三甲 河南省人民医院 风湿免疫科
人体嘌呤代谢的产物就是尿酸,正常男性的尿酸值是小于420微摩尔每升,乳腺则是小于380微摩尔每升如果尿酸值比正常值高,就称之为是高尿酸血症,也会给人体带来很多后果。
首先会引发痛风,对肾脏负担造成影响,还会加重血管动脉粥样硬化,所以会引发高尿酸性肾病、脑梗等心脑血管疾病。因此对于患者来说,应当在饮食上控制吃低嘌呤食物,或者通过药物来进行降低尿酸。
山东大学齐鲁医院 内分泌科
目前在临床上高密度脂蛋白胆固醇,最主要就是用来检测血脂里面的一项标准。如果检查出来的结果发现脂蛋白越高,这就意味着患上动脉粥样硬化的几率越低。其实出现偏高的意思,这个就说明它已经超出了高密度脂蛋白的正常范围之中。当患者出现了偏高的情况,这就意味着不会轻易患上脑梗死或者冠心病等疾病,或者还有可能是因为服用了他汀类药物造成的,常见的就是阿托伐他汀等。还有可能是患者平常生活方式好,没有喝酒抽烟的习惯,并且经常都有吃新鲜蔬果。
北京医院 风湿免疫科
尿酸高的话可以分为无症状的和有症状的高尿酸血症,当发现尿酸升高,且没有其他的伴随症状的,可以定期复查尿酸值,避免高尿酸食物饮食;有些尿酸高的情况,可以伴随大关节的疼痛,严重者可有关节变形,比较常见的痛风性关节炎,主要表现为大关节的疼痛,比如腕关节、肘关节、膝关节、踝关节、指间关节等,会伴随红肿热痛,后期还会出现不同情况的痛风石,需要及时复查肾功能,予以对症治疗。
山东省立医院 肾病内科
尿比重偏高,可能存在高渗尿的问题,比较多见于一些发生急性感染后出现肾小球肾炎的患者,以及高热、脱水、大量出汗、大量蛋白尿、心功能不全以及糖尿病的患者。出现尿比重偏高时,要尽快到肾脏病科就诊,完善一些检查来明确尿比重偏高的原因,才能得到更有效的治疗。如果尿比重偏高跟蛋白尿的含量很多有关,那么可能需要进行肾脏穿刺活检术,来准确了解肾脏病变组织学的类型,这样也有利于对患者的病情做一个评估。在病情的急性期,患者一定要好好休息,千万不要过度劳累。在病情的稳定期,患者可以轻度活动,可以散散步。有些患者有明显的水肿以及高血压,那么就要注意饮食,限制钠盐摄入,平时多吃纤维素和维生素含量丰富的食物,不要吃辛辣、油腻、刺激性的食物。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆固醇高指的是总胆固醇高,一般来说,胆固醇高会对我们的身体带来不利,如果长时间的胆固醇高,会造成其他疾病的产生。例如:高血压、冠心病等等,甚至有时候会出现中风的现象 。因此,胆固醇高的人一定要注意自己的饮食。尽可能的不要吃胆固醇高的食物,例如:动物内脏等等。不过,我们可以多吃一些粗粮,或者蔬菜水果也是可以的。由于胆固醇高的危害比较大,所以,如果你发现自己有胆固醇高的现象,一定要及时去医院治疗。
山东大学齐鲁医院 营养科
正常的尿酸水平是在420μmol/L左右,如果高于这个水平,就说明是尿酸高。尿酸在420-500μmol/L之间,属于轻度偏高,也有一过性升高的可能,暴饮暴食、喝酒、吃火锅等都可能引起尿酸一过性升高。平时只要注意生活方式就可以了。但是不能长期偏高,对身体健康有很大的损害。
山东省立医院 全科
