三甲 北京大学第一医院 骨科
腰椎间盘突出主要引起腰部疼痛。往往压迫了脊神经根,臀部和腿部就会麻木和疼痛。
腰椎间盘突出属于中医痹症范畴,所以所用的膏药主要是活血化瘀的膏药。活血化瘀膏具有活血通络、止痛的作用,对腰腿痛、髋关节麻木引起的关节痛、腰椎间盘突出症有很好的促进康复作用。
但活血化瘀膏的简单应用一般需要较长时间的症状缓解,因此配合西药治疗效果最好。西医主要是非甾体抗炎药和神经营养药。
临床上常用的活血化瘀膏主要有活血止痛膏、云南白膏和痛风膏。
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一旦得了腰椎间盘突出患者的腰部有明显的痛感,而且腰椎活动受到很大的限制。此外患者还会有下肢麻木疼痛症状的表现。膏药可以治疗,腰间盘突出的膏药有很多,例如麝香壮骨膏,云南白药膏,关节止痛膏,狗皮膏。膏药里面有活血化瘀,行气止痛的中药,经过皮肤的吸收,这些药物就会渗入到皮下,能够消炎止痛。所以腰椎间盘突出患者贴膏药还是有一定的作用的,哪里疼就将膏药贴在哪里,一般贴在腰部的大肠俞,腘窝部委中穴等穴位上。
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腰椎间盘突出是一种腰椎的常见疾病,它是由于长期不良姿势、长期的腰椎负重、腰椎过度劳累等原因导致的。椎间盘纤维环因为长时间的受到外力的挤压而突出,突出的部位会压迫到神经根,从而给患者带来一系列的身体不适,比如腰部放射性疼痛、下肢麻木等。腰椎间盘突出症常发于司机和白领人群。目前在临床上多采用保守治疗的方法,如在换硬板床休息的同时还可以搭配一些消炎止痛的药物来缓解病情,比如芬必得等。
治疗腰间盘突出主要包括以下:对于症状比较轻的患者,可以保守治疗。主要包括理疗、按摩、牵引、休息等;对于病情较重或者伴有早期键盘突出的患者,可以选择封闭治疗、侧路椎间盘镜和激光治疗等;对于蜕变较为严重,并且有腰椎不稳,腰痛明显的患者,可以选择内固定治疗和融合术。
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其实目前并没有哪一种单一的药物,可以将腰间盘突出完全给治疗好,所以也并没有所谓的治疗腰间盘突出最好的药物。想要很好的控制腰间盘突出的病情,在药物的选择方面要根据患者的实际情况来决定。若是腰间盘突出的患者,仅仅只是出现了腰痛的情况,可在医生的指导下适当的服用一些缓释的药物来帮助止痛。腰间盘突出的病情不严重时,可选择口服止痛药,同时配合一些理疗。若是情况比较严重,也可选择正规的医院进行手术。
虽然现在临床上治疗腰间盘突出的技术已经很成熟了,但腰间盘突出的治疗是以缓解症状为主的。治疗腰间盘突出的效果如何与患者的病情、患病时间长短有很大的关系。如果患病时间过长,腰椎周围神经组织已经坏死或者变性了,即使是进行手术治疗效果也不会很好,因此治疗腰间盘突出越早越好,而且如果手术治疗,术后的疗效也能更好。
腰椎间盘突出导致的神经痛是很常见的现象,是由于椎间盘和神经根摩擦神经引起的水肿、炎症,从而引起下肢放射疼和麻木。治疗上首先以保守治疗为主,比如卧床休息、避免下床活动以及弯腰、搬抬重物,药物上可以予以甘露醇及地塞米松抗炎消肿,布洛芬或者双氯芬酸钠止痛,甲钴胺片营养神经根,以及活血化瘀的中成药,还可以予以针灸推拿以及红外线治疗,能够舒筋通络、消肿止痛。如果保守治疗不理想,建议手术治疗,手术方式主要可分为椎间孔镜和开放性手术治疗。
首先,腰椎间盘突出症是一种常见而多发的腰椎疾患。该病病因主要有腰椎间盘的退行性改变、外力造成的损伤、随年龄增长后椎间盘的血液循环缺乏及修复能力下降、遗传因素、腰骶先天异常、增加腹压或妊娠等诱发性因素等。腰椎是人体承受重力最多的部位,因此这个区域发生突出的状况最为常见。各种诱发性因素常常使髓核突出,病症严重时还会伴有腿脚麻木、放射性疼痛等。若确诊,建议患者及时进行针对性系统性的治疗。
明确来说,正骨不可完全治愈腰椎间盘突出症,只对有效缓解神经压迫性的放射性疼痛有一定作用。应明确——改善腰椎间盘突出症有多种方法,如外用膏药、烤灯照射、外敷或内服活血化瘀类的药物、在急性期过后坚持小燕飞的练习。谨记,切忌运动过量,若疼痛感来势汹汹无法缓解,伴随腿脚麻木等症状,建议患者及时就医检查医治。腰椎间盘突出症是多发的常见腰椎疾患,根治很难,因此切忌自己盲目用药或运动,要及时就医检查。
