三甲 首都医科大学宣武医院 产科
霉菌性阴道炎是指阴道菌群失调,从而使得白色念球菌在阴道繁殖感染,白色念球菌属于真菌,所以要根据病因治疗才能达到有效的治疗效果。
对于霉菌性阴道炎,首要的就是根据病原体选择使用相应的杀灭或者抗真菌药物,通常7到14天为一个治疗疗程,一般治疗是在月经来潮的前7天或者月经结束后开始的,需要连续不断的治疗才能有更好的疗效。
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霉菌性阴道炎是常见妇科疾病,治疗方法如下。对于不能耐受局部用药的患者,或者未婚女性,可以口服氟康唑150mg。而可以局部用药的,可以用上咪康唑200mg,每晚一次,连用7天。需要注意的是,霉菌性阴道炎患者要及时停用抗生素、雌激素和糖皮质激素。如果有糖尿病,需要积极治疗。
当患者有出现霉菌性阴道炎的疾病,想要治疗可以选择全身或者局部用药的方式。如果是局部治疗,就是选择使用克霉唑栓,这种是属于阴道给药的方式,每天使用一次,每次的分量是150mg,连续使用7到10天时间。如果外阴还有出现红肿或者瘙痒的情况,还能使用酮康唑软膏去涂抹,一个疗程是7到10天。或者还能口服药物,比如氟康唑片等。只要针对性治疗就能慢慢缓解,不过需要注意的是霉菌性阴道炎后期很容易反复发作,就算检测出来的结果是阴性,依然还要继续巩固一个疗程。
想要治疗急性霉菌性阴炎,可以用5%的碳酸氢钠冲洗阴道,然后在阴道内塞制霉菌素栓,可以口服氟康唑胶囊,每次吃三粒,一天吃一次,需要连续服用三天左右,可帮助治疗急性霉菌性阴道炎。如果出现外阴瘙痒,可以在外阴涂莫米松软膏,等症状消失后,查一下白带。检查结果如果显示阴性,还需要再查两次,当这几次白带常规检查都是阴性后,才能确定完全治愈。
如果想要治疗霉菌性阴道炎,首先要找到引发的原因,然后再去针对性治疗。引发的因素有很多,比如长期服用了抗生素,糖尿病,外阴经常处于潮湿的状态,或者靖藏穿化纤内裤造成的。把引起的原因去除之后,就能给阴道使用药物,一般都是选择达克宁栓,每个疗程是属于七天的时间。或者还能口服药物去治疗,常见的就是达富康等,服用一个疗程就能起到不错的效果。如果是第一次治疗霉菌性阴道炎,必须要按照正规的疗程是治疗,毕竟要是没有彻底治疗,后期很容易会复发。
其是由于菌群失调阴道内产生白色念珠菌导致分泌物豆腐渣样且增多,伴有外阴骚痒、性交痛等。治疗一般可以妇炎洁进行局部清洗,并将克霉唑软膏擦涂与外阴,为加强疗效可以口服氟康唑,一到三周为一疗程,要注意伴侣一起接受治疗。如果下次月经白带仍然有这样的情况,建议巩固治疗。
霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌引起的、常见的外阴阴道炎症。10%到20%为光滑假丝酵母菌,80%到90%的病原菌为白假丝酵母菌。白假丝酵母菌为机会致病菌,10%到20%的非孕妇女及30%的孕妇阴道中有此菌的寄生,但菌量极少,呈酵母像,一般不引起症状。只有在全身及阴道局部细胞免疫力低下时,假丝酵母菌大量繁殖并转变为菌丝象,才出现症状。常因应用广谱抗生素、妊娠、大量应用免疫制剂、糖尿病及接受大量的雌激素治疗。主要是内源性传染,假丝酵母菌除寄生在阴道外,也可寄生于人的口腔、肠道,只要条件适宜就会引起感染。少部分患者可通过性交直接传染,极少是通过接触而间接传染。
