三甲 首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗梨状肌综合征的特效药一般有三类:
1、首先要缓解梨状肌水肿情况,并且让梨状肌处于放松的状态,减少炎症对神经以及其他组织的刺激,可进行甘露醇以及地塞米松静脉注射,一般3-5天症状就能得到有效的缓解;
2、局部消炎也是刻不容缓的,患者可服用洛索洛芬钠、双氯芬酸钠、尼美舒利等消炎止痛的药物;
3、盐酸乙哌立松片,这种药物在患者服用之后能让紧张的梨状肌处于放松的状态,有利于梨状肌功能的恢复和炎性水肿的消除。
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
治疗梨状肌综合征的特效药一般有三类:1、首先要缓解梨状肌水肿情况,并且让梨状肌处于放松的状态,减少炎症对神经以及其他组织的刺激,可进行甘露醇以及地塞米松静脉注射,一般3-5天症状就能得到有效的缓解;2、局部消炎也是刻不容缓的,患者可服用洛索洛芬钠、双氯芬酸钠、尼美舒利等消炎止痛的药物;3、盐酸乙哌立松片,这种药物在患者服用之后能让紧张的梨状肌处于放松的状态,有利于梨状肌功能的恢复和炎性水肿的消除。
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
梨状肌损伤主要分为急性损伤和慢性劳损。当下肢突然发生外展、外旋、蹬踏动作,动作幅度过大,或者当患者从蹲位猛然站立时以及伸展屈曲、内收、内旋都可能会造成梨状肌急性损伤。当梨状肌急性损伤未及时治愈或者治疗方法不当,可能会造成梨状肌的慢性劳损,除此以外,若患者长期负重行走或者需长期劳动导致梨状肌处于过度紧张、牵拉的状态时,也可能会使得梨状肌出现持续性痉挛的症状,此时梨状肌会充血肿胀,逐渐变性,肌腱增厚,甚至出现硬化、黏连、刺激、压迫、牵连附近的神经血管导致发病。做梨状肌手术时,需患者仰卧手术台上,由主治医师摸清大组隆尖部后在距尖部的内上方做好局麻浸润,然后做弧形切口,切口大约4-5厘米,随后分开臀肌,找到粗隆尖窝中的梨状肌。梨状肌的肌背轫长,在臀部外旋肌群中比较易于辨认,向上提可继发对坐骨神经的卡乐,导致加重下肢放射疼,随后通过切断该肌腱可使肌腱回缩症状缓解,梨状肌手术目前是治疗的最好方法,且损伤较小,但是手术应用范围上有一定局限。
梨状肌综合征的治疗是需要综合治疗的,主要有以下几个方法:首先是要解除梨状肌的痉挛,可以运用肌松药,然后配合抗炎消肿以及止痛的药物对症治疗,比如尼美舒利、布洛芬等,可以很好的缓解疼痛的症状;其次是营养坐骨神经,长期受到压迫的坐骨神经会出现神经营养不良的情况,严重的可出现炎症性水肿,可以予以甘露醇和糖皮质激素抗炎消肿,然后再予以甲钴胺营养神经;最后可以进行理疗处理,常见的有针灸、推拿、热敷、烤电等。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
梨状肌属于人体的正常组织,一般没有明显不适情况下,是不用进行特殊用药治疗的。而如果患者的梨状肌肌肉出现了痉挛的现象,对其中的坐骨神经形成了压迫,那患者就需要使用消炎镇痛类药物和营养神经药物来治疗处理。一般治疗梨状肌的消炎镇痛药物有双氯芬酸钠、氨酚曲马多等,治疗梨状肌的营养神经药物有甲钴胺胶囊、维生素b类等,这些药物对于治疗梨状肌都有不错的效果。不过患者要是症状比较严重的话,可能还需要进行局部封闭治疗,严重甚至可能要进行手术,这样才能减轻梨状肌对患者的影响。
梨状肌综合征与腰椎间盘突出是两种不同的疾病,它们的致病位置是不同的,腰椎间盘突出主要是发生在坐骨神经处,梨状肌综合征是坐骨神经在穿过梨状肌孔的时候产生的疼痛。当出现这两种疾病之后最好及时进行治疗,治疗方面都是以局部消炎止疼为主,也可以进行理疗或局部封闭治疗。
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
