三甲 浙江中医药大学附属第二医院 普外科
患有甲状腺癌,首先要针对具体病情制定较为完善的治疗方案。
甲状腺癌主要以手术治疗为主,术后需要通过放射性核素做辅助治疗,还有外放射或内分泌治疗。患有甲状腺癌越早期治疗其效果越好,手术后可配合碘131清钾治疗,以及辅以内分泌治疗。
内分泌治疗主要是让手术后的甲状腺患者,口服甲状腺素片或者左旋甲状素片,以达到抑制甲状腺生长,防止甲状腺癌术后复发。
但是因每个患者术后的具体情况不同,所以具体用药需在医生指导下进行。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺癌或甲状腺良性肿瘤,都可能进行甲状腺的全切手术,全切后基本无甲状腺,就会出现几种情况,首先最简单最直接的就是无甲状腺素,缺失就会出现全身浮肿、乏力。甲状腺的功能是分泌甲状腺素,无甲状腺就无法分泌甲状腺素,因此要靠药物补充,现在以优甲乐补充身体甲状腺素。补充后,能够恢复正常的身体机能。其次,即使是全切也可能会残余部分甲状腺,残余的部分引起甲状腺再次复发、增大,优甲乐还可反抑制甲状腺,使其不易复发,对未能全切的病人也有一定帮助。
甲状腺癌属于内分泌系统当中比较常见的一种疾病,它一般包括甲状腺滤泡状癌、甲状腺乳头状癌、甲状腺髓样癌以及甲状腺未分化癌4种类型。不管哪一种类型的甲状腺癌患者,都需要保持饮食清淡,并且尽量吃容易消化的食物。适当多吃一些富含维生素的蔬菜水果,有利于身体健康。另外也可以增加有利于提高身体免疫能力,抗肿瘤食物的摄入,像是黑木耳、香菇、核桃等等。一旦出现这种疾病,要及时戒烟戒酒,尽量减少辛辣刺激性食物以及油腻食物的摄入。甲状腺癌患者在平时还应该要适当控制碘的摄入,长时间吃高碘食物,可能会加重疾病的复发以及转移机会。
甲状腺癌疾病的发病机制比较复杂,除了和放射性照射有关外,就是和遗传基因突变有关了。不过甲状腺癌的发病机制有可能是和高碘食物的摄入有关,因此患有甲状腺癌的患者千万不能去吃高碘食物比如:海鱼、海带等等。多吃一些能够提高身体免疫力以及能够抗癌症肿瘤的食物。比如可以多吃一些核桃、香菇、薏米、核桃、荔枝、山药等,能够帮助预防甲状腺的转移和复发。
甲状腺癌的治疗方法有如下几种,第一就是手术治疗,对于甲状腺癌患者来说进行手术治疗才有可能达到临床治愈。第二就是对于甲状腺癌术后患者给予术后的辅助治疗,这需要根据区域淋巴结转移情况来定的,通常辅助治疗方法为放射性核素碘131,根据甲状腺有摄碘功能,通过放射性碘元素能够杀死残留的肿瘤细胞。第三如果癌症出现转移,需要对症治疗,如果出现骨转移,患者因骨质损害而出现的疼痛,能够通过局部的姑息放射治疗。若是癌症出现全身的广泛转移,应该采用靶向治疗或者化疗的方法来控制癌细胞生长,延长患者的寿命。
甲状腺癌的发病率一直在不断上升当中,它属于恶性肿瘤,而且它的类型也非常多,比如乳头状癌,未分化癌以及滤泡状腺癌。不同种类的甲状腺癌,在症状、治疗、预防和诊断上都是不一样的,所有的种类当中乳头状癌的发病率是最高的,但是它的愈后比较容易。滤泡状腺癌的发病率比较低,愈后也比较好。如果患有的未分化癌或者髓样癌,这种患者的愈后不是特别好。一旦患有了这两种疾病,需要及早治疗,而且一定要严格监测病情。患有这两种疾病之后,容易出现颈部淋巴结转移和血行转移,一定要进行对应治疗。
最常见的甲状腺恶性肿瘤应属甲状腺癌,大部分的甲状腺癌一般都是源于滤泡上皮细胞,除了髓样癌。大部分的甲状腺癌在早期一般都没有症状,通常有两种形式,一种是甲状腺乳头状癌,还有一种则是滤泡状癌,通常在发病初期是没有任何症状的。还可能会患上Horner综合征,但是这是极少数的现象,表现为侧面部不出汗,眼球内陷,眼睛变小的症状。髓样癌会有腹泻、心悸、面部潮红等症状,但也是比较少见的。