霉菌性阴道炎局部用药以局部短疗程抗真菌药为主,药物疗效要高于值霉菌素,常用的栓剂有克霉唑栓剂、咪康唑栓剂、制霉素栓剂,对于不能耐受局部用药的未婚妇女,和不愿采用局部用药的患者,可选用口服氟康唑150毫克。霉菌性阴道炎的病原体是假丝酵母菌,属于机会致病菌,主要是内源性传染,会出现外阴瘙痒、灼痛,部分有凝乳样的阴道分泌物增多,在治疗上选择局部或全身抗真菌的药物治疗。首先要消除诱因,如果有糖尿病应给予积极治疗及时停用广谱抗生素。雌激素及皮质类固醇激素,应勤换内裤,使用的内裤、盆及毛巾,应用开水烫洗消毒。
霉菌性阴道炎是会传染的,如果女性在确定得了霉菌性阴道炎的话,需要及时治疗,另外,在治疗期间不能有性生活,因为霉菌性阴道炎会通过性传播。女性出现霉菌性阴道炎后会传染给老公,这样容易导致交叉感染。女性出现霉菌性阴道炎后需要使用抗霉菌的药物来治疗,如果不严重的话,一般治疗一个疗程就可以痊愈了。女性在平时要注意保持下体的卫生,要选择透气的内裤,内裤需要放在太阳下暴晒,这样可以很好的预防霉菌性阴道炎的出现。
霉菌性的阴道炎是妇科临床的常见妇科疾病,也是一种容易出现反复发作的妇科炎症疾病,对本病治疗可在医生指导下口服复方黄藤片、氟康唑胶囊,并结合阴道给药一周治疗,可选用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊。巩固治疗需要每月的月经干净后继续阴道给药一周,需要连续三个月按照此方式治疗,可以彻底的根治霉菌性的阴道炎。治疗期间需注意局部的卫生清洁护理,勤换内裤并彻底清洗和烫洗,有条件要在阳光下暴晒两到三小时。此期间不能同房,避免交叉感染。 4
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霉菌性阴道炎出现反复性的发作,这时建议做一个分泌物检查,然后再增加一个药敏度实验。根据具体的检查结果做针对性的用药,女性在治疗的时候建议性伴侣也同时用药。霉菌比较喜欢在酸性环境当中生长。反复性的出现这种疾病,需要改变阴道的酸碱度,这时可以以每周使用碳酸氢钠对阴道冲洗一到两次。霉菌性阴道炎的治愈标准,是连续进行三次化验都是阴性。治疗期间内裤一定要注意杀菌,每次需要选择纯棉的内裤放在太阳底下暴晒,并且要用开水消毒。在化验转阴之后,要将使用过的内裤全部扔掉,然后更换成新的内部。
目前治疗霉菌性阴道炎的方式有很多,因为霉菌性有着反复发作的特点,所以在治疗时会有一定的难度。在治疗霉菌性阴道炎时,一定要先改变阴道的酸碱度。因为霉菌在酸性的环境中很容易大量繁殖的,而在碱性的环境中就会抑制霉菌的生长,所以患者最好先用碳酸氢钠冲洗阴道,然后再用栓剂,比如凯立丁,连续用两粒就可以杀掉阴道里的念珠菌。如果患者是复发性的霉菌性阴道炎,除了外用药物之外,还有口服氟康唑胶囊性伴侣最好也要同时治疗。
霉菌性阴道炎是常见的妇科疾病,也成为外阴阴道念珠菌病。霉菌性阴道炎主要是因为身体免疫力低下,而体内的阴道菌群出现失调,这个时候如果着凉、过度劳累、性交和糖尿病患者血糖控制不好都会发病。如果一年时间内霉菌感染四次以上就属于顽固性霉菌性阴道炎,这个时候治疗会更加复杂。可以每周口服氟康唑150mg一次,然后连续服用六个月就可以达到治疗的目的。也可以在每个月复发前采用局部用药来治疗。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎患者如果本身并没有任何明显的不是,仅仅是出现有滑动性食管裂孔疝,这时一般不需要经过特殊治疗。