三甲 北京大学人民医院 男科
出现尿有白色沉淀物的情况,考虑是晶体尿、脓尿、磷酸盐尿和乳糜尿,建议通过化验尿常规来确诊。
晶体尿是尿中盐类过于饱和导致的,脓尿是泌尿系统感染的表现,其中含有大量的白细胞,磷酸盐尿通常是餐后或是大量饮用牛奶造成的,造成乳糜尿可能是由于尿液中混有淋巴液、血液和大量的蛋白质,可能是感染了丝虫病。
山东省立医院 胸外科
乳腺超声的检查结果同时还有强回声结节和超低回声结节、无回声结节等,超低回声结节和回声结节通常表示囊性病变,强回声结节很可能是因为乳房出现钙化,所以不同的诊断概述对于乳腺结节的性质能够提供判断标准。乳腺低回声结节主要是通过超声检查对结节或者是乳腺肿块的一种概述,因为它的回声会比正常的腺体组织回声有所不同,这种情况很可能是乳房良性肿瘤。
左乳低回声结节意思是左侧的乳房有结节或肿瘤的存在,需要做完善的相关检查之后选择适当的治疗方式。一般可以通过软性x线检查也就是钼靶检查,能够针对细小钙化等不同的病变,做出敏感度的反应。也可以通过彩超检查来观察乳腺过于致密或典型的钙化灶情况,在选择检查方式的时候,如果是40岁以下的女性做B超检查比较适合,而大于50岁的女性或乳腺发现有病变的情况,需要完善钼靶检查,才能做对症的治疗。
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺多发性结节就是在体检的时候被检查出甲状腺有很多结节。当然,还需要进行B超来确定诊断。甲状腺结节分为良性和恶性。而良性主要是出现在多发结节。如果结节的直径是在1cm以上,那么就很有可能是恶性结节;如果检查出是实性低回声结节,那么恶性结节的概率是很大的;如果结节是很规则的,而边界也是很清楚的,那么很可能是良性结节。但是,如果是不规则结节,并且边界也不清楚,还出现了钙化,那么结节很可能出现了异常。应该需要判断结节的性质,可以进行甲状腺细针穿刺的检查。
甲状腺内出现低回声的结节影,通常情况下认为是一些非钙化的甲状腺结节,这是因为在超声检查中这个结节的密度明显低于周围组织的一些实质部分,从而表现为低回声的情况,根据结节的大小、血流、钙化以及边界的具体情况,从而判断出结节的类型,才能够明确疾病的诊断,做出下一步的治疗方案。甲状腺结节指的是一些甲状腺部位的肿块,可以随着吞咽动作和甲状腺一起出现上下移动的情况,这是一种很常见的临床症状,有很多的原因都会导致甲状腺结节的发生。一些甲状腺方面的疾病就会出现甲状腺结节,具体包括甲状腺退行性变、甲状腺炎、自身免疫性甲状腺疾病、甲状腺的新生异物等。
中日友好医院 眼科
在磨玻璃结节当中,混合性磨玻璃结节是一种特殊的类型,混合性磨玻璃结节中既有磨玻璃成分,也有实性成分,当这两者混在一起时,就被称为混合性磨玻璃结节。目前社会和医学上认为磨玻璃结节是一个热点,与混合性磨玻璃结节相对应的一种磨玻璃结节叫做纯磨玻璃结节,纯磨玻璃结节就是在磨玻璃结节当中全部为磨玻璃成分。混合性磨玻璃结节目前是癌变率非常高的,根据临床经验观察以及文献报道,混合性磨玻璃结节,可能有67%的几率发生癌变的现象,所以在临床的检查当中,如果发现混合性磨玻璃结节,一定要引起病人和医生的高度重视,尤其是在随访的三个月之后,如果混合性磨玻璃结节没有出现缩小或者消失,建议患者到正规的医院通过手术进行治疗,因为在磨玻璃结节早期恶性程度非常低,如果能够通过早期手术治疗,能够防止发生癌变的可能。
山东大学齐鲁医院 营养科
甲状腺低回声结节可能是良性的,也可能是恶性的,需要根据相关的病理学检查来进行判断。可以进行甲状腺结节细针穿刺,然后送组织细胞进行活检,通过病理学检查才能够判断甲状腺结节的类型,如果出现单个或多个结节这些标志都能够代表甲状腺结节的性质,因此出现疾病之后建议及时就医。
山东省立医院 呼吸科
