三甲 中国医科大学附属第一医院 消化内科
对于胃部糜烂,目前并没有特效药。针对这种疾病,目前在临床上能够使用的药物主要包括以下两大类:
1、质子泵抑制剂,这种药物通常用于抑制胃酸,有效促进胃粘膜修复。它的种类比较多,在临床上比较常见的,包括雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑等。
2、胃黏膜保护剂,这种药物用于有效促进粘膜修复,目前在临床上常用的有硫糖铝和铋剂、铝碳酸镁。
胃糜烂患者除了需要口服以上的药物进行治疗之外,还应该要寻找到具体引起胃糜烂的原因。考虑是否和情绪应激,口服非甾体类抗炎药或者是感染HP等原因有关。
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康复新液如果要治疗胃糜烂的话可能不大行,因为康复新液主要是用于促进创面的恢复和愈合的,对于皮肤上的浅表伤口是具有不错的治疗效果的,不过对于胃糜烂来说可能效果就不是那么好了。因此康复新液是不能够治疗胃糜烂的。如果想要治疗胃糜烂还需要从饮食调整、生活习惯、药物治疗上下手。
胃糜烂,也就是临床上的糜烂性胃炎,而白及三七散是一种临床上常用的用于治疗胃病的中药,已经越来越普遍用于治疗糜烂性胃炎当中,白及三七散在临床药物试验中显示治疗糜烂性胃炎效果非常好,当白及三七散在药物配伍禁忌下和铝碳酸镁以及雷贝拉唑同时使用能够治疗糜烂性胃炎。服用四周,患者嗳气、腹胀、腹痛等糜烂性胃炎引起的临床症状将会消失,从形态学上来看,炎症细胞的浸润也会得到很大的改善。有些临床证明,白及三七散治疗效果要优于传统的治疗方法。
胃糜烂可以分为急性和慢性两种,如果是急性胃糜烂,在治疗的时候可用电凝止血。如果患有的是慢性胃糜烂,在治疗的时候,往往都会使用胃黏膜保护剂和服用抑酸药。中医会用云南白药治疗胃糜烂,云南白药的颜色是灰黄色,有一点浅棕色,带有一定香味,口感较为清凉,吃在嘴里会有舌头发麻的感觉,能够帮助止血化瘀,可帮助消毒,消肿和治疗跌打损伤。
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引起胃糜烂的原因是比较多的,但是大部分都是因为患者的胃酸过度分泌,长期下去造成胃粘膜屏障功能的减弱,引起了胃粘膜的现象,继而引起充血以及糜烂的后果。胃糜烂主要的症状表现是胃部有腹痛感,现在治疗胃糜烂是没有特效药的,只能通过一些药物来慢慢治疗疾病。临床上一般使用克拉霉素、硫糖铝凝胶等药物来治疗胃糜烂症状,但是此种药物禁忌地方也较多,需要根据自身的情况,并且听从医生的嘱咐吃药,另外,在治疗胃糜烂期间还需要注意饮食健康。
治疗胃糜烂可以服用奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等,能够快速的治疗胃糜烂症状。也可服用康复新液、谷氨酰胺等能够保护胃黏膜。当出现食欲不振、腹胀等症状时,可以同时服用莫沙必利、健胃消食口服液等帮助消化的药物。还应该在服用药物之前做碳13呼气试验,看是否感染幽门螺旋杆菌,因为无菌感染和有菌感染的治疗方案是不同的。