轻度症状的患者可以采用保守的方法治疗,平时注意避免弯腰、持重。不穿过紧的衣裤。睡觉时把床头适当垫高15厘米左右,睡前6小时不进食。及时戒烟戒酒,能够减轻疾病的症状。在药物方面主要是使用降低胃蛋白酶活性,制酸剂中和胃酸,对于出现有未排空延迟的患者,还需要使用增强胃动力药,如马丁啉。使用阻胺受体抗结剂、质子泵抑制药,比如雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等。质子泵抑制剂主要有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。在促进食管以及胃的排空方面,也可以使用西沙比利、甲氧氯普胺以及抑胆碱能药。
霉菌性阴道炎是最容易反反复复发作的一种阴道炎,所以一定要积极预防反复发作。在用药物进行治疗的时候,也要多注意局部的清洁。在治疗的过程中使用过的内裤、浴巾等,都应当用沸水消毒。而且最好是夫妻同治,治疗期间暂时不要进行性生活,或者是使用避孕套,来预防交叉感染。对于霉菌性阴道炎,治疗一般都是有疗程的,疗程一定要够,不要出现症状好一点了就停药。即使是症状消失,也一定要反反复复地再去进行多次检查,检查结果均是阴性,才能算作治愈。
甲硝唑片不仅用于滴虫阴道炎,而且广泛用于厌氧菌感染的治疗。还可治疗肠外阿米巴病、有袋虫病、皮肤利什曼病、麦地那龙线虫病等。治疗滴虫性阴道炎,剂量为1片,每天4次,疗程为7天。滴虫阴道炎的治疗最好同时使用甲硝唑栓。甲硝唑栓也是每晚睡前、置于阴道深处,连续使用7 ~ 10天,这样内服外用,对滴虫阴道炎的效果最好。但这种药物,它也有一些不良反应,常见的不良反应是消化道最常见的反应,包括恶心、呕吐、腹部绞痛,一般不影响治疗。
所谓的霉菌细菌性阴道炎指的其实就是一种混合感染,患者既会出现霉菌性阴道炎的症状,也会出现细菌性阴道炎的症状。合并感染的患者白带可能会出现豆腐渣样,外阴也可能会出现瘙痒、红肿等一系列的症状,情况严重的话甚至会发生糜烂或者是溃疡。可以口服一些氟康唑片,同时最好使用一些药物给阴道上药,比如双唑泰软膏等。另外日常的生活当中也要注意做好清洁护理工作,定期清洁私处,内衣内裤要勤洗勤换。
霉菌性阴道炎是因为念珠菌感染导致的一种阴道炎症,如果白带常规检查确定是霉菌感染的话,可以使用克霉唑栓、达克宁栓、保妇康栓等等。因为每个患者感觉的时间不一样,有一些患者感染霉菌性阴道炎会出现耐药的情况,所以仅仅使用栓剂效果不会特别好,需要配合口服一些药物,比如口服氟康唑150mg,这样可以很好的解决患者的耐药性。另外,双唑泰栓也是治疗霉菌性阴道炎的栓剂,患者可以根据自己的情况选择适合自己的药物。
滴虫性阴道炎常见的症状为外阴极度瘙痒,异味,白带较多,或白带呈黄绿色,有的患者阴道出现泡沫样的分泌物。滴虫性阴道炎的传染源是毛滴虫,毛滴虫常寄生在泌尿生殖系统,肠道,口腔等处,具有一定传染性,可能因性生活导致性伴侣也会感染此病。因此,需要双方共同时治疗。此病患者要注意个人卫生,内衣内裤,及床单被褥都要单独清洗,并且要经过消毒后方能再次使用。
霉菌性阴道炎护眼这最好要在每一次来月经的时候都要用药物,建议最好要用两个到三个疗程。在用药期间,患者最好要减少使用抗生素避孕药。另外患者也要注意自己的习惯,不要穿紧身衣服,也不要过多的使用护垫。用药期间配偶最好也要使用药物治疗,期间不能同房。