甲状腺结节消融术好不好?
2020-02-224800
杨惠文主任医师

三甲 浙江中医药大学附属第二医院 普外科

甲状腺结节消融术的优势很明显,如微创、安全、有效。但是也分为两种情况,具体如下:

1、针对甲状腺良性结节:对超过1.5cm以上大结节进行消融,缩小的结节可减少对甲状腺实质的压迫。这种操作还能避免对周围甲状腺组织造成破坏、损伤,保护甲状腺功能。

2、针对甲状腺乳头状癌:结节直径小于1cm,需按照恶性结节治疗方式进行扩大消融,能够达到外科手术效果。术后进行激素控制,降低癌细胞活性,利用自身的免疫系统进行癌细胞的清除。

在符合条件的情况下进行甲状腺结节消融术还是有一定的好处。

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周恒副主任医师

武汉大学人民医院 心血管内科

做射频消融术的后遗症

通常情况下,做完射频消融术后,患者会有这些后遗症,急性心包填塞动静脉血栓或者栓塞、肺栓塞血管、冠状动脉痉挛、迷走神经反射、神经损害、麻醉意外、心脏穿孔、气胸、房室传导阻滞等。有些后遗症来的比较快,心包填塞的情况一定要紧急处理,会涉及到生命。肺栓塞过大的情况下,也是非常严重,但是这些后遗症发作的几率较小,一定要选择正规的医院进行手术,才有安全保障。在手术中,迷走反射这种后遗症比较常见,术后个小时也会发作。更多情况的后遗症还有冠状动脉造影,比如心脏搭桥这类治疗,原因使会经过较多的动脉,比较危险,而电生理学就较为少见,因为是经过的是静脉,安全保障高一些。通常静脉的血管反射相对比动脉,就会几率小一些,即便是出现了,也不用太过担心,保持禁止状态即可,同时还需要补充生理盐水,血压过低则要补充多巴胺,新率较低,给阿托品即可。比较让人担心的使房室传导阻滞。一定要注意消融的部位,靠近希氏束、房室结双途径要格外小心,主要原因是要对房室结改造,在消融时,容易发生危险。另外血管并发症也值得注意,血管穿破出血、假性动脉瘤、动静脉瘘等,在穿刺血管时候要要特别细微小心,一旦发生异常,一定要在进行全方位系统检查,关键时刻需要进项外科修补,或者使用封堵器治疗。