三甲 浙江中医药大学附属第二医院 普外科
1、环境和饮食。常常吃腌制、熏烤食品的人胃癌发病率比较高,这些食物中存在致癌的亚硝酸盐。
2、慢性胃病。萎缩性胃炎、肠化生等疾病会导致胃癌的癌前病变,尤其是重度萎缩性胃炎。此外,胃粘膜上皮的不典型增生也会增加胃癌的发生。
3、幽门螺杆菌感染。有60%以上的胃癌患者存在幽门螺旋杆菌的感染,而幽门螺杆菌感染会增加胃癌的发病率。
4、家庭遗传因素。有血缘关系的胃癌患者亲属其发病率比一般人群高3-4倍。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胃癌的原因现在是不明确的。很多因素也是和胃癌的发病有密切关系的。比如:地区和饮食的原因,我国西北部和东部沿海地区的发病几率相对男方来说会高一些。如果长期吃熏烤腌制类型的食物,发病率就会更高。如果吃的食物缺少蔬菜和水果,患有胃癌的可能性会比较大,幽门螺旋杆菌的感染也会增加发病率。息肉还有增生性的腺瘤也有几率转变成胃癌,遗传的几率也是很高的,所以具体病因还是不明确的。
其实发生胃癌的因素非常的多,比如气候环境,生活饮食和这些大方面都有诸多的关系。我国其实是胃癌的高发区,当然这和我们的饮食有很大的关系,我国的一些地方非常喜欢使用腌制的方法进行进食,而在腌制的过程中就需要使用大量的盐进行腌制。而这种腌制的食品就很容易刺激胃器官,经常使用就容易出现胃部变异严重了就可能发生胃癌。还有一种是因为幽门螺杆菌的感染造成的胃癌,同样的,根据相关的研究显示,幽门螺杆菌的感染和饮食也有非常大的关系,但是这种病菌很容易被发现,一旦发现就要及时的治疗。
淋巴结肿大是一种临床上很常见的症状,通常原因有两个:1.炎症引起淋巴结肿大。可以依据病程分为急性或是慢性炎症,也可依据感染类型分为特异性或是特异性感染。特异性感染以淋巴结结核为主。2.肿瘤引起淋巴结肿大。包括原发于淋巴系统的肿瘤,和其他的淋巴结转移癌,比较多见的就是鼻咽癌、甲状腺癌或胃癌的淋巴结转移。
中日友好医院 神经内科
当人体出现低烧,体温是在37.3~38摄氏度,如果长期反复低热,可能是由于感染性疾病所导致的,比如细菌感染、真菌感染、病毒感染、尿路感染、艾滋病毒感染、胆囊炎、鼻窦炎等。另外也有可能是血液性疾病所引起的,比如白血病、骨髓异常增生等,与肿瘤相关的疾病包括食管癌、胃癌、肝癌、肺癌等,需要进一步查明病因,针对治疗。
上海市第六人民医院 肿瘤内科
发现胃癌的早期症状尤其重要,这将影响患者随后的治疗。关于胃癌的三个早期信号的症状如下:1.经常感觉到胃部不舒服。当出现腹痛、腹胀,特别是饭后感觉较强,并伴有呕吐症状,且病情日益恶化时,应及时检查。2.体重下降,身体越来越消瘦,主要原因是食欲不振或癌细胞消耗身体能量引起。3.消化道出血,出现黑色的大便或存在吐血症状时,一定不要放松警惕,要及时就医。
一般来说,早期胃癌患者并没有太大明显症状,然而在少数人群中则会表现为:上腹部不适、进食后饱胀、恶心、呕吐。随着病情慢慢的发展,就会出现以下几种状况:上腹部疼痛加重、食欲显下降、乏力、体重减轻、恶心、呕吐。对于部分患者则可能会出现黑便,呕血以及上腹部包块等。如果治疗很久,都没有好转的现象,这时候就要警惕是否发生了病变,最好去医院做一个详细胃镜检查,明确原因,对症治疗。
