三甲 山东大学齐鲁医院 内分泌科
空腹时假如测得血糖为10mmol/L时,第一要看看在此之前的那一天的晚饭都吃了些什么,如果都是些高碳水化合物、油腻的高热量食物,测得的血糖空腹时为10mmol/L,就建议先饮食变清淡一段时间后,重复监测,如果这时空腹下测出来还是在10mmol/L以上的话,基本就可以诊断为糖尿病。
假如在空腹时测得不大于7mmol/L,建议可以测一下饭后两小时的血糖,如果这时的测得的大于11.1mmol/L,也可以诊断为糖尿病。
山东大学齐鲁医院 内分泌科
血糖在空腹时达到了10毫摩尔每升左右,或者在餐后达到了15-30毫摩尔每升时,就要考虑打胰岛素,在治疗前需要跟患者讲解关于糖尿病的知识,血糖高的危害以及糖尿病足的症状,具体还要根据患者的身体状况以及出现的症状来制定打胰岛素的计划。或者应用口服药物效果不理想的情况下可以更改打胰岛素治疗。
如果有治疗血糖偏高的倾向时,首先要弄明白是有什么导致的血糖偏高。如果患者只是在空腹时以及餐后血糖会偏高,这个时候就不需要特别地使用某种药,我只需要控制饮食,稍微降低一些体重就可以使血糖值回到正常值范围内。如果是空腹血糖在六到七之间,时而这个水平,就会偏高一点。但是如果血糖值很接近七,这时候就需要去医院做一个糖耐量的实验。
如果在空腹时测量血糖的值小于7.01mmol/L、大于6.11mmol/L,一般属于是异常现象,如果检测结果大于7.11mmol/L,并且持续两次,就能够确诊是糖尿病。因为正常值属于是3.9-6.1mmol/L范围之内,而且空腹时进行测定能够很好的判断药物疗效和病情的状况,所以在停止进食8-10小时测量对诊断糖尿病比较重要。具体的方法是抽取毛细血管或静脉血,采取葡萄糖氧化酶法测定的方法。
山东省立医院 全科
对于正常血糖的标准范围是没有年龄区分的,不过像孕妇这种特殊群体的话,与正常血糖会有一些不同。标准的血糖是在空腹时达到3.89-6.11mmol/L之间,如果是餐后两小时的血糖应该不能高于7.8mmol/L,餐后一小时血糖不能高于9.0mmol/L,随机检测的血糖不能高于11.1mmol/L。对于年龄达到80岁的老人,平时如果有糖尿病史,是可以将血糖的标准放宽一些,也是为了避免造成低血糖的现象出现。不过最好还是空腹血糖能达到7.5mmol/L以下,餐后两小时的血糖达到10.0mmol/L以下。80岁的老人想要使血糖保持平衡,一定要控制好饮食,不要有暴饮暴食的情况,两餐之间也可以适当的增加少量水果。
糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下,也是可以少量吃一些水果的,不过一定要保证血糖控制在空腹时八摩尔每毫升,餐后10摩尔每毫升。糖尿病患者可以吃的水果也是有限制的,可以吃西红柿、黄瓜等,对于这些蔬菜类的水果是没有限量的。不过像苹果、桃子和梨这样的水果每天不能吃超过三两,对于糖尿病患者可以吃哪些水果,是要看吃过水果之后对于血糖的影响,所以一般糖尿病患者在吃完水果后的一个小时需要检测血糖,如果血糖不升高,那么以后可以每天都吃点。
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
正常来说,人体空腹血糖值在3.9-6.1mmol/L之间。餐后一小时血糖会在6.7-9.4mmol/L之间,一般不会超过11.1mmol/L。正常人的餐后两小时血糖应该小于7.8mmol/L。孕妇的血糖值通常比普通人要求会更加严苛一些,在空腹时要不超过5.1mmol/L。餐后两小时孕妇的血糖值通常不可以超过11.1mmol/L。如果在血糖检测时发现反复性的偏高。甚至是空腹血糖比餐后两小时的血糖的标准值都要高,这就很可能和糖尿病有关。尤其是孕妇,一定要控制好自己的血糖,否则不仅不利于自身身体健康,也可能会影响到宝宝的正常发育。