肺部结节是在肺部生长的直径≤3厘米的病变,属于一种影像学诊断。导致肺部结节的原因有不少,主要包括以下几个方面:一是良性肺部疾病,炎性结节往往结节生长缓慢,边界清晰,确定为良性病变需要动态观察3年以上。二是肺结核,需要通过相应的检查来进行鉴别。三是肺癌,可表现为毛玻璃样影或实性病灶,或两者兼有。对于直径≥10毫米、分叶状、边缘不规则、毛刺影的患者,应积极进行手术治疗。对于直径为8-10毫米的混合病变,应考虑手术切除病灶。而直径小于8毫米的毛玻璃样病变,可以进行定期观察。
甲状腺左侧叶结节指的是甲状腺的左侧叶内出现了肿块,也就是结节,而这个肿块能够随着吞咽动作一起和甲状腺上下移动,这是一种很常见的症状,在临床上有很多病因。此外,有很多甲状腺方面的疾病会导致甲状腺左侧叶出现结节,比如甲状腺出现退行性变、甲状腺炎、自身免疫疾病等。甲状腺结节既能够单发,又能够多发,其中,多发结节的发病概率会更高一些,而单发的甲状腺结节发生癌变的几率会更高一些。要确诊甲状腺结节的话,最敏感的检查方法是甲状腺超声检查,超声能够很清晰的辨认出甲状腺的性质,具体包括结节的位置、大小、数目、形态、内部结构、与周围组织的关系等,这些情况对于甲状腺囊肿性结节具有很高的诊断价值。
实性肺结节分为三种:低危结节、中危结节、高危结节。1、直径小于5mm的实性结节,属于低危结节,不需要特殊治疗,但是要在一年后复查。但如果结节出现持续性生长,这种情况也属于高危结节,需要及时手术治疗。2、如果直径在5~15mm之间的结节,属于中危结节,暂时不做处理,但是在3个月后要到医院复查,观察目前结节的生长特性。如果结节继续生长,就应该作为高危结节处理。3、直径大于15mm的结节或做CT检查有恶性征象的,属于高危结节,应该做进一步的穿刺活检,明确诊断后,针对性治疗。通常,对于高危结节需要外科手术治疗。但是对于一些可能性比较小的结节,可以采取抗炎治疗,一个月后到医院复查治疗的情况。如果结节缩小,可不做手术治疗。
山东省立医院 全科
如果患者的胸片或者ct提示肺部的结节的改变,我们需要根据患者的伴随症状,结节的形态采取下一步的处理措施,例如患者为老年免疫功能正常,无明显的临床症状,但只有肺部CT显示的肺结节变化,且结节边缘光滑。我们认为它们是良性结节,只需要定期复查。如果患者的肺部CT显示结节呈多发、均匀分布和数量分布,并伴有低烧、消瘦、疲劳、盗汗等中毒症状,痰中查到了抗核杆菌,我们考虑为粟粒性肺结核,此时需要抗结核治疗,包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等相关药物。如果患者的结节较大,边缘不光滑且有毛刺征,需要进一步完善肿瘤系列、结节活检和支气管镜检查以做出明确诊断。如果患者被诊断为恶性结节,我们可以考虑手术治疗、放疗、化疗和靶细胞药物治疗。
健康体检与肿瘤筛查科实性肺结节是遮盖肺部血管和支气管成分,肺部结节的密度比较高。患有实性肺结节的原因是由于炎性假瘤、肺的斑痕组织、肺纤维化、肺部淋巴结等,也可能是恶性肿瘤或腺癌,也会使实性肺结节发生改变。如果实性肺结节的成分有变化或持续增长、毛刺、分页、钙化、偏心性空洞等改变,会有恶性变化的可能,当肺结节长期的存在,会通过物理、化学因素刺激,导致恶变倾向。