胃癌的先兆症状包括:一、严重腹痛;二、伴随消瘦和贫血的疼痛;三、胃溃疡多为进食后疼痛缓解,如节律性疼痛改变,并出现不规则性疼痛,应引起重视;四、溃疡长期疼痛,久治不愈;五、锁骨上出现淋巴结肿大,应考虑胃或食管肿瘤的可能性;六、如黑便或多次隐血试验阳性,又无消化性溃疡史,还无法解释其它原因的,疑是胃癌。
胃癌早期缺乏特异性表现,如早期无肿块,主要是腹胀、消化不良或不明原因的贫血。往往在晚期才出现肿块、腹痛、消瘦、严重贫血等现象。所以,日本建议50岁以上的人应进行常规胃镜检查,尽早发现胃癌。胃溃疡、萎缩性胃炎或有相关家族史的患者,尤其需要密切跟踪胃镜检查结果,这样才能及时发现胃癌是否存在。
山东省立医院 血液科
血常规白细胞高,一般多见于剧烈活动、温度过高、情绪太激动和吃得太饱等情况下,这些都属于是生理性的原因,一般是不需要采取治疗方式,只需要多注重休息,保持一个好的心情以及待在舒适的温度中就可以了。而对于病理性的原因,则是一般是因为肺炎、支气管炎、阑尾炎以及扁桃体炎等遭受到炎症感染的疾病。另外对于心肌梗死、大面积的烧伤也是会引起体内白细胞增加的。另外对于胃癌、肠癌、肝癌和肺癌等这一些肿瘤疾病也会导致血常规中白细胞增高。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
造成胃胀气的原因有很多,其中最常见的就是功能性消化不良或者慢性胃炎等疾病造成的,甚至有些患者出现肝癌或者胃癌等疾病,同样会发生胃胀气的症状。想要服用药物去改善,可以选择促进肠胃蠕动的药物,常见的有莫沙必利等。其次还能加上消食和胃的药物,比如健胃消食口服液,另外还能服用促进消化液分泌的,比如复方消化酶等。如果依然没有改善,并且患者年龄超过40岁,还伴随着食欲不振,体重下降等症状,需要及时去做胃镜的检查,排除是不是严重疾病造成的。
吐血是指从口中吐出来血,可能是呼吸道咳血也有可能是消化道出血。如果是消化系统导致的吐血,可能就和胃溃疡、贲门撕裂、食管癌、胃癌、老年冠心病患者吃抗凝药物出现糜烂性胃炎的可能性也会比较高。如果患者有胃食管静脉曲张、肝硬化患者也会有呕血的情况。呼吸道出现咳血比如肺结核、支气管结核、口腔出现破碎、肺癌、二尖瓣狭窄都可能会引起吐血的症状。另外血液疾病患者比如血友病病人,胃部可能也会有出血的情况,胃部渗出的血液能够从口腔中吐出来。
ca199偏高很有可能是一些炎症引起的,如果患者有慢性的胰腺炎、溃疡性的结肠炎等等都有可能会导致ca199偏高。ca199一般是用于检测是否有消化道的恶性肿瘤,ca199的正常数值一般是在0-33单位每毫升。如果ca199偏高,需要做定期的检查,找到原因及时治疗。如果ca199偏高非常严重的话,有可能是恶性肿瘤导致的,需要引起重视,需要做详细的身体检查。有结直肠癌、胃癌以及胰腺癌的患者ca199会比正常的数值偏高很多,需要马上诊断治疗,不要延误病情。
复旦大学附属华山医院 感染科
几乎每个人都有幽门螺杆菌。它寄生在胃的幽门部。有时是螺旋状的,有时是杆状的,所以叫做幽门螺杆菌。这种细菌容易引起胃炎、胃溃疡,甚至胃癌,所以如果感染了幽门螺杆菌,就需要抗幽门螺杆菌的药物。感染原因:1、可能有幽门螺杆菌。当不注意饮食或炎症刺激胃肠蠕动时,细菌大量繁殖,导致幽门螺杆菌水平过高。2、其他家庭成员或经常在一块人吃一个菜,用餐具的情况下,可通过粪口传播感染。3、如果有些病人经常不注意饮食或吃不干净的食物,有些细菌感染也会发生。