Alt是在进行肝功能检查时的一个项目,也叫做谷丙转氨酶。一般alt的正常值是在每升0-40个单位之间。当检查结果出现alt偏高时,是有很多原因引起的,当出现升高比较明显时,主要还是多考虑为急性病毒性肝炎引起的。如果是出现中度升高,多见于因肝硬化活动期、肝癌、慢性肝炎、肝脓肿、服用对肝脏损害的药物等原因引起的。如果只是轻度的升高,主要是急性心肌梗塞、心肌炎、心衰、长期饮酒或者是一次大剂量饮酒后引起的。另外,当有胆道疾病、心力衰竭、发热等症状下,也是会出现alt偏高的现象。女性在正常妊娠期或者是有妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等患者,也会出现alt偏高。
河南省人民医院 风湿免疫科
尿酸高患者可以选择服用降低尿酸的药物来进行治疗,尿酸增高主要是因为生成过多、排泄减少,对于生成过多可以服用抑制尿酸合成的药物别嘌呤醇来进行治疗,对于排泄减少的患者可以服用促进肾脏排泄的药物,比如苯溴马隆,这是在肾功能正常的情况下,如果肾功能不正常,是不可以使用排尿酸药物的,只能够选择抑制合成的降尿酸药物。
患有尿酸高的患者,对于吃的水果没有什么需要忌口的。常见的新鲜时令水果都是可以吃的。比如樱桃,苹果,香蕉,橘子,橙子,梨,柚子,西瓜,水蜜桃,荔枝,葡萄,草莓,猕猴桃,火龙果,芒果,菠萝,蟠桃,山楂,石榴和榴莲等,这些水果对于尿酸高的患者都是可以适量吃的。尤其是樱桃,经研究发现,它具有帮助尿酸排泄的作用。所以尿酸高的患者可以优先考虑的水果是樱桃。但是要控制用量,一般每日水果用量在150-200克左右为宜,以免造成腹痛、腹泻等肠胃不适的症状。
导致尿酸高的原因主要有以下几个方面:一是体内嘌呤物质的代谢紊乱导致尿酸排泄减少。90%的持续性高尿酸患者有异常的尿酸排泄功能,如抑制肾小管分泌、减少肾小球滤过、增加肾小管重吸收等。二是过量摄入外源性嘌呤,高尿酸与食物中嘌呤的含量成正比,摄入高嘌呤饮食,超过身体的新陈代谢就会出现高尿酸血症。三是内源性嘌呤产生过多,内源性嘌呤代谢紊乱比外源性因素更重要,这是由于患者体内缺乏次黄嘌呤、鸟嘌呤和磷酸核糖转化酶所致。
高尿酸有许多症状,患者一般会在半夜突然发生关节疼痛,导致不能安心入睡。早期症状可表现为单侧的关节炎,或者双侧的关节炎。最为常见的就是踝、手、腕、膝、肘或者足部,其他的关节也会出现疼痛,而且病情反复。此外,还会出现关节的红肿、发热、关节痛,严重的会出现关节活动受限。患者疼痛发作时,食欲不振,伴有头痛。高尿酸患者可能还会有尿酸结石症状,会出现腰痛、血尿等症状。
一般甲肽蛋白高也是属于一种糖蛋白,主要是来源于胚胎时期的肝细胞。当胎儿出生两周左右,甲肽蛋白会从血液当中消失。若胎儿期间属于无脑儿,此时会出现甲肽蛋白高升高,针对成年人大多数患者体内是不会超过20微克每升。如果期间甲肽蛋白高很可能存在某些疾病,比如肝癌或者慢性肝炎等,若患者期间伴有肝硬化,此时也会引起甲肽蛋白高的。另外女性出现生殖道的肿瘤也是主要原因,比如生殖道内胚肿瘤,此时也会出现甲肽蛋白高的。
如果尿酸过高想要降下来的话,可通过两种方法,第一、将减少尿酸的产生。第二、促进尿酸排泄。可以用抑制尿酸的药物治疗,比如别嘌醇或非布司他。服用这些药物的时候,应该先从小剂量开始,然后再慢慢增加药剂,这种药有副作用,比如会过敏或产生皮疹,非布司他会对肝脏造成损害。平时可以多喝一点水,多喝水可以促进尿酸排泄,也可以使用促进尿酸排泄的药,比如苯溴马隆以及丙磺舒。如果患有尿酸高的时间长,还有可能会形成结石,一旦变成了肾结石,会对肾脏造成很大伤害,我们平时可以多喝一些碱性较高的饮料,比如苏打水。