胃糜烂属于胃病的一种表现形式,通常胃糜烂的发病征兆表现为饭后胃部出现疼痛,甚至还会出现半夜胃部疼痛的现象。胃糜烂往往时由于遭受幽门螺旋杆菌感染导致,常表现为胃粘膜的浅溃疡,并且溃疡的深度还不会超过粘膜肌层。另外,不良的生活饮食习惯也是可能会导致人体出现胃糜烂的症状,比如过度饮酒就会导致胃部分泌过多胃酸,从而对胃粘膜造成损伤。建因此,当患者出现胃糜烂的症状后,应该去医院进行详细检查,并积极配合医生进行治疗。同时还要注意养成好的饮食习惯,减少对胃黏膜的刺激。
药物治疗胃糜烂:(1)中成药:康复新液,具有通利血脉、养阴生肌的作用。外用可以促进伤口的愈合;口服可以促进胃粘膜的生长和恢复,有利于治疗胃糜烂。(2)西药:抑制胃酸分泌的药物—比如泮托拉唑,奥美拉挫,雷贝拉唑等;保护胃粘膜的用药—比如说铝镁加、硫糖铝等。中药与西药搭配使用效果更佳,这样更容易使胃糜烂恢复。除了药物治疗以外,日常生活也应规律饮食,切忌暴饮暴食,少吃或不吃辛辣刺激性和较坚硬的食物,联防联治才能更加好的治疗胃糜烂。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
胃糜烂一般都是因为炎症而引起的黏膜出现损伤,不过一般只是在表层未曾达到内层以下,不然就被称之为是溃疡。胃糜烂患者如感染幽门螺旋杆菌,则需要先对这种寄生菌治疗,之后再服用保护胃黏膜的药物和抑酸药物。如患者未感染幽门螺旋杆菌,一般直接服用易酸类药物和胃黏膜保护剂就可以了。另外胃糜烂很可能是早期癌症的一种表现,需要做胃镜检查。
胃糜烂主要是指胃黏膜糜烂,疾病没有明显的症状,只有少数患者会有消化不良的情况,比如上腹、腹胀以及反酸等等,容易和消化性溃疡疾病的症状相混淆。如果内层出现糜烂,则被称之为是消化性溃疡,20%的患者对此无症状,一般表现为有规律性的腹痛,需要做胃镜检查,才能够更好的明确病情。
如果有胃糜烂的情况,应该每年复查一次胃镜,且在检查时要保持轻松的心情,不要紧张。胃镜检查其实是没有多大痛苦的,这种检查有利于医生观察到胃部的一些情况,而且胃镜检查比钡餐这种检查方式效果要高出很多,能够比较直接就发现病变。对于有些患者,必要情况下可以从病变处取下一小块标本,然后做病理检查。有一些患者会选择去做钡餐检查,但是可能会导致钡餐剂粘在胃黏膜上,这样的话不利于胃镜的诊断。
慢性胃炎胃糜烂属于糜烂性胃炎的一种,除此之外还有急性糜烂性胃炎。慢性糜烂性胃炎的症状主要是腹胀,胃反酸,腹痛,消化不良等。一般通过药物来治疗慢性糜烂性胃炎,西药可以服用抑酸药或是静脉注射,包含H2受体拮抗剂,质子泵抑制剂,胃黏膜保护剂,如果出血量大,可以服用凝血酶。中药治疗慢性糜烂性胃炎可以服用云南白药,如果消化道出血,要采取针对性措施治疗。中西药治疗都要注意不要对胃黏膜造成刺激,注意药物的服用方式和掌握正确的饮食习惯。
对于胃糜烂患者而言,最好是少吃苹果,胃酸过多会造成胃部不适。对于胃糜烂患者而言,应该尽早的到医院进行检查,可以服用优美螺旋杆菌感染的药物,有效地根除病菌。胃糜烂患者需要8周左右的治疗,并且在治疗期间要注意多休息,少喝浓茶、浓咖啡,避免油炸、油腻食物。并且要戒除烟酒,胃糜烂患者在饮食时一定要重视,不可吃太多的苹果,以清淡食物为主。
胃糜烂的患者很容易会出现恶心、呕吐以及腹胀、腹痛之类的情况,可以通过去医院做胃镜检查明确病情。确定是发生了胃糜烂的话,饮食方面就应该注意吃的清淡一些,不能吃辣椒之类的刺激性大的东西,可适当多吃一些果蔬。如果伴随有糜烂性的出血,那么就需要注意先吃一些如牛奶、米粥之类的流食。胃糜烂的患者平时需要注意不能够吃腌制和油炸的食物,也不可吃过冷、过硬或者是过热的东西。