单发的是实性肺结节表现多样,特别是结节小或特征不明显时,需要长期随访以判断结节是良性还是恶性。由于大于8毫米结节的恶性概率明显增加,一些研究中心对大于8毫米结节制定了完全不同的随访程序。对于结节小于8毫米的孤立性肺结节,根据是否有高龄吸烟和恶性肿瘤病史来分为不同的随访程序。对于大于8毫米的结节,根据低、中、高风险组进行不同的随访程序。风险评估基于对年龄、吸烟状况、恶性肿瘤病史和结节形态的具体分析。如果结节在6毫米和8毫米之间,随访时间可以调整到大约每六个月一次。对于大于8毫米的结节,一般建议手术治疗。一般小于3毫米的结节可在临床上每年随访一次进行CT检查,暂时可能不予治疗。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一旦出现了甲状腺结节内部回声不均匀,有可能是恶性结节。如果发现自己的甲状腺内有恶性结节的话,一般都是没有完整包膜的。针对这种情况需要进行核素扫描,扫描的结果大部分都是冷结节,我们可以采取手术的方法将冷结节切除掉。术后也需要定期观察,检测自己甲状腺功能的变化,并且做彩色超声。一般在做完手术后,需要口服甲状腺素片,而且服用的时间较长,为了不影响疗效,我们在平时一定要注意自己的饮食,多吃一些高蛋白、高热量的食物,不要吃太多含碘食物。
肺部有结节,大部分情况下没有什么显著的临床表现,但是需要注意结节的大小以及形态。如果肺部结节属于孤立结节,而且直径也小于五毫米,那么这种结节就属于良性结节,对于这种良性结节,需要定向的去医院进行影像学复查。假如检查之后,肺部结节较大,而且超过了一公分,这种情况需要警惕,检查一下看看有没有肿瘤的征象,比如有没有毛刺、分叶征。假如结节是磨玻璃样,而且属于直径比较大、混合性的结节,就要特别注意了,这种情况有可能是早期的肿瘤。
肺结节为球状肺部肿块,一般进行胸部x光片,或者通过ct扫描能够检测出此症状。其大多数是因慢性的肺部炎症,进行治疗之后所留下的肉芽肿组织,而且大多数为良性病变。肺结节很少会出现明显的临床症状,不过患者也不能粗心大意,有部分肺结节有可能会有恶性病变。比如身体其他部位的癌症,出现转移到肺部,或者原发性的支气管肺癌等,因此也要对肺结节做定期监测和随访。
肺部多发小结节指的是通过影像看到肺部存在小的局灶性类圆形,可见于单发或多发,直径不超过3厘米,如果超过3厘米,则会被判定为肺肿块,此时很有可能会是肺癌,因此不考虑是分布小结节。如果超过十个结节,则是弥漫性肺结节,存在肺感染的可能性,与原发性肺癌的可能性比较小。平时要注意改变饮食习惯。
肺部磨玻璃结节影,根据病因的不同可以分为炎症性以及非炎症性这两种情况,其发病的原因主要是细菌感染与病毒感染,要明确相应的病因,就需要做胸部的增强ct检查才能够确定诊断,从而排除一些其他的病理性变化,才能够作出相应的治疗。磨玻璃样结节这种变化一般只有在ct检查的薄层扫描上才能够被发现,大多数肺部疾病都有可能会出现这一种类的影像学表现,其中最常见的是肺部炎症和某些早期的肺癌等。最需要注意的是磨玻璃样结节的肺癌,这种影像学表现一般是肺癌浸润前的病理性变化,包括原位腺癌、浸润腺癌等,说的是肺泡的上皮细胞发生了早期的恶变,还未出现向肺间质的浸润性生长,而肺癌大多数是浸润性肺癌。
肺部直径为超3厘米类圆形的病灶即为肺部结节,而肺内肿块就是直径超过3厘米的病灶,其中结节有较为清晰的边界。根据结节密度的不同,肺部结节被分为毛玻璃结节、实性结节和混杂性结节。如果将常见的鸡蛋和肺部结节类比,毛玻璃结节就像是打在碗中的蛋清,具有一定的透明度。而实性结节就是其中的蛋黄,不能够透过其看到底部的情况。而混杂性结节就是蛋清中混入了一些混杂性物质。如果检查出肺部结节,患者要注意多饮水,多吃清淡和易于消化的食物,尤其要避免油腻辛辣的刺激性食物。除了注意饮食外,多参加体育运动也可以增强体质、提高免疫力。
由于导致肺部结节出现的原因众多,且患者的身体素质不同,因此需要先确定致病原因才能对症治疗。例如:边缘较为光滑、形状较小的结节,且患者免疫功能正常无明显症状,此种情况多考虑为炎症所引发的良性结节,可以通过使用抗生素类药物有效治疗。如患者由盗汗、咳痰、咳血、消瘦、低热等明显症状,多考虑为肺结核、肿瘤等原因所致,可通过服用抗结核、抗感染类药物加以治疗,而恶性结节患者则需要考虑经过手术、放化疗或使用靶向细胞药物缓解病症。