三甲 山东大学齐鲁医院 心理咨询科
抑郁症分为内源性抑郁症和外源性抑郁症。外源性的抑郁症可能与患者所处的环境有关,也与患者自己的心理因素有关。
在临床上所说的抑郁症患者多为内源性的抑郁或者是重度的抑郁症。内源性抑郁的主要病因有三个方面:
一、遗传因素导致的,但遗传并不具有绝对性;
二、大脑发育异常导致的。
一些研究结果发现,海马体的结构是否异常与抑郁症有着一些联系;第三、身体分泌的影响情绪的物质出现异常。比如去甲肾上腺素、多巴胺等如果分泌过少就会导致人出现情绪低落的问题。
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抑郁症的出现原因非常的复杂,目前并没有能够完全被人们者掌握。多数学者认为抑郁症的出现会和神经生化遗传、神经内分泌、神经电生理、神经影像学、心理社会因素等等的因素有关系,其中最主要的就是心理社会因素。认为抑郁症的出现和生活当中所出现的各种应急事件有关系。最多见的就是婚姻关系、亲人丧失、事业不好、严重的躯体疾病等等。不过目前全球医学对于抑郁症缺乏特异性的诊断标准,具体的引起原因,还需要进行进一步的研究和明确。
抑郁症的产生与三种因素有关:第一、心理因素。患者自身的性格特点如何以及心理素质的高低都会影响到抑郁症的发病机率;第二、环境因素。如果生活中常出现易引起负面情绪的事情,比如婚姻出现问题、工作和学习上的不顺利、心理牵挂家人或者朋友等。但临床上也有患者是因为遇到开心的事情造成抑郁的病例;第三、生理因素。生理因素往往与遗传基因有所关联。治疗抑郁症需要根据患者表现出的症状找到内在的原因再进行有针对性的治疗。
患者往往在遭受到一些打击后会出现抑郁的症状,还有一些患者可能是某些原因导致的自信丧失、对人和事物感觉失望和没兴趣等症状,一般来说抑郁症与患者长期的心理障碍没有得到缓解和治疗有很大关系,本身存在心理障碍如果心理上再受到创伤,则很容易诱发抑郁症的问题。抑郁症也有遗传的因素,如果父母中有人患有抑郁症,会有机率遗传给孩子。
抑郁症的发生越来越多,导致的原因也很多,主要症状为心境障碍或者情感性障碍,是一种不愉快的心境体验。主要表现为持久的情绪低落,这种情绪低落一般要持续两周或者更长时间以上,这是是抑郁心境的重要表现,与正常人遭遇挫折所产生的情绪感是不同的。平时生活工作精神压力大以及慢性疾病的症状长期导致抑郁症,可以通过缓解患者心情以及积极治疗患者原发疾病,可以有效的解决抑郁的情况。
造成抑郁症发病的原因比较复杂,目前医学界并没有统一的认识。目前比较主流的观点认为,抑郁与患者本身的心理以及周围的生物与环境有很大的关系,其中生物方面因素包括遗传、神经、内分泌等因素,心理方面因素包括患者的抑郁气质以及不合逻辑的思维方式等因素。而相对的成年之后与他人发生的冲突或者突发的生活事件以及各种生活习惯则是环境方面的因素。抑郁症并不是单纯的由于某个因素造成的,而是上面的因素共同作用导致的。如果患者在实际的生活中存在人格缺陷或者生活习惯不健康等因素,会显著的增加抑郁症的发病几率,建议在日常的生活中应当尽量保持乐观的心态。
在目前的研究中,抑郁症的直接发病原因还没有明确的结果,但是抑郁症和生物、心理以及社会环境等是有一定关系的,而且,研究发现很多因素共同参与了其中的发病过程,是一种综合情况。生物因素主要包括遗传、神经、内分泌以及神经再生等;而心理因素所导致的抑郁症一般和患者的性格特征比如个人的抑郁气质有很大的联系,通常在成年时遇到了具有应激性事件是其发作的触发条件,这具有很重要的临床意义。要注意的是,上诉因素是综合起来作用的,尤其要强调遗传因素、环境因素等直接会发生相互作用,这在发病过程中很有意义。
引发抑郁症患者自杀的主要原因是:抑郁症患者抑郁的情绪达到一定程度,会产生绝望的情绪,自我评价也会无限降低,会产生自责、自罪感,对未来看不到任何希望,在抑郁症患者内心来讲,只有死亡才能得到解脱。病情发展到最严重的程度,患者就会变得麻木、呆滞,觉得人世间所有的一切爱恨情仇,喜怒哀乐都与他无关,只有自杀才能够不被束缚。据调查的数据显示,有70%的抑郁症患者曾经有过自杀的念头或行为,有10%-15%的抑郁症患者直接死于自杀。
要想比较好的治疗抑郁症,需要充分认识到抑郁症的发病原因、发病机理、临床表现、治疗愈后以及康复以后的识别等相关的知识内容。只有充分了解抑郁症的相关的病情内容,才能有好的治疗效果。临床治疗一般采用药物治疗、心理治疗和物理治疗的方案。药物治疗是抑郁症治疗的主要的治疗方案,也是有效的治疗方法,如帕罗西汀,氟西汀,西酞普兰等药物,临床治疗效果比较好。
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
