三甲 北京大学人民医院 神经外科
蛛网膜下腔出血为一种特殊性出血,而出血的部位主要在脑部蛛网膜下腔里。
在人体颅腔中,能够容纳血管和脑脊液的各个脑液之间这一区便称为蛛网膜下腔,主要有两层非常薄的膜构成,如果这一区域出血,尤其是通过ct检查表现为高密度,可以称之为蛛网膜下腔出血。
而蛛网膜下腔出血的诱因有80%左右是由于脑动脉瘤破裂所致。另外,脑血管肌瘤、动脉粥样硬化以及血液病也会诱发蛛网膜下腔出血。
蛛网膜下腔出血比较轻微时,患者仅仅会出现头痛等症状表现,而严重时则会出现昏迷、肢瘫痪、不能言语、无法走路等。
武汉大学人民医院 心血管内科
如果怀疑蛛网膜下腔出血,最好是选择ct检查,可以早早发现,尽早诊断。这种疾病又分为自发性和外伤性两种,自发性的蛛网膜下腔出血跟颅内动脉瘤、高血压动脉硬化有关系。通过ct检查,可以发现基底池弥散性高密度影像,血流的分布情况可以提示破裂动脉瘤的位置。若存在蛛网膜下腔出血,Ct图像为白色。大部分患者是因为外伤性而引起的,在外伤过程中造成颅脑血管破裂。所以应该尽早诊断,尽早治疗。
北京大学人民医院 神经外科
通常蛛网膜下腔出血治疗后需要30天到45天的时间恢复。由于引起这种疾病的原因有很多,恢复期的长短可能会有所不同。一般都是由于动脉瘤的破裂,急性患者在初期是绝对不能运动的,要在床上静养,同时饮食要多加注意,常常会要求禁食或者少量的流食。通常来说,老年人比较容易得这种疾病,这就要求在护理过程中要注意老年人的血压以及呼吸,以免一些并发症。
复旦大学附属华山医院 感染科
艾滋病具有一定的传染方式,病人容易在不知情的情况下,感染上艾滋病病毒。而这些行为,医学上概括为高危性行为。高危性行为有:第一、应用了未经许可的血液或者血液制品。第二、别的能够造成血液感染的方式,比如刺青、剪头发、扎耳朵眼、美容护肤、修脚等用的使用的刀片不消毒杀菌。第三、没确保安全就进行的性生活,好几个性伙伴一起等,甚至进行出现了血的的高危性行为方式。第四、亲人患有hiv,与亲人同用刮脸刀、电动刮胡刀、软毛牙刷。第五、有静脉吸食毒品的人存在,而且此人和其他人同用注射针,或同用别的能够戳破肌肤的器材。第六、根据母婴用品的方式进行的高危性行为,有hiv病毒阳型的女性怀孕了并且生下孩子,hiv病毒阳型的妈妈喂奶。这些行为都会造成小孩的hiv病毒性感染。第七、体育竞赛外伤性及聚众斗殴造成的出血,抢救伤者的情况下,抢救者损坏的肌肤触碰伤者的血液。总而言之,高危性行为就是指非常容易造成hiv病毒性感染的个人行为。就是指与他人产生体液交换的个人行为,他人的血液进到到自己的体内,或者他人的血液进到自己的体内。如果与艾滋病病人有过这些接触,很容易感染艾滋病毒。
聊城市人民医院 普通内科
包皮手术是指通过外科切除和整形手术切除掉多余的包皮,把龟头露出来,达到整形美容的目的。手术分三类,包括包皮环切手术、袖套式包皮环切手术和借助器械的方法进行包皮环切手术,袖套式包皮环切手术一般只切除阴茎的表皮,不会伤害表皮下的肉膜层,具有保护血管的作用。同时它具有术后伤害低,出血少,水肿轻的特点。在患者做完手术之后注意按时回医院复查换药,因为自己换药很容易引起伤口感染,导致病情复发或者引发炎症。
鹤岗市人民医院 普通内科
皮肤癌属于一种恶性肿瘤,是一种比较严重的疾病,在临床上皮肤癌最常见的症状是溃疡、容易出血、疼痛、恶臭等,患上皮肤癌多数是由于紫外线照射、经常在太阳下暴、者接触放射线、致癌物或者是慢性刺激、炎症等原因所造成的,通常都是以手术治疗为主,各种皮肤癌通过手术都能够达到一定的治疗效果。
脑出血是指非创伤性脑实质血管破裂引起的出血症状,是中老年人最常见的一种中风表现,简单地说就是脑实质里面的血管破了,血液从血管流入了脑组织,引起的临床表现称为脑出血。引发脑出血最常见的原因是高血压,其他原因还包括脑动脉粥样硬化,血液系统疾病以及动脉本身的疾病,如动脉瘤、动脉炎、夹层动脉瘤等。还有一些较为少见的原因,如脑梗塞后继发性脑出血或溶栓治疗后脑出血等。
