三甲 北京大学人民医院 男科
氟尿嘧啶注射剂是一种治疗肿瘤、抗癌类的药物,其主要药物成分氟尿嘧啶,是溶于氢氧化钠与水中的五氟尿嘧啶溶液。
从海水中提炼的五氟尿嘧啶是最早期的抗癌药物,而氟尿嘧啶与尿嘧啶属于同类物,都能够有效干扰RNA的合成。不仅如此,静脉注射的氟尿嘧啶会更为广泛的分布于人体体液当中,并在4小时内成功转换为核苷酸,而后被肿瘤、活跃分裂的组织优先摄取。
而且,氟尿嘧啶能够比较轻松的进入脑脊液中,除20%以原型留存于尿液中排出体外,剩余的大部分被肝脏对于尿嘧啶代谢的机制所代谢。
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
尖锐湿疣其发病的部位一般发生在外阴以及泌尿生殖道,以及口腔黏膜等部位出现的疣状增生物。其常规就诊的科室有口腔科、肛门科以及妇产科,此外最常见的科室是皮肤性病科,这和皮疹发生的部位有密切关系。需要指出的是怀疑自己有hpv尖锐湿疣发生的情况,要进行规范的检查和治疗,要进行hpv的定性定量检测。如检测结果为hpv16型、18型感染,则需要密切随访,因为这两种类型的发生与鳞状细胞癌的发生密切相关。尖锐湿疣要积极的处置,其治疗有以下几个方面:第一、液氮冷冻和激光光动力疗法通常用于局部治疗。第二、外用药常用的有干扰素、咪喹莫特、五氟尿嘧啶等。第三、也可用中药的药水外洗、外敷,常的中药处方为土茯苓、薏苡仁、龙骨、牡蛎等。
扁平疣是HPV病毒感染导致的,导致病毒感染的原因有很多,首先可能是免疫功能下降导致的;其次是局部皮肤破损感染导致的;还有就是大量的病毒导致正常组织破坏导致的发病。治疗有以下几个方面,首先是予以抗病毒药物,常见的药物有外用药干扰素凝胶、5-氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特软膏等,还有一些外用的中草药,常用的是马齿苋、金银花、野菊花、土茯苓、露蜂房等;还可以口服药物或静脉给药,主要是调节免疫功能的药,如转移因子口服液、胸腺肽肠溶片、转移因子胶囊、卡介菌多糖核酸针剂及薄芝糖肽针剂等。还可以予以激光、液氮冷冻以及光动力治疗等。还需要及时复查,一般三个月没有再发生就不会复发的。
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
目前很多药膏都可以用于治疗尖锐湿疣。在临床上比较常用的包括以下几种:1、5-氟尿嘧啶乳膏,它属于细胞增生类的抑制剂药物,对于HPv的复制能够起到抑制作用。2、米奎莫特乳膏,这种药物具有一定的抗病毒以及抗肿瘤的作用。在使用的时候,需要在睡前将药物涂抹在油体的表面,每周使用三次。3、干扰素凝胶,干扰素对于病毒会有一定的抵抗能力,同时它可以有效的抑制细胞的增殖,对于体内的免疫能力也能起到一定的调节作用。这类药物需要每天外擦三次。
治疗尖锐湿疣常用的方法是药物治疗和物理治疗。其中药物治疗主要有干扰素凝胶、咪喹莫特等一些外用药物,被广泛用于治疗和防止尖锐湿疣复发。干扰素凝胶为免疫调节剂,咪喹莫特要为广普抗病毒药物。在疣体去除之后,应该应用这些药物,避免再次复发。而在抗病毒方面,比如细胞毒类的药物鬼臼毒素、5-氟尿嘧啶,疗效也不错,但是临床上应用较少。一般情况下,如果疣体比较小,可以适当的应用外用药物,如果疣体面积比较大,还需要到医院通过物理治疗或者是光动力治疗等疗法控制疾病。
