三甲 山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺患者的症状主要取决于目前甲状腺功能是否正常,如果处于正常时一般并无明显症状,且不需治疗,应做密切的随访。
若患者有甲状腺结节,常会在颈前方有包块出现,还有甲状腺功能亢进的患者则可表现为心慌、多汗,腹泻,手抖等这类症状。
若是甲状腺功能减退患者可出现记忆力差,身体乏力,皮肤干燥、发胖症状表现。
甲状腺疾病常见为甲状腺功能亢进和甲状腺功能低下,也被称作甲亢或甲减。另外,还有甲状腺炎,甲状腺瘤,甲状腺囊肿,以及甲状腺功能亢进并发症等。
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺疾病的症状特征:第一、甲状腺功能亢进,主要症状为怕热,汗多、心慌、消瘦、食欲大增以及脾气暴躁等。第二、甲减,主要症状为皮肤干燥、全身无力、体重增加以及记忆力下降等。第三,甲状腺炎,如果按压颈部时有发热或者疼痛的症状,或者在触摸的时候,可以感觉到有明显肿块,那么可能是甲状腺炎引起的。总之,需要及时去医院进行检查,才能确诊出致病因素,从而才能正确服用合适的药物。
甲状腺疾病的症状分为两个方面,如果是属于甲状腺功能亢进症,那么主要的症状表现就是患者会感觉心情烦躁,而且也比较容易发怒,眼球看起来会有明显的突出,甲状腺也会有肿大的情况,患者平时虽然吃的食物比较多,但是也容易饥饿,还会经常感觉口干口渴。如果是属于甲状腺功能减退症,除了会有甲状腺肿大的症状出现之外,在精神方面会有抑郁倾向,患者还会感觉食欲不振,身体也会感觉乏力。皮肤不仅会变得粗糙,眉毛和头发还可能会出现脱落。
甲状腺疾病的类型不同,所以对这类疾病进行治疗时所采用的方法也会有所不同,比如对良性的甲状腺疾病中的多发性的良性甲状腺结节,没有引起明显的临床症状,则主要以观察为主,如果较大的甲状腺良性结节已经压迫导气管,或者有病变可能要采取手术方式治疗。而对于恶性的甲状腺疾病,比如患有甲状腺乳头状癌,就需要根据具体的病症情况采取半切或全切术手术治疗。如果已出现肿瘤侵犯到其他器官或者有转移,还要考虑服用甲状素腺片,以及进行碘131治疗。
甲状腺疾病的分类主要有两大类,第一类是可以通过内科治疗的甲状腺疾病,比如急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎或结节性甲状腺肿等。而第二类,是需要手术才能治疗的甲状腺疾病。患上甲状腺疾病,那么功能上就会出现一些变化,对生活质量有影响。尤其是一些甲状腺体积发生了很大变化的,对人体外观也产生了很大影响,需要进行手术。不管是内科治疗还是手术治疗的甲状腺疾病,都是要引起重视的。
甲状腺疾病在早期没有任何症状的,如果患者在出现甲状腺疾病,肿瘤增长比较大,此时患者会出现一种压迫的症状,容易压迫到气管使患者伴有呼吸困难,同时也会压迫食管引起吞咽困难。若压迫到喉返神经时,也会使患者伴有声音嘶哑。针对甲状腺亚甲炎的患者,此时也主要会表现为甲状腺疼痛或者颈部疼痛的症状,其次在患者伴有甲状腺肿主要表现为颈部有明显的肿大。
患有甲状腺疾病的患者在水果方面并没有限制,一般都是可以吃的。但是在饮食方面还是需要多加注意的,甲状腺,疾病一般情况下都是处于长期缺碘的状态,所以有些食物要适量食用,不可以吃的太多,比如橄榄、卷心菜、核桃、油菜、芥末等,这些食物会抑制碘的转移,使缺碘的症状更加严重,需要注意饮食的调节,在医生的建议下选择合适的方式治疗。
