三甲 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
针对尿频和尿急的现象,通常建议挂到泌尿外科处,之后由该科室的医生带患者进行相关检查,确诊之后针对具体情况进行治疗,检查通常包括一些尿常规或泌尿系的B超判断膀胱输尿管和肾脏是否出现问题,假如出现异常症状及尿里同时含有白细胞,红细胞或病人本身伴有感染发热的现象时,建议患者再做尿的细菌培养检查,通过上述检查判断尿中感染的具体原因,以及感染部位,依据上述结果做对症处理。
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
导致尿频尿急的因素有很多。对于青少年一般是前列腺炎,可以通过药物来治疗,可以服用盐酸特拉唑嗪,盐酸坦洛新等药物,配合抗生素进行治疗。对于中老年一般是前列腺增生,可以服用盐酸坦索罗辛和非那雄胺进行治疗。
女性尿频、尿急、尿痛考虑是泌尿系感染导致的,是女性比较常见的疾病,主要药物有喹诺酮类药物,可以口服环丙沙星片或者左氧氟沙星胶囊1粒,每日3次,用3天评估一下病情。如果有胃炎病史的话,建议选择胶囊制剂对胃的刺激小一点。如果喹诺酮类药物过敏的话可选择头孢类,比如头孢噻肟、头孢克洛等。还可以配合口服碳酸氢钠片碱化尿液,也可以吃一点中成药,来清除尿液中的细菌,使感染尽快恢复。
尿频尿急通常都是由于膀胱炎、尿道炎、输卵管炎症或者结石等疾病所导致的。如果是膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等急性炎症,可以通过服用抗生素来进行治疗,比如磷霉素、左氧氟沙星、氨丁三醇散等,效果是比较明显的,在治疗期间一定要多喝水,多排尿,这样有利于疾病的康复。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
出现尿频尿急是泌尿系统疾病,可能是泌尿系统出现炎症反应,比如尿路感染、膀胱炎、肾炎、肾结石等。对于泌尿系统疾病需要找到炎症的根源,可以去医院做B超以及抽血化验、尿常规检查,必要时需做药敏试验和细菌培养。出现炎症反应可以使用抗生素,常见的有头孢类、青霉素类等。不过服用药物时需要在医生指导下服用。
出现尿频、尿急的情况要考虑是尿路感染导致的,出现以上症状的时候,可以就诊于泌尿外科、肾内科,需要化验一下尿常规,看下有没有细菌感染,可以暂时予以抗感染治疗,必要时完善尿液培养,选用合适的抗生素。用于尿路感染的药物有以下几类,第一、头孢类,比如如头孢克肟、头孢呋辛等;第二、喹诺酮类,主要有盐酸左氧氟沙星、诺氟沙星、莫西沙星等。平时应该多喝点水,多吃点蔬菜水果,应有效预防尿路感染。
前列腺炎可以看泌尿外科或男科,都能够治疗前列腺炎的病症。前列腺炎通常是慢性的,其症状包括有尿频、尿道灼热感、大小便之后尿道口有滴白情况,有些患者可能有盆底疼痛的症状,能影响性功能导致早泄阳痿的发生。前列腺炎如果不好好治疗,患者会有精神压力,长期会引起焦虑、抑郁的精神问题。如果有以上症状,就要到医院做相关检查,确定细菌的种类,应用抗生素对症治疗,很快就能达到治疗效果。
出现了尿频、尿急、尿痛的症状,考虑是尿路感染导致的,需要根据药敏试验选择正确的消炎药,比较常用的是喹诺酮类的药物,这类药物主要有左氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等;有头孢类的药物,比如头孢地尼、头孢克洛;还有大环内酯类的药物,比如罗红霉素、阿奇霉素等,每次用药大概3-7天左右。也可以吃点清热解毒,消炎利尿的中成药;必要时完善泌尿系B超和尿液分析,每天建议多喝水,一般在1.5L左右为宜。
如果阴茎出了问题,建议去二甲或三甲医院挂泌尿男科。一般到医院之后,我们需要先进行体格检查,来观察一下阴茎的粗细、有无压痛、跳痛以及大小。可以做阴茎彩超检查,看看阴茎是否存在硬结,以及阴茎表面是否有溃疡、红点、龟头颜色是否正常,是否存在包皮过长或包茎等情况。一旦有包茎的情况,可进行包皮环切手术,让过长的包皮消失。
尿频、尿急、排尿不尽可能是因为泌尿系统感染导致的。除此之外还可能是由于膀胱口梗阻导致的残余尿量增多。如果是因为泌尿系统感染导致的排尿方式异常可给予抗生素治疗,对于膀胱梗阻而导致的尿频尿急除了口服药物之外还可以进行手术治疗。对于一些患者由于心理因素而引起排尿异常的,可给予心理疏导和抗焦虑的药物治疗。
对于尿频尿急尿不尽的用药,有些病人可以终生服药,无需任何其他治疗。然而,一些患有严重前列腺增生或膀胱颈增生的患者,如果其症状随着年龄的增长变得越来越严重,则需要经尿道手术。尿频尿急尿不尽最有效的用药是每天琥珀酸索利那欣5毫克,盐酸坦索罗欣每天睡觉前0.2-0.4毫克口服,通常在一周左右见效,可长期使用。
北京大学人民医院 男科
包皮手术主要用于治疗包茎和反复感染的包皮过长,在临床上常常是指做包皮环切术。成年人需要挂泌尿外科就诊做手术,如果医院级别较小,可以挂普通外科就诊做手术,也可采取过去常用的传统包皮环切术。手术比较简单,常在门诊局麻下完成手术,采用一次性包皮吻合器或者包皮环扎器做手术。儿童也可以挂小儿外科,对于不能配合局麻的儿童,需要住院采用全麻手术。前两种方法手术无出血,并发症少,恢复快。