梨状肌损伤主要分为三个阶段:急性期、慢性期、康复期,应该根据实际的情况,进行科学的体育锻炼,合理的安排工作和生活的时间,可以减少损伤的机会,并延缓肌肉的衰老。在急性损伤期,需要1-2周的卧床休息,可以做牵张锻炼能够伸展、收缩梨状肌,可以采取仰卧位进行锻炼。牵张锻炼可以每天做20次,每次持续30秒的站立位,患肢屈膝向身体中线及胸部运动,要注意不是向对侧胸部的运动,否则会引起骶髂关节过度的伸展。建议患者仰卧在床上,进行髋关节的内收内旋的被动运动,用双手抱住膝关节屈膝屈髋,每天早晚一次,每次做20次。这些康复锻炼大部分都可以缓解或者消除症状,所以在日常的生活中可以经常做髋部的内旋外旋动作,在动作的时候要注意协调性,避免髋部的扭伤,还要注意居住的环境不能过于潮湿。
诱发离状肌综合症的原因有多种情况,最大的原因是可能受到外伤或者是由于慢性的劳损,或者是退行性变,还有可能是臀部多次反复的进行肌肉注射药物,从而诱发了梨状肌的增生。梨状肌的增生压迫到了坐骨神经,而使患者出现一系列的临床症状。如果患者患有梨状肌综合症这种疾病,通常情况下是没有自愈的可能性的,梨状肌综合征发生以后,一般来说建议患者积极的去医院进行相关的检查,根据检测结果的轻重程度,然后给予一定的治疗方案来进行治疗。例如可以采取保守的治疗方法,采用局部热敷理疗的方法,也可以局部涂抹一些具有活血化瘀的药物来进行治疗。比如说正骨水红花油等可以促进局部的血液循环,以此来缓解患者的伤痛,另外也可以配合一些口服药来进行缓解,如果保守治疗没有效果,也可以考虑进行手术来进行治疗。
在治疗之前要知道坐骨神经痛只是一个症状而不是一个病因的名称,搞清楚症状和病因这两个概念后才能跟好的进行就诊和治疗。在治疗之前还有一个前提就是正确的认识到是什么病因引起的,所以一定去医院的脊柱外科进行相关检查再进行治疗,而常见的原因就有腰间盘突出和梨状肌综合征。如果是因为腰间盘突出引起的,就要去医院进行腰椎的核磁检查,通过病情的严重程度然后判断是进行保守治疗还是手术治疗,如果是由于梨状肌综合征引起的,也要去脊柱外科就诊,通过打针或者吃药的保守治疗手段或者进行简单的封闭治疗。
北京大学第一医院 骨科
引起腰背部疼痛的主要原因如下:1.骨科疾病:如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、梨状肌综合征、第三腰椎横突综合征等;2. 内科疾病:如后壁心肌梗死可引起背部疼痛;3.妇科疾病:如盆腔炎;4. 一般外科疾病:如后腹壁肿瘤;5. 泌尿系统疾病:如结石发作。造成背部及背部疼痛的原因有很多,具体情况应由临床医师检查后确认。
如果想要治疗坐骨神经痛,必须要查清楚原因。比如椎间盘突出、滑脱、肿瘤、腰椎感染等都是主要的因素。此外还有梨状肌综合征也是关键原因。在治疗的时候,需要了解疼痛的来源,对症做治疗。就好比是腰椎感染造成的,需要先控制好感染,然后病人要多休息,减轻病情。如果是椎间盘突出、腰椎滑脱造成的,可能是需要手术治疗的,才可以让腰椎稳定,达到治疗的目的。
山东中医药大学附属医院 中医骨科
臀部酸痛的原因很多,最常见的原因是久坐或长时间坐硬物,臀部长时间受挤压和摩擦,导致臀部的肌肉出现了痉挛或劳损以及无菌性炎症而引发酸痛。外伤或局部受凉,也可导致臀部的肌肉损伤引发酸痛。某些疾病,如常见的髋关节滑膜炎或梨状肌综合征,也可导致臀部酸痛。臀部以外的疾病,如腰椎间盘突出压迫坐骨神经也可引起臀部酸痛。
病人如果是出现有单侧的屁股酸痛,多数时候会和腰椎间盘存在突出有关系,这时主要是由于突出对神经根造成压迫引起的。而如果是两侧屁股都出现有酸痛感,则可能是由于中央型腰椎间盘突出引起。也可能和腰椎滑脱、椎管内肿物、腰椎管狭窄等使得脊椎受压而引起酸痛感。而患者如果并没有明显的腰部症状,只单纯性出现屁股酸痛,可能会和梨状肌综合征有关系。梨状肌在受到刺激之后会引起局部增生水肿,这时就会压迫到坐骨神经而出现屁股酸痛。