糖类抗原高也就是检查患者是否有肿瘤疾病的一种标志物。糖类抗原主要是由肿瘤细胞分泌的,也有可能是患者肿瘤表面上的一种抗原物质。糖类抗原有很多类型的,不同类型的糖类抗原也就代表着患者的肿瘤疾病也是不一样的。如果患者的糖类抗原是ca125,有可能是得了卵巢癌。如果患者糖类抗原是ca199,很有可能得了胰腺癌,胆管癌,胆囊癌等等。做糖类抗原联合检测,可以知道患者到底是得了哪一种类型的恶性肿瘤。如果糖类抗原高,也不一定就是恶性肿瘤所导致的,有可能是良性病变引起的。
治疗尿酸高的药物有不同的治疗机制:一、抑制尿酸生成,代表药有别嘌醇、非布司他,两药的使用各有优缺点,别嘌醇降酸效果明确但不良反应也较多,易损伤肝肾功能,也有发生过敏反应的。非布司他的降酸效果也显著,但是价格高昂,但不良反应较轻。二、促进尿酸排泄,代表药苯溴马隆,由于可以促进尿酸在肾脏的排泄,会易形成结石,故肾脏功能不好的应慎用。
山东省立医院 血液科
球蛋白和淋巴细胞关系密切,只要人体内存在细菌或者病毒都可能刺激淋巴细胞。比如常见的鼻炎、咽炎等炎症或者其他刺激的存在或产生,淋巴细胞就会被激活,然后大量的抗体就会被生产出来。而这些抗体都是由肝功能球蛋白变成的,所以人体的血清肝功能球蛋白就会升高。所以球蛋白偏高和肝脏疾病的关联性很高,这种情况多见于慢性肝炎患者。
尿酸高需要服用降尿酸的药物,这类药物包括别嘌醇和非布司他,这两种药物可以有效的减少尿酸的生成,同时配合促进尿酸代谢的苯溴马隆效果就比较好。其中非布司他是推荐用药,这种药物还适用于肾功能异常以及肾结石的患者。苯溴马隆虽然有很好的促进尿酸排泄的功效,但是它不适合合并肾结石的患者服用。在使用苯溴马隆治疗的同时,建议配合碱性药物小苏打,能够有效的避免尿酸沉积在肾小管引起肾脏损伤。
高密度脂蛋白是存在于肝脏中的,由身体内的载脂蛋白、胆固醇、磷脂和脂肪酸合成的一种血管清道夫。高密度脂蛋白的工作模式是,将身体内各种组织的胆固醇转化为胆汁酸,从肠道排出。因此可以起到预防动脉粥样硬化、保护患者不得冠心病的作用。根据目前动脉造影的结果显示,动脉管腔狭窄程度越高,高密度脂蛋白越低。因此,高密度脂蛋白偏低,说明患者可能有冠心病的情况。可以配合进行血清胆固醇的检查来进行比对评估。
淋巴细胞偏高是由于病毒感染引起的。一般表现为咳嗽、发热等症状,若是病毒感染,则需要进行对症治疗,若是甲流,可以服用抗病毒药物进行治疗,比如扎那米韦等。还有需要注意其他致病菌的相互感染,比如出现支原体的感染,还需要服用红霉素、莫西沙星等药物。如果患者出现细菌感染,则需要使用抗生素治疗,比如头孢等药物。
尿酸高出现人任何情况都可以挂风湿免疫科。当然,如果出现不同的症状,挂的科也会有所不同。一,如果尿酸高没有伴随着关节炎、肾功能异常等症状出现,挂内分泌科就可以了。二,如果尿酸高,还出现关节疼的情况,那么可能是痛风造成的,一定要挂风湿免疫科。三,如果发现肾功能异常或者肌酐很高时,则要挂肾内科。四,如果出现很大的痛风石,需要采取手术进行治疗,则要挂关节外科或者手足外科。五、高尿酸血症可以挂风湿免疫科、肾内科以及内分泌科。对于尿酸高的情况,风湿免疫科是比较具体的。而什么症状比较明显,那么就可以挂合适的科。比如痛风石由于需要手术治疗,可以挂外科;肌酐高可以挂肾内科;关节疼可以首选挂风湿免疫科。