三甲 北京大学人民医院 男科
尿失禁在临床上的表现就是憋不住尿,就是人体无法自己控制排尿,尿液会自动排出体外。
这种情况一般由急迫性尿失禁、压力性尿失禁和充盈性尿失禁引起。急迫性的尿失禁主要考虑泌尿系统被感染了,同时患者有尿频、尿急及痛等感觉。
如果是压力尿失禁主要患者是年纪较大的妇女和生过孩子的女性,表现是在大笑、咳嗽或者喷嚏时出现尿液自动排出。老年男性前列腺增生容易引起充盈性尿失禁,或者是患者患有神经源性膀胱也会出现这种情况,同时能发现有尿频、尿不尽、尿量变大和很难排尿等症状。
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
一般尿失禁的人都会出现憋不住尿的情况,尿失禁可以分为急迫性以及压力性。急迫性的尿失禁是因为尿路感染导致的,严重的病人才会出现尿失禁。压力性的尿失禁主要是因为尿道括约肌功能失调或神经受到损伤,导致尿道括约肌出现了功能障碍。很多女性会患有这种疾病,在弯腰、咳嗽、大笑或打喷嚏的时候都会出现尿失禁。尿失禁对患者生活会有影响,因此,一定要及时治疗。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果有尿路感染,则会出现憋不住尿的情况,尿路感染主要是因为尿路的上皮遭到了细菌入侵,进而引发了炎症。很多女性患者都容易患有尿路感染,尤其是经常进行性生活或者绝经之后的女性。患有尿路感染之后,我们容易出现尿急,尿痛以及尿频等情况,偶尔尿道会出现出伤感,更严重的人会出现血尿。一旦有以上症状,需要及时做尿常规检查,如果发现白细胞升高,则为尿路感染,治疗的时候可选择口服抗生素治疗法,比如服用左氧氟沙星。
一般情况下尿急憋不住尿常见的尿失禁类型以压力性为主,患者以女性居多。如女性是经产妇或有盆腔手术史, 会导致盆底肌肉受损,尿道括约肌功能产生障碍,从而引起压力性尿失禁。在日常生活中如果腹压增加,就会导致尿液流出,比如在大笑,咳嗽,弯腰捡重物当情况下,就会憋不住尿液流出。一般这些症状可以通过药物来改善,可以增加尿道哭越记得关闭功能。也可以做一些训练,加强盆底肌肉的训练改善症状。如有更严重者需要进行手术才能治疗。
若发生憋不住尿,往往是由于尿路感染引起的,如果期间尿路上皮细菌侵入后很容易出现炎症,针对尿路感染多见于女性患者,尤其是在绝经后的女性,常常会伴有急迫性尿失禁的现象。也是由严重的尿频造成的,当发现尿路感染时在临床表现症状主要是表现为尿痛或者尿急,并且期间也会伴有尿道伴有烧灼感。当发现此症状时,建议及时在正规医院做尿常规检查,检测尿中是否伴有白细胞升高的现象,对于伴有尿路感染,可以在医生的指导下口服抗生素药物治疗,例如左氧氟沙星。
小便茶色很有可能是血尿,因为平时喝水比较少,导致尿液浓缩,颜色就会比较重一些,一般情况下都是暗褐色,这种情况通常是由于泌尿系统疾病所导致的,比如急慢性肾炎,泌尿系统结核、泌尿系统的结石等,都会导致患者出现这种情况,除此以外,也有可能是全身性疾病,比如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病等。