空腹血糖检测前是可以少量饮水的。我们所说的空腹血糖检测之前需要禁食8~12小时,指的是不要吃主食、碳水化合物和其他的一些食物,但是饮水是可以的。虽然饮水是可以的,但是饮水不要太大量,因为大量饮水会稀释血液,使得血糖检测不准确。为了更好的测出血糖在空腹状态下的状况,所以空腹血糖检测最好是不要喝大量的水。还有如果已经确诊是糖尿病,需要检测空腹血糖、餐后血糖,不必在意前一天的饮食和运动,也没有必要停药。
老人血糖的标准其实和普通成年人的标准是一样的,都需要在空腹时保持7mmol/L之内。餐后血糖要控制在7.8mmol/L之内,而如果是测量随机血糖,也需要低于11.1mmol/L。如果老人在血糖监测时发现参考值明显高于11.1,则考虑和糖尿病有关。老年人发现空腹状态的血糖检测数值在6.0-7.0之间。一般被称为是糖耐量受损,也被叫做是空腹血糖受损。老年人糖尿病的诊断标准其实和普通成年人是一致的,他们诊断方法也一样。但是老年糖尿病患者为了避免出现低血糖引起的严重后果,通常会将控制目标放得稍微宽松一些,主要是避免低血糖频繁发作。
山东大学齐鲁医院 营养科
香蕉是一种含有丰富的镁离子,钾离子以及膳食纤维的水果。对于健康的普通人来说,随时吃香蕉都是没有问题的。如果患有胃病比如消化道溃疡,在空腹时食用香蕉会出现反酸烧心等症状,那是因为大量的糖分摄入导致胃酸分泌的增多导致的。所以对于患有消化道疾病的患者不建议空腹食用香蕉,由于香蕉含有大量的钾离子和镁离子,一些高钾的患者要注意避免过多的食用。
高血糖和糖尿病的区别就是血糖高于正常值的程度不同,糖尿病患者的血糖值高于高血糖患者。空腹时,正常的血糖值为5.6mmol/L;若用餐两小时后,血糖值应小于或者等于7.8mmol/L。只要在检测时血糖高于正常数值,那么患者就患有高血糖。而糖尿病患者在空腹时的血糖大于或者等于7.0mmol/L;或者在用餐两小时之后,患者的血糖大于或者等于11.1mmol/L。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃糜烂是胃粘膜的炎症反应,就像皮肤上的红色和少量渗出物,但它是在胃粘膜上,而不是在皮肤上。胃糜烂的原因有很多,通常是喝酒、喝咖啡或熬夜。有时药物,如阿司匹林或退烧药和止痛药,可导致胃侵蚀,特别是在空腹时服用。为了防止胃糜烂的发生,这种药最好饭后服用。胃糜烂的主要临床表现为中、上腹部隐痛,进食后可加重。疼痛可能轻微或严重,有些可能在进食后加重,引起呃逆、反酸和影响进食。但是,一般胃糜烂是以胃脘隐痛为主,有的也有刺痛或热痛表现。每个人的情况都不一样,程度不同,表现也不一样。
发烧期间能否洗热水澡还要因人而异。洗热水澡相当于物理性的降温,不仅能够加速局部毛细血管扩张血液,促使血液循环速度加快,增加人体的排汗量,刺激人体体温调节中枢,达到辅助性退烧的效果。但是在洗澡时要做好相应的措施,不仅要关好门窗避免受凉,而且洗澡时水温也不宜过高,以40℃左右的水温较为适宜,而洗澡的时间也要控制在10分钟以内。最后需要特别注意的是,最好不要在空腹时洗澡,以免诱发头晕、昏厥等不良反应发生。一些高烧患者在发烧期间伴有身体乏力、昏迷等症状,则不适于洗澡,因为洗澡会消耗体内过多的能量,不利于病情的恢复。如果出现持续性的高烧,应及时的服用退热类的药物,同时在饮食上注意补充能量。