甲状腺癌出现淋巴转移,这种情况下可以直接通过手术方法来治疗,进行手术的时候可以直接做次全切或者是全切手术,通过手术方法治疗的话,就可以把颈部的淋巴结清除干净了。另外在做完手术需要注意需要使用甲状腺素进行替代治疗,通过这样的治疗方法,可以将病人的寿命进行一定程度的延长。如果患者出现的是滤泡状癌或者是髓样癌,这种情况的愈后是比较差的,而且生存期也没有那么长,这种情况下,可以根据实际的病情来进行手术治疗,如果实施手术的时间比较长,那么就进行静脉抗感染治疗。
甲状腺癌的早期症状并不明显,可以说早期并不会有什么症状,通常都在体检的过程中才发现患有甲状腺癌。因此,如果发现存在高危因素,则要定期做好甲状腺的超声检查。如果检查结果偏向恶性病变,则还需要做好病理学的而检查,以确定是良性还恶性病变,然后及时进行手术治疗,一般手术的效果还是不错的。具体的治疗方式和用药都要在医生面诊之后才能给出合适的方案。
甲状腺癌转移到了淋巴,可以采取的措施,包括中央区淋巴清扫和颈部淋巴清扫。中央区是甲状腺癌最常见的最先转移的区域,如果这个区域的甲状腺癌转移转移不予以及时的切除,可能会最终侵犯了气管,从而导致气管梗阻,最终造成患者死亡,所以,甲状腺癌转移到这个区域之后,需要立即采取中央区清扫。当肿瘤发展较大,可以及时的采取颈部淋巴清扫;当肿瘤位置较深,侵犯其他相邻的器官,可以选择采用超声、离子直入和核素治疗的方法。
碘131治疗比较适合分化型甲状腺癌的病人,也就是乳头状癌还有滤泡状癌。这样做是为了将残余甲状腺清除。这种方法是比较适用高危人群的,算是防御性的治疗方式,需要的剂量是比较低的,如果剂量比较高,是比较适合以下病人的。1、远处转移:在手术的时候无法全部切除,碘131通过释放β射线,将肿瘤细胞进行近距离杀死,因为其它细胞、组织影响相对是较小的,很有治疗效果。2、局部晚期:说明甲状腺已经伤害到了周围的器官还有喉返神经,也是需要大剂量使用的。
山东省立医院 呼吸科
支气管炎是看它是什么原因,一般的急性支气管炎,可能往往会是一个上呼吸道感染之后,由于病毒性的感染所引起的,如果我们通过查血像,考虑是一个病毒感染的话,我们还是对症处理就可以了。 在西医的话,如果它是病毒引起的,不主张用抗生素。如果确实咳嗽有黄痰,甚至有绿痰,甚至用胸痛,有发热,检查时,白细胞有所增加,这表明这是一种细菌感染,我们可以使用一些抗生素,普通人称之为消炎药,来对抗炎症,这样,炎症消失后,其分泌物会减少,咳嗽症状也会减轻。当然,抗生素的这种抗炎作用需要一段时间才能起作用,如果咳嗽很严重可以对症用一些止咳化痰药物。
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
当宝宝感冒咳嗽时,可以吃橘子,具体做法是可以直接在小火上烘烤,并不断翻动,直到橘子皮变黑并散发出热气。当橘子稍凉时,可以去掉橘子皮,让孩子吃到温暖的橘瓣。如果它是一个大橘子,孩子可以一次吃两到三片。 如果是小贡桔,孩子可以一次吃一个,最好一天吃两到三次,外加大蒜水。 橙子性温,有祛痰和镇咳的作用。吃了烤橘子后,痰的量会明显减少。镇咳效果非常明显。此外,孩子们愿意吃它们。 应该注意选择橘皮深的橙子。果皮和果肉紧密贴在一起,不会脱水。烘烤时,橘皮的成分会渗透到橘肉中。 宝宝的肺部发育还不完善,通常要给宝宝穿上背心做好护理工作,否则感冒后很容易咳嗽。
三岁婴儿的咳嗽通常是由感冒或支气管炎症引起的,可用阿莫西林颗粒和头孢克洛干混悬剂等药物进行抗感染治疗。配合止咳药物如肺咳、盐酸氨溴索口服液等。如果你咳嗽痰多,你也可以配合雾化吸入,通常给你的孩子温开水,以帮助减少痰。在饮食方面,你不应该吃太多的糖果,油腻和辛辣的食物,多吃水果,如雪梨,罗汉果,葡萄柚和葡萄,以避免感冒和风。上述诊疗方案仅供参考。请按照药物说明或按照医生的建议在正规医院服用特定用途的药物。
