利用内镜,腹腔镜手术可以直接在盆腹腔内进行。和传统手术类似,手术的第一步都是要对患者的腹部和外阴消毒,然后就是将导尿管以及扩张器放置在病人的阴道内。
然后向患者的腹部充气,让其保持平躺在手术台,并且按套管外壳的形状在患者的脐轮下缘切开1-1.2公分。接下来就用腹巾钳夹起患者的腹壁,将穿刺针刺入腹腔并且和二氧化碳气腹肌连接好。
此时要调整患者的位置,保持头低臀高位,持续充气至压力值为12-15毫米汞柱。下一步就是要将腹腔镜放入患者腹部,引导套管针穿过切口到腹腔时,就需要拔去针心并保持二氧化碳气腹肌的联通。
此时打开冷光源,观察患者的盆腔并进行常规检查。最后,利用腹腔镜就可以根据手术的具体情况选择穿刺点进行手术。