甲状腺疾病包括很多种,不同的疾病及相应的症状表现会有一定的差异性。如果属于单纯性的甲状腺囊肿,患者局部甲状腺会明显的肿大,右手可以触摸的一厘米以上的结节,结节表面光滑,边界清楚,可以随着正常的吞咽活动而上下移动。如果属于甲状腺亢进,其主要的症状表现为失眠、烦躁、食欲亢进,大便次数增多、腹泻、易激动、突眼、月经不调等。如果属于亚急性甲状腺炎,其主要的临床表现为一侧甲状腺有明显的触痛感,并且伴有发热、关节酸痛等其他炎症反应。而对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎,患者则会出现全身乏力、颈部有明显的隐痛感。如果属于甲状腺瘤,其症状表现更为明显,患者颈全部有明显的肿块,肿块表面光滑,边界清楚,也可以随着正常的吞咽动作上下移动,但是生长缓慢,患者主诉无异常症状。
甲状腺疾病在临床上的类型有很多,其中以甲亢、甲减、浆性肿瘤、浆腺结节、亚急性甲状腺炎等疾病最为常见。甲亢患者多会伴随有身体怕热、心慌、心悸、容易发怒、睡眠障碍、身体消瘦或是食欲亢奋等症状存在。甲减患者主要伴随有畏寒、皮肤干燥不水润、嗜睡、身体乏力、经常性头晕、贫血或是月经少等症状。男性由于甲减存在有性功能障碍问题时,严重者会有全身粘液性水肿的情况发生。
甲状腺疾病根据不同的病情出现的病症也是不一样的。甲状腺结节、甲状腺肿、肿瘤或者囊肿,主要的表现是甲状腺增大,通过甲状腺B超的检查来有效的判断。甲状腺炎的表现是甲状腺疼痛、肿大、发热的现象。甲亢则是多汗、心虚、手抖、消瘦、多食、怕热,情绪激动的症状。甲减则是皮肤干燥、心动过缓、畏寒、粘液性水肿等表现。
对人体内分泌起到重要作用的甲状腺,有时也会出现多种疾病,比如甲状腺功能异常、甲状腺的良、恶性肿瘤,甲状腺炎症等。因疾病种类不同,会各自有相应的症状。比如患有甲状腺炎症的症状表现,主要以颈部出现肿块,伴有疼痛为主,也有的患者可能会出现发热,怕冷等症状。如果是恶性或者是良性的甲状腺肿瘤,颈部也可出现肿块,会随吞咽而移动,但是大多无疼痛感。若是恶性甲状腺瘤往往发展较快,并可伴有淋巴结和远处的脏器转移。
甲状腺结节主要包括:结节性甲状腺肿、炎性结节和癌性结节。甲状腺结节的主要特征就是能够清晰的感觉到吞咽时,甲状腺上下移动。较大的甲状腺结节时会有压迫感的,并伴有相应的症状。当气管受压可能导致窒息,如果是食道受压则可能导致食物窒息,神经受压可能导致声音嘶哑。然而,炎性甲状腺结节有特殊表现,包括发热,或是甲状腺局部疼痛。
有一部分甲状腺结节的患者有明显的症状,比如甲状腺结节特别大的话可能就会压迫到气道,此时患者会出现吞咽困难,而且声音也变得嘶哑。但是也有部分患者是没有太明显的症状的,要想准确地诊断出甲状腺结节,就要去做甲状腺的b超检查。目前b超检查是诊断甲状腺结节的重要检查手段,而且也能够对甲状腺结节进行分级。尤其是对于出现吞咽困难,以及声音嘶哑症状的人来说,一定要尽快去做一下b超检查。
甲状腺炎是有很多类型的,比较多见的就是桥本氏甲状腺炎以及亚急性甲状腺炎。对于桥本氏甲状腺炎,它会引起甲状腺功能的改变,最开始患者会有轻度甲亢,之后甲状腺功能会变得比较正常,再之后会逐渐变成甲减。桥本氏甲状腺炎主要有甲状腺肿大的症状。而对于亚急性甲状腺炎,可能会出现感冒、上呼吸道感染的症状,一般是在发病前两周至一个月的时候出现。患者通常会觉得甲状腺区非常疼痛,进食、咽口水的时候都会很疼痛,一般需要吃止痛片。亚急性甲状腺炎属于自限性的疾病,但是也需要进行干预,否则这些严重的症状会影响正常生活。