胃炎胃糜烂,最主要的症状就是患者会感觉腹部疼痛,尤其是上腹部,疼痛一般是隐隐的疼痛,或者是阵发性硬疼痛。还有一部分患者会感觉烧心、腹胀,甚至有反酸的症状。还有一部分患者会表现出反复的恶心呕吐症状。胃炎,胃糜烂,主要的治疗方法是药物治疗,食用的主要药物是一些叶酸类的药物,另外还会配合一些能够保护胃黏膜的药物。对于那些胃糜烂情况比较严重的患者,需要去医院做详细的检查,来确定是否感染了幽门螺旋杆菌,如果感染了幽门螺旋杆菌,就要做抗感染治疗。
治疗胃糜烂的方法有以下几种,第一:使用保护胃黏膜的药物,比如康复新液,一天使用三次,一次10ml。第二:使用抑酸药物,比如奥美拉唑胶囊、埃索美拉唑镁胶囊、泮托拉唑胶囊,一天服用一次每次2片。第三:促进胃动力药比如枸橼酸莫沙必利胶囊每天服用三次,每次2粒,或者吗丁啉每天三次,一次2粒。第四:中成药物,比如蒲元和胃胶囊一天两次,一次服用4粒,胃力胶囊一天2次,一次4粒。阿拉坦五味丸每天两次,一次12-15丸。如果使用药物治疗不见好转,则需要去医院做胃镜检查以及幽门螺杆菌检测。
胃糜烂是胃粘膜的炎症反应,就像皮肤上的红色和少量渗出物,但它是在胃粘膜上,而不是在皮肤上。胃糜烂的原因有很多,通常是喝酒、喝咖啡或熬夜。有时药物,如阿司匹林或退烧药和止痛药,可导致胃侵蚀,特别是在空腹时服用。为了防止胃糜烂的发生,这种药最好饭后服用。胃糜烂的主要临床表现为中、上腹部隐痛,进食后可加重。疼痛可能轻微或严重,有些可能在进食后加重,引起呃逆、反酸和影响进食。但是,一般胃糜烂是以胃脘隐痛为主,有的也有刺痛或热痛表现。每个人的情况都不一样,程度不同,表现也不一样。
导致胃糜烂的病原体多是由幽门螺旋杆菌感染的,可引起胃部黏膜溃疡或者糜烂,可做碳14吹气试验,检查结果如果显示阳性,可通过药物进行治疗,另外要养成良好的饮食习惯,不要吃辛辣刺激的食物,少喝酒,并且要保持愉悦,有利于病情的恢复。根据病情的严重程度,采取对症的药物进行治疗,轻度的通常两周左右可以恢复,比较严重的,要3~4周左右恢复,可使用的药物有胃酸抑制剂、胃黏膜保护剂等,使用药物之后,如果疼痛或者上腹部饱满症状消失,需要再使用一周的药物,病情可以得到治愈,治愈后半年左右,需要去医院做胃镜复查,排除疾病。
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胃溃疡、胃糜烂应该吃温热、柔软的食物,因为这时的肠胃蠕动不需要产生过多的酸。可以喝点小米粥、大米粥等易消化的食物。如果是由于服用了某种药物而导致的急性腹痛,应该暂停服用药物,对于有合并冠心病的病人,应该暂停服用阿司匹林,待胃溃疡症状好转之后再恢复服用。平时要避免辛辣刺激的食物,不要喝酒,禁止吸烟。
当患者有发生胃胀气的现象,可以选择服用胀气的药物去改善,常见的有沉香顺气丸等。就在这段期间患者要注意应该以少量多餐为主,饮食方面要清淡点,不要一次性吃太多的食物,或者还能在腹部上面做好顺时针按摩的工作,这样可以更好促进肠胃蠕动,也能帮助吸收和消化,让食物尽快分解掉,同时还能适当吃点促进消化的食物,常见的有健胃消食片等。另外在用餐之后,还能适当喝点食醋,这种能够让胃液更好分泌出来,对于缓解胃胀气也能起到辅助的效果。