对于包皮手术该挂什么科室,需要根据医院规模决定的,一些比较小规模的医院,可以直接看大外科的,大外科是可以看比较常规的疾病的,对于包皮手术是比较简单的;对于规模比较大的医院,可以看下泌尿外科和男科,普外科也是可以做这个手术的,包皮的手术相对比较简单,所以还是很安全的。目前常用的包皮手术方法有三种,分别是传统的手术、包皮环扎器以及吻合器的手术,目前也选择传统性方式进行手术的,价格比较便宜,恢复的快一点,但是比较痛苦点,出血也比较多;大部分还是选择吻合器的,这样出血小,创伤小一点,所以选择的比较多。
尿频尿急主要是由于前列腺增生或者是尿路感染所致的一种症状表现,如果经常性出现尿频尿急,需要及时的进行消炎治疗,;如果属于尿路感染所致,可以服用盐酸左氧氟沙星、头孢曲松头孢克胯或者是氧氟沙星药物治疗,具体的治疗周期要根据患者的实际病情以及复查报告而定,如果属于前列腺增生所致,患者需要服用能够缓解尿道阻力的药物。具体的用药需要根据相关的药物说明以及医生的嘱托而定。另外,在饮食上注意多饮用水,养成规律性排尿的习惯,每天排尿量应该保持在2000毫升以上。同时在饮食上注意清淡类的饮食,避免暴饮暴食。
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
焦虑症一般是精神科,对于大的医院可以挂专门的心理科。焦虑症,全称是焦虑性神经症,属于神经疾病中最常见的一种,以焦虑情绪为主要特征,可分为慢性焦虑和急性焦虑两种。焦虑症的主要表现有,无明确客观对象的紧张担心、坐立不安、心悸、手抖、出汗、尿频等。但需要注意区分正常的焦虑情绪,如果焦虑严重程度与客观事实或处境明显不符,或者持续时间过长,则可能为病理性的焦虑。
男科 如果患者有这个下腹坠胀尿频尿急的情况。这个在临床上是非常常见的一种症状。通常来说多见于慢性的前列腺炎。我们在生活中慢性前列腺炎这个发病率是很高的。其中青少年男性占绝大部分。这个是因为前列腺部尿道部分压力增高造成尿液倒流从而进入前列腺内而形成慢性的前列腺炎。长时间的尿液刺激,容易引发前列腺炎症。尿液合并有细菌感染,这样含有细菌的尿液倒流进入前列腺内,容易引起细菌性的前列腺炎。主要症状一般有尿频,尿急,尿痛,还有小腹坠胀等症状。患者可以去医院通过前列腺彩超检查,以及前列腺液常规检查,以此确诊。日常生活中要保持良好的生活习惯。不要长期久坐。尽量减少长期的熬夜,尽量不要抽烟,少喝酒。性生活最好不要过多。不要去过多的手淫,勤加锻炼身体,可以多做一些有氧运动,这样可以很有效的预防和减少前列腺炎的症状。
出现这种情况,首先要考虑患者的年龄、性别等因素进行区分,年轻男性考虑是否有包皮过长,或者是平时频繁的手淫造成出现急性的前列腺炎。中老年的男性那么应该要排除是否有前列腺增生的情况,出现尿道狭窄。如果是年轻的女性,那么比较常见的原因就是泌尿系统感染,这种需要做尿常规的检查,可以使用抗生素治疗。中年以上的女性要了解是否盆体及松弛,像是有一些压力性尿失禁,或者是出现了膀胱过度活动症状就容易造成尿频、尿急问题。而老年女性就要了解是否有老年性阴道炎,或者是出现了膀胱出口梗阻,泌尿系统结石这些问题,可以做泌尿彩超检查。功能性的疾病需要做尿动力学检查,甚至做膀胱镜的检查,才能够明确原因。
女性尿路短容易出现泌尿系感染,主要症状有尿频尿急尿痛的症状,这个时候需要先完善尿常规、细菌培养,然后选择相应的抗生素,比较常见的有环丙沙星、左氧氟沙星等,一天三次,一次一片,先用药3天看下情况,如果仍反复出现尿频尿急尿痛的症状,建议入院完善相关检查,延长治疗时间。如果尿常规是正常的,非感染引起的,考虑膀胱过度活动引起,可以选择酒石酸托特罗定片,先用1个疗程,如果症状改善后,可以继续巩固治疗,如果用药后症状无改善,建议住院治疗查明原因。
出现尿频尿急考虑是尿路感染的症状,需要积极抗感染治疗,同时需要找到具体引起尿路感染的原因,解除原因才能避免感染复发。引起尿路感染的原因很多,比如肾盂肾炎、膀胱炎、泌尿系肿瘤、泌尿系结石,还有老年患者前列腺增生都可以导致反复尿路感染,所以需要及时完善药敏试验,选用合适的抗生素,治疗的同时要记得清淡饮食、多喝水,注意及时复查尿常规及血常规。老年人出现前列腺增生是很常见的,可以选择药物保守治疗改善症状,如果药物控制欠佳,且前列腺增生比较重的,建议选择手术治疗。
如果是男性患者有出现小腹不舒服,还有发生尿频和尿急的情况,通常都是前列腺炎造成的,症状就是排尿发生异常,有疼痛感,特别是膀胱的区域有出现坠胀不舒服的感觉,尿频尿急等,一旦有出现这些症状,需要及时去医院做泌尿系统超声和前列腺液等检查,根据具体的结果采用合适的方式去治疗。如果是女性患者出现这些症状,通常都是急性膀胱炎造成的,症状就是尿频,尿急,膀胱区有不舒服的情况,需要做尿常规的检查,要是白细胞计数上升,就要考虑是急性膀胱炎。