尿液中有大量的泡沫可能是肾脏疾病引起的,尿液中的蛋白质含量高的时候,排尿的时候就会出现比较多的泡沫。另外,还有可能是膀胱疾病引起的,比如膀胱癌、膀胱炎等等会导致尿液中的泡沫增加。糖尿病病人尿液中的尿糖还有尿酮体含量会比较高,所以尿液中也会出现大量的泡沫。如果有泌尿疾病,泌尿中的细菌也会让尿液出现大量泡沫。尿液中大量泡沫也有可能是因为性生活过于兴奋导致的。尿液中泡沫比较多也有可能是因为憋尿的时间太久了,排尿的速度增加了引起的泡沫尿,这种情况是正常的,不需要担心。
山东省立医院 肾病内科
出现泡沫尿的情况,要考虑是饮食和肾炎引起的。饮食上面要考虑高蛋白肉类导致的,还有就是平时不喝水的坏习惯,尿张力增高,尿液浓缩,这样会出现许多泡沫尿。还有一种就是肾炎导致的,建议完善尿常规以及24小时尿蛋白定量,看下有没有蛋白尿,如果蛋白尿提示阴性的,可以不用特殊处理,定期复查就可以了;如果发现蛋白尿的话,要考虑肾炎的可能,予以对症治疗。建议平时多吃点蔬菜,多喝水。
北京大学人民医院 男科
正常情况下每个人的尿液量是在1500mL左右,如果每天的尿液少于400mL就被称作为少尿,少于100mL那时候就被称作为无尿,当每天的尿液总量已经超过了2500mL,就可以称之为多尿。在生活中有些人群平时比较爱喝水,所以尿量会高于正常范围,这种情况下也属于是正常的,但如果并没有喝太多水,仍然超出了正常范围,就需要引起重视,可能是由于疾病所导致的。
出现尿多尿频,既有生理性原因,也有可能和病理性有关。比较常见的生理性原因多为饮水过多,或者短期进食了大量含有水分的食物,比如喝啤酒,吃葡萄,吃西瓜等等。短时间内摄入过多水分,会增加肾脏调节过滤功能,从而使排尿量增加,这属于正常的生理现象。而病理性因素,常见泌尿系统感染,糖尿病,尿道炎等,因出现了尿道炎症而引起的尿多尿频是因炎症刺激原因,还有结核性膀胱炎,膀胱结石,也会因炎症的刺激而导致尿频尿多症状出现。
排出的尿液骚味较重的主要原因,多见于生理性原因,如平常喝水较少,但是天气较热,环境干燥,出汗较多,此时会使体内诸多水分流失,体内尿液就会浓缩,从而排出的尿液异味会很重。还有近期食用了过多高蛋白质食物,而这类蛋白在分解,代谢和排泄过程中会使尿中的氨浓度升高,所以也会使尿异味增加。另一种情况为病理性原因,大多应考虑尿液中可能存在较多的蛋白质,还有炎症原因造成尿液中的尿素被分解为氨,所以也会导致尿液的骚味较重。
尿味重可能和食用过多的肉类以及喝水少有关系。如果摄入过多的肉类,导致体内代谢物增多,比如:无机盐和有机盐。再加上水分摄入不足,尿液浓缩,尿液中的成分浓度则会更高,因此尿液的味道也会重很多。建议患者平常多饮水,多吃蔬菜水果,肉类以及油腻的食物适当食用,不可摄入过多。
造成尿不尽的病因多种,如膀胱颈增生、尿路感染、老年人前列腺增生等。1.男性尿不尽会导致附睾结节、前列腺炎、睾丸炎、精囊炎等疾病。如果是男性前列腺炎所致,可口服翁沥通、前列舒通治疗;2.女性尿不尽会导致膀胱炎、肾盂肾炎等疾病。如果是女性前列腺增生导致尿不尽甚至尿潴留的话,可口服哈乐及保列治治疗,必要时可手术治疗;如果是女性膀胱颈增生导致的话,需要膀胱镜确诊后经尿道膀胱颈气化术。所以如果出现尿不尽症状应及早就医。