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿是肛肠科的三大疾病之一,是是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病。其临床症状是肛门口周围的红色肿块,边界不清楚,可以高起皮肤也可以不高起皮肤,常表现为红、肿、热、痛,这种疾病通常发生饮酒和吃辛辣以后或在便秘以后,或是在直肠炎、腹泻以后发作。一些体质比较虚弱的老年人、婴儿、肿瘤患者、或者结核患者尤其多发,它可伴有局部发热或全身发热,在正常情况下,做个彩超就可以完全明确诊断,其治疗方法是手术治疗,药物治疗一般达不到很好的疗效。
什么是胶质母细胞瘤?胶质母细胞瘤是临床上,胶质瘤的最常见的一种类型,也是我们所谓的四级胶质瘤,同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。这种胶质瘤,主要发生在40-60岁的这个中年人群,它的总体预后并不十分理想,目前我们一般建议,在诊断明确之后,采取神经外科手术切除,并在术后进行放疗和同步化疗,以及在同步放、化疗之后的辅助化疗,常用的化疗药物为替莫唑胺,胶质母细胞瘤患者,总体预后仍然不十分理想,一般来说,在进行手术放疗和化疗之后,患者的平均生存期只有14个月左右。当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法,也有助于延长患者的生存期。
首先,应该说大多数蛛网膜下腔出血还是能好的,无论是颅内动脉瘤,还是动静脉畸形,还是其他原因引起的出血,应该说大多数患者还是会得到比较满意的结果。这里我将重点讲颅内动脉瘤,颅内动脉瘤一般分为这三类,其中之一是进展得很好基本上没有后遗症。第二种情况下,生命得救了,但留下了某种程度的残疾。第三种情况是各种原因造成的死亡。应该说第一类病例和第二类病例占60%以上,所以蛛网膜下腔出血,绝大多数愈后还是不错的。
蛛网膜下腔出血具有突发性的特点,所以非常严重,有很多患者来不及去医院而发生猝死的现象,即便是有些患者及时到医院诊治,也有可能会抢救无效。蛛网膜下腔出血出血量比较少时,其症状表现比较轻微,可能是由于动脉瘤所致,动脉瘤早期只表现为少量的出血。可是如果动脉瘤再次破裂,下次出血量可能会增加。动脉瘤随时都可以破裂,所以患者随时都有生命的危险。动脉瘤出血非常严重,一旦发生必须要通过CTA、DSA等血管功能检查明确病情,同时给予治疗,否则影响到患者的生命健康。
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路感染的情况很多见,尤其是女性比较多见,由于处于性生活活跃期或者绝经期后也很常见,可以分为上尿路感染和下尿路感染,一般是细菌感染导致的,可以出现菌尿和脓尿,且比较容易复发,根据两次感染的关系可分为孤立性感染、散发性感染、复发性感染,根据感染时的症状,又可以分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染、尿脓毒血症。尿路感染时可有尿频、尿急、尿痛以及尿不尽的症状,可以予以完善检查后予以抗感染治疗。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有皮肉破伤史的人可能会出现破伤风,但并不一定是破损后立即出现,因为破伤风会具有一定的潜伏性,在发作时人可能会出现全身性的肌肉强直性痉挛,也就是说可能会引起人体的抽搐,在上一次抽处于下一次抽搐的剑仙期,全身仍然保持紧张的状态,可能还会出现发热的情况。身体比较弱的人,破伤风的情况可能也会更严重一些,同时潜伏期越短则证明破伤风的情况越严重。患有破伤风的人常常会出现畏寒、头痛、烦躁不安、全身不适、乏力、头晕、多汗、低热、张口觉得很困难、肌肉发硬等症状。