高脂血症本身无明显症状。部分患者可出现脂质沉积,以黄色瘤为首发表现。然而,最常见的症状是由于血脂升高引起的动脉硬化,一些相关器官的症状,以及高脂血症的主要危害。它可以促进血压异常,诱发糖尿病的形成,但这些因素最终会导致动脉粥样硬化。动脉粥样硬化在不同部位会引起相应器官的缺血和病变。高脂血症的整体治疗主要分为原发性和继发性。有些患者是由于家族遗传引起的脂代谢酶异常,导致血脂异常升高,所以这类疾病除了饮食控制相似外,患者可能需要长期服用降脂药物。根据血脂异常类型的不同,可以选择不同的降脂药物进行治疗,如他汀类、贝特类、烟酸类等药物。
糖尿病足是糖尿病最为常见的并发症之一,主要是由于糖尿病患者病情加重或者是长期得不到控制,致使下肢以及足部出现坏疽。糖尿病足发作时,患者会感觉到足部有明显的麻木感,同时伴有发冷、疼痛等其他症状,经常性伴有细菌感染,局部出现化脓等现象。该种疾病在治疗方面难度较大,严重时患者可能会面临截肢的风险。所以糖尿病足被认为是诱发截肢致残的主要因素之一。在治疗方面主要是对于原发性疾病进行治疗,控制患者的血糖水平,局部要定期的换药、进行负压心理。如果病情无法控制进一步恶化,就需要及时的进行截肢治疗。
甲状腺疾病主要分为功能性疾病以及形态上的疾病这两大类。第一、功能性疾病。比较典型的就是甲亢,甲亢就是因为患者的甲状腺功能过于亢进导致的。还有甲减,甲减就是患者的甲状腺功能减弱引起的。目前,这类疾病的发病率并没有呈增长趋势发展。第二、形态上的疾病。比较常见的就是甲状腺结节以及甲状腺肿大等疾病。因为最近几年越来越多人定期体检,通过B超,这发现这种病的几率也越来越大,但是,这和发病率并不对等,意思就是并不表示发病率也在增长。
如果患有甲状腺方面的疾病,往往患者会出现甲状腺功能亢进以及甲状腺功能减退等。之所以患者会出现甲状腺功能亢进的情况,都是因为甲状腺激素水平太高了,神经兴奋性太过于敏感。患者容易手抖,食欲大增,但是体重却一直下降,心跳增快以及多汗的情况。在治疗的时候,往往会通过口服抗甲状腺药物,手术治疗以及碘131治疗。如果甲状腺功能减退,患者容易出现食欲下降,乏力,体重不断增加和嗜睡的情况,治疗的时候也是以口服甲状腺素为主。
甲状腺类的疾病包括很多类,一般情况下,患上甲状腺类疾病的患者应该选择内分泌科室来进行检查和治疗。甲状腺类的疾病主要包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、亚急性甲状腺炎、甲状腺结节等。若是出现甲状腺结节、肿瘤等的病症应根据实际情况来选择就诊科室,通过细胞学穿刺来判断肿瘤的良、恶性,怀疑患上恶性肿瘤的患者,建议应选择外科手术进行治疗,如为良性甲状腺结节,可进行动态观察。
当人体出现钾低时可能会表现软瘫以及肌肉无力的症状,同时可能会伴有心血管的疾病,比如轻度的窦性心动过速、心律失常等,可能还会出现房室的传导阻滞、室性期前收缩。如果通过心电图配合观察,可能会发现低钾血症。在症状表现上可能还会出现消化道的疾病,比如会出现呕吐,恶心,腹胀等。血钾的正常范围值在3.5-5.5mmol/L之间,如果人体的血压低于3.5mmol/L在临床上就被叫做低钾血症。在治疗方法上首先是补钾处理,如果血钾的含量在3.5-4mmol/L,可以首先在饮食上给予补钾,比如可适当的吃些葡萄、香蕉等含钾量比较高的水果。药物治疗上可以使用氯化钾缓释片、补达秀等。一天可口服两次,每次一克,另外也可以口服10%的氯化钾口服液,因为钾的味道会比较难吃,很多患者都不大喜欢,在口服氯化钾口服液时,可以使用新鲜的果汁,能够帮助改善口感。对于低血钾程度比较严重的患者,必要时到正规的医院,在医生的指导下通过静脉注射给予补钾。