胃癌晚期已经扩散,一般可存活1年。这种情况可以分为几种类型。一是胃癌的胃体本身被肿瘤细胞侵蚀,造成胃粘膜损伤,引起胃壁出血。这是一种反复贫血的慢性出血,需要输血来纠正。另一种情况是胃癌扩散后发生淋巴结转移,腹膜植入后出现大量腹水,其主要原因是营养不良和蛋白丢失。未来胃癌发生腹腔转移后,会形成团块堵塞肠道,引起肠梗阻,引起营养不良、进行性消费、肠梗阻等一系列问题。因此,在胃癌的晚期,贫血、低蛋白和肠梗阻是主要原因。如果需要继续维持生命,我们需要姑息性的做这个肠造口术,然后给予肠内营养,另外进行输血和纠正白蛋白,使患者在积极治疗下可以维持大约1 ~ 1年半。
上消化道出血的原因如下: 1, 消化性溃疡:餐后或夜间上腹部疼痛;2, 急性胃粘膜病变:常在大量饮酒后或应用恩赛l类药物; 3,食管静脉曲张破裂出血:起病急,出血量大,常危及生命,是比较危险的情况; 4. 消化道肿瘤:如食道癌、胃癌等。 5,反流性食管炎:可出现胃酸反流、胃灼热症状,可出现咖啡样胃内容物严重呕吐; 6.,食管、贲门粘膜撕裂:出血前可出现严重的恶心、呕吐,导致腹内压增高和呕血; 7,全身性疾病:如尿毒症、血液病、结缔组织病等; 8, 其他:如胰腺异位、钩虫病、胃粘膜下血管瘤、背毛细血管扩张等。
胃癌主要分早期和晚期,一般早期是无明显的症状,并且早期症状和慢性浅表性胃炎是很难区分。大多数患者出现胃癌,主要是表现为恶心,食欲差等症状,也有的患者会存在上腹部不适的症状。在随着病情发展,也会使患者出现上腹剧烈疼痛、身体消瘦。如果期间肿瘤破溃出血也会引起呕血或者黑便的现象。严重时也会危及生命,建议期间在专业的医院及时就诊,通过上腹部ct或者胃镜等方式排除是否患有胃癌。
引起胃出血的原因主要有以下几种,第一,有可能是消化性的溃疡,比如复合性溃疡,胃溃疡等等,这些疾病都容易导致胃出血。第二,还有食管胃底静脉曲张破裂,通常这是因为肝硬化才引发的胃出血。第三,有可能是急性溃烂出血性胃炎导致的胃出血,比如有些患者滥用一些非甾体抗炎药物就容易造成胃出血。第四,还有一部分患者在大量饮酒之后,或者是因为一些急性刺激,也容易引发胃出血。比如有些人做完外伤手术后,出现了糜烂性的胃炎就容易导致胃出血。
胃癌的危险因素有很多,主要有以下几个方面可能:第一种,和年龄有关,对于55岁以上的人群发病几率高;第二种,研究证明男性发病率要比女性大两倍;第三种是吸烟可以导致胃癌的几率增高;第四种是由于幽门螺杆菌感染,没有及时杀灭幽门螺杆菌,从而感染考虑是胃癌的一种诱发因素:第五个原因是饮食习惯不好导致的;第六个因素可能与遗传有关,亲属中有患胃癌的,后代患胃癌的几率也要相对大一点。
正常的大便应该是黄色或褐色的,一般1~2天左右就会排一次了,如果大便是黑颜色,同时还有全身乏力,头晕和出冷汗的情况,有可能是上消化道出血。如果近期吃了动物血或者喝了铁剂,也有可能导致大便发黑,口腔、鼻咽喉、呼吸道出血也会导致黑便。消化道之所以出血,最主要的原因如下:一、消化性溃疡。二、食管静脉曲张破裂。三、胃癌。四、糜烂性出血性胃炎。一旦大便出现黑色,要去医院做检查,找出病因再治疗。