从医学上,主要是通过手术治疗和物理治疗来进行腰椎间盘突出的治疗,并且都有很好的效果。除此之外,还需要通过药物进行辅助治疗。但是,药物治疗对于腰间盘突出并没有非常好的效果。因此,也不存在腰间盘突出的特效药。而治疗腰间盘突出的药物主要是维生素B1、维生素B6、地巴唑片、以及甲钴胺片等可以营养和保护神经的药物。除此之外,还可以通过氨基葡萄糖片这类药物来进行治疗。因为它可以对纤维软骨起到改善作用的药物,还可以防止腰椎盘突出患者的病情加重。
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在治疗腰间盘突出时,主要有两种方法治疗,平时可以选择卧硬板床休息,这样可以使腰椎生理弯曲时可以得到恢复,并且也可以佩戴腰围来改善症状,其次也要避免受凉,以及避免长期在潮湿的环境中,期间也可以在医生的指导下使用一些药物,可采用脱水药物或者采用神经的药物来治疗,比如甘露醇和能量合剂等,其次也可以在医生指导下使用维生素b1或者维生素b6来治疗,部分患者也可以通过物理方式来改善,比如热疗或者牵引等。治疗期间也是可以通过手术,比如微创手术治疗或者神经根孔治疗。
腰间盘突出造成的压迫性神经腿疼,一般还会出现走路筋短,会造成大腿后侧、大腿外侧疼痛,小腿肌肉、脚背偶尔也会出现麻木和疼痛,在生活中穿鞋袜、穿裤子会比较吃力。针对这种情况,服用一些营养神经类的药物,如腺苷钴胺片、甲钴胺片可以得到有效的缓解。另外还可以做一些腰部的牵引,配合药膏使用,使症状得到有效的缓解。在日常生活中患者应该睡硬床板、注重腰部的保暖,避免腰部神经性压迫症状的加强;避免弯腰、久坐久站、搬动重物而加强对腰部神经的压迫。除此之外,还可以对腰部进行热敷,促进腰部的血液循环,减少疼痛症状的产生。
腰椎间盘突出压迫到神经时,可以先采取物理刺激的方式,其实就是相当于拿一件硬的东西压在神经上。当身体的水肿解除之后,患者的神经就会会舒畅,不是症状也会得到缓解。此外患者可以在医生的指导下服用活血化瘀,以及非甾体类消炎药物。患者需要注意治疗腰间盘突出,不能只是依靠药物,患者还应该制定一个完整的康复计划。
通过保守的治疗,腿疼是可以治好的。目前主要通过口服中药的方式,中药主要有舒筋健腰丸,丹鹿通督片。对于腰间盘突出压迫神经腿疼患者还要做牵引按摩和针灸的方式来治疗的。尤其是针灸针灸能够有效治疗腰椎间盘突出压迫神经,止痛效果非常明显,而且还能够避免突出物对神经的压迫。
如果患者的病情处于早期,而且病状不是很严重,这个时候就要保持卧床休息了。患者最好要睡硬床,并且不要做腰部复合的动作。如果患者的症状比较严重,而且疼痛感非常明显,患者最好要到医院详细检查一下并且入院治疗。一般建议患者做个腰椎ct或者核磁共振,来确定患者到底是采取保守治疗或是手术治疗。
其实腰间盘突出这种疾病治疗方法的选择跟实际的病情是有着一定的关系的。若是患者的症状比较严重,并且疼痛感已经放射到了下肢,建议最好是选择正规的医院进行微创手术治疗。如果说患者的病情并不是很严重,最好还是以保守治疗的方式为主,可局部进行按摩,针灸以及理疗。具体方法的选择,要结合自身的实际情况,听从医生的指导建议。
腰间盘突出这种疾病很常见,是骨科的多发性疾病。如果患有腰间盘突出,稍微严重的情况就是会使神经受到压迫,通常会导致患者腰痛腿痛,而且腿麻无力等。可以进行保守治疗,主要是采用药物。可以应用消炎止痛的药物,这类药物常见有塞来昔布等。还可以应用一些神经营养药物,比如甲钴胺。此外,一些活血化瘀的中药也可以用于治疗。
腰间盘突出症的症状:第一、腰部疼痛、单侧或者双侧下肢放射性疼痛;第二、小腿、足部会常有疼痛感、麻木感,或者两种不适感并存;第三、腰疼或者腿疼如果能卧床休息,会有明显的缓解,但如果起身活动一会,腰痛和腿痛就会出现;第四、当患者咳嗽或者打喷嚏时腰部疼痛加剧;第五、在行走时疼痛加重甚至不能站直行走。
对于腰间盘突出患者来说,日常的食物,需要是易消化的食物。因为难消化的食物,会导致大便困难。当大便排出困难的时候,腹压就会增加,这样的话,病情就会加重。另外,在发病期间,不能吃刺激性的食物,不能吃油炸的食物,对身体的康复不利。患者也要少喝酒,少抽烟,这些东西对身体也是不利的。
引起腰椎间盘突出的原因包括经络受损,风寒湿邪入侵机体或者是肾虚、气血不足等等,中医治疗腰间盘突出,主要是采用辨证论治的方法,起到通络活血止痛、强筋骨、补肝肾的作用。一般医生会开出身痛逐瘀汤、独活寄生汤来治疗。因为人们的病情不同,所以治疗效果也不同。如果单纯的服用中药效果不佳,就需要采用针灸、推拿的等多种方法来治疗。