夜晚尿频、尿多是不正常的情况,一般是两种原因导致:1.患有某种疾病,比如常见的就有前列腺增生以及慢性前列腺炎。前列腺增大之后,或者是前列腺体出现炎症之后,都很容易对尿道造成很大的刺激,引起夜尿增多。2.如果是老年人夜尿多,那么可能是因为年纪大了,内分泌发生改变,在夜间体内的抗利尿激素产生得比较少。或者是因为双下肢的血液循环不良,在白天有一些水积累在皮下,等到夜间睡了之后,这部分水进入了血液循环,之后就会通过肾脏排出来。
当发现尿液之中有发生泡沫的现象,一般都是正常的生理现象,无需太过于担心了。引发的原因有很多,就像平常喝水量比较少,遗精,或者最近这几天时间没有性生活,这样的情况下都会让尿液里面发生泡沫。最主要还是因为精液是属于蛋白成分,然后蛋白进入到尿液里面之后就会呈现出泡沫的状态。另外还有可能是由于某些疾病造成的泡沫,就像高血压,风湿免疫系统疾病,肾脏疾病等,这些疾病都会让尿中有微量蛋白,从而使得尿液里面出现泡沫,除此之外患有糖尿病,也会让尿液中出现泡沫。
造成尿频的原因有不少,主要包括以下几个方面:一是泌尿系统肿瘤。包括良性肿瘤和恶性肿瘤,如膀胱肿瘤和前列腺癌,在中老年人中多见。二是先天性疾病,如尿崩症,也可能出现尿频。三是尿路感染。如尿道炎、膀胱炎和肾盂肾炎,大多由细菌感染引起,在年轻人中多见。四是尿路结石。如膀胱结石和尿道结石,可导致尿频,在年轻人中多见。
晚上尿多是指夜间的排尿次数的增加,正常情况下,每天晚上零到两次,如果超过三次以上就可以称为夜尿增多,或者夜间的尿量增加超过全日尿量的1/4,也可认为是夜尿增多。夜尿增多主要考虑与前列腺增生有关。中医认为它主要是由肾虚引起的,肾虚会导致尿频或肾阳虚衰,上蒸无权,水液无法通过肾脏的蒸腾作用气化到其他脏腑,只能通过膀胱排泄。夜尿多的主要治疗方法是补肾、温阳、利水,在药物方面可以选用肾气丸进行治疗。
晚上夜尿原因较多。首先生理原因,如大量饮酒、饮水、饮用浓茶、睡前喝奶茶、咖啡等,这些利尿的饮料,使用了利尿剂,使生理性的夜尿增多,这是正常的。其次是神经性的夜尿多,比如精神紧张程度高、难以入睡,膀胱就会有一些尿意,而需要上厕所。病理性,一些肾脏疾病,比如肾小球肾炎、慢性肾小管间质性疾病、膀胱炎会引起夜尿增多。此外,还有心功能不全、内分泌疾病,比如慢性肾上腺皮质功能不全,也会导致夜尿增多。
尿多、尿频多半是因为泌尿生殖道炎症引起的。一般人的排尿次数在5-6次,每次的量在300ml,总量在2000ml。当多于这个量,这个次数的时候,就要去医院进行尿常规的检查,看看是否有红细胞、白细胞增加的情况。尿频多与膀胱肿瘤、前列腺增生、泌尿生殖道炎症、膀胱结石有关系,需要在确诊以后,积极进行治疗,而有的人是精神性尿频,这种情况是不用治疗的。
尿色发黄可能是因为尿液浓缩引起的,比如在夏天的时候天气比较炎热,人体在出汗多,且水分补充不够的情况下就会出现尿色发黄的问题,这是正常的,可以多喝水来解决这个问题。另外,人体在吃了有染色的食物,或者是长时间服用含有核黄素的药物,也会出现尿色发黄的问题。另外,尿色发黄也有可能是疾病导致的,比如有慢性的肝炎或者是黄疸疾病的患者,尿液就是黄色的,还有可能是金黄色的。其实尿色发黄很多时候是生理因素导致的,所以不要给自己过大的压力,多喝水就可以了。