肝脏的位置在人体的腹腔右上部,主要在右季肋区还有腹上区。一般而言,成人的肝在右肋弓的下边缘,不能够触碰到。但是未满七岁的儿童大概可以在此处触碰到两厘米的肝脏。人体的肝脏可以分成左右两叶,左叶相对更薄而且更小。肝的上面贴近隔膜,而通过投影,肝的最高点位于右边锁骨的中线位置和第五肋持平。事实上,肝脏的前缘被成为肝下界,右侧的形状和人体的右肋弓基本一致。肝的下面并不平整,而且在中央位置有一个横向的凹陷。这里就是俗称的肝门,肝固、动脉、肝管、肝门静脉都位于此处。肝脏还是人体内最大的腺体,成人的肝脏约为1250克,呈红褐色。如受到暴力击打,肝脏很容易破裂并导致出血。
脑动脉硬化是一种常见的疾病。所谓脑动脉硬化主要是指广泛的,严重的血管硬化。主要由于脑血管的慢性增生性改变。病症主要发生在中老年人的身上。大多数以血脂代谢紊乱,高血压病和糖尿等病有关。与肥胖、吸烟、运动量少、内分泌紊乱、遗传因素等原因也都有关系。脑动脉硬化会引起闹脑血管的狭窄堵塞。脑血管堵塞狭窄会不仅会引起局部或全脑的血液供应减少,还会使脑组织缺血萎缩,更严重的会发生各种脑血管急性发作症。脑动脉的硬化会引起多发性的微酸涩引起脑梗塞。当功能受到影响,出现脑梗塞等不良表现时,就成为脑动脉硬化症。
山东省立医院 血液科
血是一种流经全身的滋养全身脏器、皮肤、以及使血管充盈的红色液体,血液构成了人体的基本邢台,是维持生命活动的基本物质。脉又称为血管,是血液运行的管道,可以运行血液,血液通过脉的走向循环于全身,分散至脏腑,以及皮肤表面,为身体提供营养物质,营养营养和滋润肌肉的作用,当发生疾病,血液有可能溢出脉外时称为出血,又叫做离经之血。一旦流出血管,血液就丧失了血的生理功能。水谷精微是生产血液最基本的物质,脾胃的正常运行会生产水谷精微,所以脾胃有气血生化之源,后天之本,如果脾胃运化功能的弱,会直接导致着血液的生成障碍,所以长期饮的脾胃疾病或者脾胃运化功能的失职,会导致血液的生成障碍造成血虚或者血瘀的病理改变。
中日友好医院 妇产科
子宫内膜异位症是女性子宫内膜异位到子宫腔以外的地方。它可能会移位到子宫肌层、宫体,这时就被叫做子宫腺肌瘤,子宫腺肌症。异位到卵巢就被叫做是子宫内膜异位性卵巢囊肿,临床上也被叫做是巧克力囊肿。之所以被叫做巧克力囊肿,是因为功能活性的内膜出现周期性剥脱出血,血液不断积聚而出现暗红色,类似于巧克力一样的内容物。它在年轻女性当中比较容易出现,尤其是生育年龄的女性,主要是由于雌激素受体高敏感所引起的。当雌激素受体高敏感时,内膜活性也就会增加,这时就容易出现地方种植。子宫内膜异位症的出现也会和血液播散、遗传免疫因素等有关。
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,通俗来讲,脑出血可以理解为脑子中的血管破裂,有血液流出。发病原因主要与脑血管的病变有关,如高血脂、糖尿病、高血压、血管老化、吸烟等都有可能诱发脑出血。患者应避免突然情绪激动或者是费劲用力,以免出现脑出血。当脑部出血时,流出的血液会压迫神经组织,进而诱发一系列的并发症,最常见症状有头晕,头痛,恶心,呕吐,肢体麻木无力,言语功能障碍等。部分患者还会出现癫痫。如果情况严重的话,还可能会出现意识障碍,呼叫不醒,不能自主问答等症状。脑出血的急性病死率可达30%-40%,早期的死亡率很高,就算患者幸存下来,也会出现不同的后遗症,包括运动障碍,认知功能障碍,言语,吞咽障碍等。当患者发生了脑出血,一定要去医院及时复查头部CT,明确基本的改变形态,积极及时的治疗。
患者外伤引起的蛛网膜下腔出血,这种情况需要多久才可以彻底回复,要根据患者的个人情况来决定,不可一概而论。如果患者病情并不严重没有发生脑痉挛,很快就可以彻底恢复;如果患者发生了脑痉挛或者有持续性脑出血和严重的脑损伤,有可能延长恢复期的时间。蛛网膜下腔出血分为外伤性和自发性。外伤性蛛网膜出血,指由于颅脑损伤导致血液流入蛛网膜下腔;自发性蛛网膜下腔出血分为:第一、高血压脑出血或烟雾病的出血累及蛛网膜下腔;第二,动脉瘤;第三,动静脉畸形;第四、不明原因的出血。所以在治疗蛛网膜下腔出血时,要根据患者的病因进行针对性治疗。
山东省立医院 全科
医学上冠状位还称为额状位,代表的是体位,实际上就是人体站立位时的个体,是对人体组织,器官更具体化的描述。