多数的抑郁症患者可能都曾经想到过自杀,但并不是所有人都会真的付诸行动。诱发抑郁症患者自杀的原因,可能是患病后,患者感觉到生活无望,痛苦变得难以忍受,但是又没有好的方法可以解决,感觉看不到未来,因此变得很绝望。有的患者会在疾病缓解后,反而感觉到生活没有希望,不想继续与疾病战斗,过于疲倦而想要自杀。还有的患者是在自杀危险因素的刺激下,比如冲动性的情绪,经历了负面的事情,看到了他人自杀,或者是经受了家庭暴力等后选择自杀。总的来说,抑郁症自杀,是很多因素共同作用的结果。
虽然抑郁症跟精神分裂症都是比较常见的重型精神疾病,但是两个疾病之间也是有很大区别的。抑郁症是由于各种原因导致的两周或者两周以上的抑郁症状,为主要临床表现,其抑郁环境与抑郁心境不相协调。常见的症状有焦虑、激越,比较严重的甚至伴有精神病症状。没有疾病自知能力,而且对自身的状态缺乏认知。但是也有部分人有一定的疾病认知能力,清楚自己的痛苦所在,清楚自己的问题。精神分裂主要是情感、思维、感知、抑制行为与外界不协调。对自己的病态缺乏正确的认识,而且缺乏疾病的自知力。没有主动的求医意识,多数是家属强制性送至医院救治。
抑郁症属于情感障碍综合征,这种疾病的病程属于慢性的。抑郁症的典型表现就是患者的心情非常低落,时常会觉得压抑,甚至觉得生无可恋,对什么事情都无法提起兴趣。有很多患者都有悲观厌世的想法,而且还有不少患者为此自杀。抑郁症也会导致患者的身体出现不适症状,比如它会使得患者的食欲有所降低,也会使患者出现睡眠方面的障碍,甚至有的患者会出现一些消化道症状,比如恶心呕吐等。抑郁症的危害非常大,一经确诊要积极治疗,平时还应对患者进行适当的心理调节。
抑郁症患者最常见的十个表现:1、食欲明显下降或者是暴饮暴食;2、长期失眠或者嗜睡;3、常会因为一些小事出现易怒、易激动的症状;4、专注力下降,常常出现精神不集中的症状;5、对身边的事物失去了原有的兴趣;6、自我否定感增强,甚至会觉的自己一无是处;7、不安全感增强,常感焦虑不安;8、精神和心理上常感觉疲累无法缓解;9、身体无原因的会常出现疼痛感和不适感;10、绝望感增强,甚至常常想一死了知。
生活中常见的导致抑郁症的原因有两方面,一方面是患者自身性格的影响,另一方面是受到外界刺激导致的,不过也有遗传方面的因素。因此,当患者出现抑郁症的症状表现后,患者需要及时去医院接受心理专家的心理检查,并积极配合医生进行心理治疗。有时候在遭受人和事情的刺激后,往往不能正确的认识,也无法及时进行心理自我调节,就会导致心理遭受损伤,出现抑郁的情况,这一症状的出现也和患者本身的人格特质有很大情况。
如果处于抑郁症的早期,那么患者通常会出现以下症状:1.性格变得内向,少言寡语,对工作以及生活失去了热情和兴趣。2.对亲人朋友变得冷漠疏远,对于一些社交活动也总是回避,经常闭门独居。3.对事物失去了耐心,脾气也变得比较暴躁。抑郁症的早期症状跟神经衰弱比较相似,一般会持续一年或者两年,一旦出现以上症状要及时就诊,进行早期治疗,千万不要拖延,以免发展到后期时严重影响患者的正常工作和生活。
抑郁症的症状特征表现有很多,抑郁症患者会表现出长期的情绪低落,经常会闷闷不乐、心情沮丧、愁眉苦脸,严重甚至还会出现自杀的倾向。有的患者还会出现思维迟缓的情况,工作和学习能力都会下降,还会出现记忆力减退的情况。另外患者的意志力和行为能力也会减弱,患者还会表现出寡言少语、经常发呆的现象。严重抑郁症也会引起患者躯体的不适,会导致患者出现头晕、头痛、睡眠障碍、心慌、便秘以及腹胀等不适症状,会对患者的正常生活产生不良影响。
很多因素都可能会导致抑郁症的产生,如心理因素、社会因素、遗传因素、化学因素以及生物因素等,这些因素对诱发抑郁症都有十分重要的影响。其中心理和社会因素以及生活中发生的事件,是诱发抑郁症的重要因素。而神经生化方面的因素也会引起情绪的变化,如去甲肾上腺素假说、5-羟色胺假说、多巴胺假说等。另外,神经内分泌功能的异常也会引起情绪的变化。一般来说,女抑郁症患者发病的几率会比较高,女性在遭遇一些负性事件后,就会比较容易抑郁症的发生。
抑郁症是一种精神神经系统的问题,每个患者的症状表现都不一样,也不会出现特殊和典型的症状。一般来说,抑郁症患者会比较容易出现情绪低落的情况,还会表现出心烦和不高兴的情况,患者有时还会莫名其妙的发脾气。另外,患者的注意力也会比较容易涣散,不能集中。患者的记忆力还会出现下降、容易失眠、多梦易醒,还常常会感到疲劳。部分抑郁症患者的食欲也会受到影响,患者可能会出现食欲下降或是食欲不振的情况,患者的性欲也会受到一定影响。
抑郁症分为轻度、中度和高度,然而轻微的抑郁症的特征主要是表现出长时间情绪低落,一般较轻的抑郁症,是不需要使用药物治疗的,只需要采用自然疗法就可以得到缓解,最关键的就是要对患者进行心理疏导,通过心理上的调节,再配合正确的饮食方式,适量的增加运动以及有规律的作息时间即可。还有一种方式就是中医疗法,可以服用一些疏肝解郁和健脾类的中药,也可以对百会穴和印堂穴进行电针灸。另外,道家和佛家的行为疗法也是可以进行治疗的。病情严重者还是需要依靠药物治疗,才能较快的缓解病情。