婴儿体温达到39度是非常严重的。需要及时用退热药治疗。临床上,儿童退热药物主要有两种,一种是布洛芬,另一种是对乙酰氨基酚。父母只需要选择这两种药物中的一种即可。但要注意严格按照药品说明书使用。使用退烧药后,应该给宝宝多喂些温开水,这样可以帮助宝宝快速降低体温。另外,建议及时带宝宝去医院,检查常规c盘蛋白等检查,找出宝宝发热的原因,积极治疗,并注意宝宝的保暖,以免让宝宝着凉。最后根据检查结果,进行相应的处理。
山东省立医院 全科
如果咳嗽不好,一般会考虑咳嗽变异型哮喘或慢性支气管炎和支气管扩张。如果是咳嗽变异型哮喘,一般是干咳,需要去医院检查支气管舒张试验和支气管激发试验。如果检测结果为阳性,就可以被诊断为咳嗽变异型哮喘,需要长期吸入信必可治疗。如果是慢性支气管炎或支气管扩张,需要去医院做胸部CT检查,然后才能做出明确的诊断。如果患者被诊断为慢性支气管炎或支气管扩张,需要住院进行输液治疗。一般来说,输注的药物是头孢类抗生素。如果头孢不过敏,可以输注头孢曲松进行治疗。如果配合雾化吸入治疗,效果会更好,可以选择布地奈德和特布他林作为常用的雾化吸入药物。
晚上发烧39度,体温相对较高。造成这种情况的常见原因是过度劳累、休息不好、感冒、淋雨、抵抗力下降和细菌感染。常见感染是病毒感染,表现为头痛、发烧、疲劳、喉咙痛、流鼻涕等。还有细菌感染,表现为黄痰、黄鼻涕和严重的咽痛。首先建议多喝水,喝温水来促进细菌的排出,帮助降低体温。同时,可以喝姜汤来排汗和调理。如果效果不好,可以口服布洛芬缓释片进行退热治疗及时去医院检查血常规,确定发热原因。选择药物疗法。
聊城市人民医院 普通内科
这种情况在慢性咽炎患者中更常见,因为含盐饮食刺激咽粘膜产生刺激性咳嗽。慢性咽炎多由急性咽炎反复发作引起,可引起咽干、咽痒、咽部异物感、咽痛、刺激性咳嗽、痰多等症状。慢性咽炎是由脏腑阴虚和虚火失调引起的。滋阴清热是可取的。建议服用口服中成药,如蒲公英片、金嗓炎丸等,以清热泻火。与此同时,有必要戒烟戒酒,并避免因灰尘刺激而吃辛辣食物。
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
以下小方法可用于快速缓解咳嗽:在背部敷一个热水袋可以缓解咳嗽症状。用大约40度的热水装满热水袋,用一条薄毛巾包好,然后敷在背部靠近肺部的地方,这可以加速驱寒和快速止咳。也可以多喝热饮,让痰变稀,更容易咳出来。喝些问开水或温牛奶。也可以喝混有温开水的新鲜果汁。果汁应该是苹果汁或梨汁,刺激较小。或者,新鲜的姜片或蒜片,蜗牛粘液和蛋清的混合物可以从上到下涂在胸骨部上,每天三次,每次几分钟。也可以适当吃一些养阴生津之品,如百合、蜂蜜、梨、银耳、葡萄、各种新鲜蔬菜等,少吃辛辣的产品。同时,生活中要注意调理,保证睡眠,环境要安静,空气要新鲜,增加空气的湿度,感冒必须及时治疗,平时注意锻炼。
怀孕期间是一个特殊时期,如果患者因上火而导致嗓子疼痛,同时伴有咳嗽不重的情况下,一般不建议吃药。有些中药用于治疗,效果比较好,副作用比较少,对妊娠的影响也比较小。此时可口服板蓝根颗粒,具有良好的清热解毒作用,对上呼吸道感染引起的咽喉肿痛和咳嗽有一定的缓解作用。一天服用三次,一袋板蓝根颗粒用开水冲服一次,效果比较好此外,口服一些蒲地兰消炎口服液也有利咽止咳的作用,对妊娠影响较小。一天三次口服一种蒲地兰消炎口服液,对缓解咽喉疼痛和咳嗽症状仍有很大帮助。如果有细菌感染,通常对青霉素不过敏,可以用口服阿莫西林进行治疗。