胃烧灼,俗称胃灼热,是消化道疾病的常见症状之一,原因如下:1、如果症状在空腹时恶化,可能是反流性食管炎。经胃镜检查确诊为反流性食管炎或消化性溃疡的患者,可用抗酸药和保护胃粘膜的药物进行治疗。2、如果患者突然出现严重的胃灼热,特别是局限于上腹部或胸骨后,伴有心悸和心绞痛等症状,可能的原因是高血压合并心肌缺血,需要及时检查消化道疾病、心电图和心脏血液学。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
胃溃疡属于是消化科的疾病,主要症状表现为上腹部疼痛,并且可持续很长时间,属于是慢性疾病,在每一个季节更替时更容易发病,而且发作具有周期性,疼痛具有节律性。胃溃疡在发病时一般是吃饭时能够感觉明显疼痛,在空腹时症状会得到缓解,可以选择口服抑酸类药物缓解疼痛。另外在治疗上要有规律,可住院进行治疗。
山东省立医院 胸外科
胸口中间痛的诱因有很多,有可能是反流性食管炎发作时的症状表现,也可能是食道病变、肺部占位、冠心病以及心绞痛等疾病所致。如果患者感觉到胸口中间出现疼痛,可以舌下含服复方丹参滴丸、救心丸,如果症状明显缓解,则可能使冠心病、心绞痛所致,需要到医院做心电图、心脏彩超以及冠脉ct检查。如果出现这种症状,同时伴有反酸水、烧心或者是在空腹时疼痛、饱食之后疼痛可能是由于某些胃部疾病所致,需要口服抑制胃酸分泌的药物,必要时做胃镜检查。
“治疗十二指肠球部溃疡的首选是质子泵抑制剂,包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑和埃索美拉唑。另外还可以服用一些碱性抗酸剂,如氢氧化铝、碳酸铝镁或其他复合制剂等。还可以使用保护胃粘膜的药物,如硫糖铝、胶质果胶铋、前列腺素、H2受体拮抗剂等,但是目前很少使用。十二指肠球部溃疡主要由胃酸和胃蛋白酶侵入球部粘膜引起。“患者常常在空腹时感到疼痛,进食后、睡前或半夜时可以缓解疼痛。”。
引起血糖高的原因一般和患者平时暴饮暴食有关,另外如果患者长期精神压力大或者是精神过度紧张,经常的饮酒都会引起血糖高的现象。因为身体疾病而长期服用一些激素类的药物,也会导致身体的血糖急剧增高。所以有这些缺陷的患者需要注意。正常情况下血糖在空腹的正常值应该为3.9-6.1mmol/L,如果超出这个平均值,并且在连续两次检测都超出这个正常值,那么则证明患者本身的血糖具有升高的迹象,严重发展下去很有可能会引起糖尿病。生活中大家应注意改善自己的生活以及饮食习惯,保持良好的心情。
空腹血糖7.7时已经超出了空腹血糖的正常范围(3.9-6.1μmol/L),建议此时应该前往医院查明血糖升高的原因。高血糖主要的综合治疗方法是控制饮食降糖降脂降血压。在除去感染等诱发血糖升高的原因后,需遵循五架马车综合治疗的原则(合理的饮食、适当的运动、相关知识的学习以及对血糖和病情的监测以及药物的治疗)来对糖尿病前期以及糖尿病患者进行治疗,一般高血糖患者还伴有并发症如高血压、高血脂、高血粘度等疾病,也需要对症下药。患者应对高血糖的控制给予重视,因为虽然短期一次性高血压对患者影响不大,但长时间的高血糖不仅会引发并发症,而且还会使身体的各个器官发生病变。
空腹的血糖一般就是指隔夜空腹最起码要8~10小时之内没有吃东西,在早晨吃饭之前可以采血来测量血糖,空腹的血糖正常应该是3.9~6.1 mmol/L,如果高于6.1 mmol/L,但是小于7.0 mmol/L这种是空腹血糖受损。空腹血糖6.8 mmol/L就是受损的情况。出现空腹血糖受损需要进行处理,首先,要注意控制饮食,减少高热量食物的摄入,尽量吃一些低脂、低糖的。第二,合理运动,每天坚持锻炼身体,减轻体重,每天可以做半个小时到40分钟的有氧运动,像是跑步,游泳,打太极拳等。第三,心情要舒畅,不要太忧虑,紧张,因为情绪过激也会对血糖产生影响。