腿痛在老年人中很常见。它不能被认为是一种常见的老年病掉以轻心。我们应该积极检查原因。常见原因如下:1、下肢局部病变,俗称膝关节关节炎、髋关节关节炎、踝关节损伤等下肢疾病。2,腰椎和盆腔疾病,如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、退行性脊柱炎、盆腔旋转和滚动等疾病。3,风湿、类风湿性疾病,如类风湿性关节炎会引起髋关节和膝关节疼痛。4,骨质疏松症。老年人,尤其是女性,在绝经后会患上此病,会引起髋关节疼痛。5,髋关节软组织病变,如单纯梨状肌损伤,单纯髋关节肌肉损伤,也可引起下肢疼痛。6,下肢静脉血栓,以下肢体深静脉血栓或栓塞。7,糖尿病下肢疼痛是一种随着年龄的增长容易被忽视的疾病。8, 罕见骨病,以下为肢骨肿瘤病。因此,我们必须仔细检查才能有一个明确的目标。
大腿感觉筋疼一般是由于腰椎间盘突出症发作时的症状表现。腰椎间盘突出发作时,会压迫到从椎管内的神经根诱发患者大腿后部出现持续性的疼痛,有时疼痛会牵连到小腿等部位。该种筋痛主要和神经原因有关,而在治疗方面主要针对腰椎间盘突出症予以治疗。另外,梨状肌综合征患者也会感觉到大腿部有明显的筋疼,这是由于大腿等部位受到梨状肌的压迫,致使大腿后部、小腿等出现持续性的疼痛。
大腿根部疼痛的患者,如果疼痛在大腿前部,则可能与腹股沟韧带张力受损、髋关节滑膜炎、股骨头坏死或髋关节出现了骨质增生有关。出现这种情况,会导致大腿根的前方腹股沟明显疼痛,活动后也会加重疼痛。如果病人的大腿根部疼痛的位置是后臀疼痛,可能是因为梨状肌综合征、腰椎间盘突出症、臀肌筋膜炎等病症引起的,导致神经根受压,从而导致大腿根的背部出现疼痛。造成大腿根部疼痛的原因和部位,要明确病因,对症治疗。
武汉大学人民医院 心血管内科
病人有时候会出现大腿后侧疼痛的情况,其原因主要由:1.可能是大腿后侧的肌肉由于牵拉损伤了,一般常见于剧烈运动,例如跑跳,下蹲及爬山等。这些剧烈运动很容易让大腿后侧肌肉受损而引起疼痛。2.大腿后侧的筋膜炎,筋膜炎与受凉,劳累受损有一定关系,还需要注意这种劳损不是短期造成的,是长时间的受力或者摩擦引起的,一般不没有外伤或者剧烈运动的情况。3.梨状肌综合征,也就是大腿后侧肌肉的神经受到压迫引起的,进而坐骨神经受到压迫,出现了大腿后侧肌肉失去神经支配,进而出现疼痛。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗胃食道反流的中成药有很多,首先最常见的就是三九胃泰颗粒,养胃舒颗粒,胃逆康胶囊等,不过具体选择服用什么药物,还是要见过医生之后根据个人的症状去选择,这样才能达到更好的效果。患者出现胃食道反流的疾病,通常都是由于饮食不规律,胃酸分泌过多等原因造成的,一般患者都会出现烧心,反酸,嗳气等症状,可以通过胃镜的检查去确诊这种疾病。平常要有规律的生活,尽量少吃多餐,不要去吃太辛辣或者刺激的食物,应该多吃点新鲜的蔬果。
大腿发麻是身体常出现的状况,原因有很多,常见原因有椎间盘突出、梨状肌综合征等腰部原因。根据疼痛程度和麻木范围的不同,再具体分析引起大腿发麻的原因。如果是椎间盘突出引起大腿发麻,通常表现为大腿后方到小腿或足部有疼痛感。还有一些较少见的原因,比如胸椎疾病、颈椎疾病等病症也有可能引起大腿发麻的现象,同时会有下肢无力、行走漂浮等感觉。此时需要根据个人情况差异,确定具体的诊疗方案。
这个位置出现疼痛的感觉有可能是外伤造成的,像是外力击打了臀部就会出现该位置的肌肉水肿,从而会引起疼痛的感觉。还有就是臀部的筋膜或者是肌肉出现了拉伤,像是有些人突然跑一跳,很容易就会造成该位置的肌肉筋膜拉伤,从而就会出现水肿,也就会感觉该位置的肌肉疼痛感比较明显。另外有一些梨状肌综合症的患者,发病之后也会感觉该位置的肌肉有疼痛的感觉,因为有这种病的病人容易出现坐骨神经受压,引起该位置肌肉失神经支配,造成痉挛。