所谓的刺瘊子,医学专业名称为“疣”,通常是一种良性赘生物,是由人乳头瘤病菌感染所引发的,常以瘤状菜花状出现在肌肤表层,表面略微粗糙、比较坚硬。一般在治疗的过程当中会采用以下三种方式:1、物理性治疗,比较常见的物理治疗方法,包括有液氮冷冻、电离子治疗、二氧化碳激光等。2、外用药物治疗,比较常见的药物包含有干扰素凝胶、五氟尿嘧啶软膏等。3、系统性药物治疗,对于一些存在顽固性特征的疣,或是皮损数目相对较多的,可通过综合性药物治疗的方式进行系统治疗,例如使用左旋米唑、转移因子、干扰素等进行治疗。
武汉大学人民医院 心血管内科
卡培他滨片属于一种抗肿瘤的药物,一般在临床上会使用辅助结肠癌的化疗,也可以于原发肿瘤根治术后使用,结肠癌患者是可以使用5氟尿嘧啶类药物单独治疗的。可以治疗无病生存期,不会低于5氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案的,虽然卡培他滨片或者联合其它药物使用,不能延长患者的生存期,不过是可以提高无病生存期,建议患者在用药时要小心谨慎。卡培他滨片治疗结直肠癌,无论是单药用还是与奥沙利铂联合用,都是可以治疗转移性结直肠癌。也可以适用于不能手术的转移性胃癌的治疗。
复旦大学附属华山医院 感染科
对于脚底生疣的症状,一般是采取物理治疗,达到除去疣体的效果,临床上比较常用的方法有激光、冷冻、电灼等治疗。除此之外,也可以在局部外用一些药膏,比如维A酸软膏、鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶软膏等。但是在使用这些药膏的时候要注意一下,这些药膏很容易损伤到周围正常的皮肤,如果不注意的话会加重病情,建议与以下干扰素软膏一同使用。在治疗这种疾病的时候要单独清洗鞋子和袜子,一定不能和别人的衣物混合在一起,否则很容易传染给别人,自己也要注意不要抓挠患处,不然很容易出现自体传染的情况。
丝状疣是寻常疣的一种类型,从外表上看是细长、突起的疣体,还可以看到明显的角质改变,常见的部位有额部、眼睑、脖子和腋部等。对于这种皮肤病,可以在局部外用一些药膏,比如维A霜软膏、咪喹莫特软膏和氟尿嘧啶软膏等。但是这些药膏的治疗效果不是很好,因为药膏还会作用于对正常的皮肤组织,造成不必要的损伤。所以对于这种皮肤疾病,一般是做刮除、激光、电灼、冷冻等治疗。若是经过上诉治疗后症状没有明显改善的话,建议在疣体的根部注射普鲁卡因,并配合免疫调节剂、干扰素等来做综合的治疗。
扁平疣主要发生在人体浅表的皮坠或者丘疹疾病,它是一种HPV病毒感染导致的疾病。发生这样的疾病是因为自身免疫力低下,或是局部病毒大量繁殖,或是局部伤口破损引起的。所以,想要治疗可以通过以下几种方式。1、预防复发。首先要避免抓挠以及刺激伤口,此外也需要调整自己情绪,保证自身免疫力处于一种稳定状态。2、局部治疗。一般来说局部治疗的项目有液氮、冷冻、火针点阵、激光以及光动力的方法。3、使用药物。比如生活中常见的干扰素凝胶,咪喹莫特软膏,五氟尿嘧啶等。
山东大学齐鲁医院 营养科
奥沙利铂是一种化疗药,是第二代铂类相比于第一代铂类(即顺铂),肾毒性要小很多。用于治疗:1.经氟尿嘧啶治疗失败后的结直肠癌转移的患者,可以单独或者联合氟尿嘧啶使用。2.食管癌、胃癌、胆道恶性肿瘤、以及淋巴瘤的治疗。不良反应:最主要的副反应是神经毒性,导致恶心、呕吐、骨髓抑制的反应、手足麻木的症状,使用本药物后要注意保暖,避免受凉。
阿昔洛韦乳膏对扁平疣是起不到治疗作用的,因此最好不要使用。扁平疣是因为感染了人乳头瘤病毒而引起,它是质地比较软、扁平的丘疹,是呈褐色或肤色的,容易出现在面部、手背、前臂部位。对扁平疣的治疗,可以选择外用药物的方法,可以外涂维a软膏、氟尿嘧啶等,也可以采取冷冻或微波的方法去除疣体。
如果患有了扁平疣,在治疗的时候可以用以下的方法:一、氟尿嘧啶软膏。如果脸上有很多皮疹,最好不要使用这个药,因为使用这个药物之后,容易导致色素沉着,甚至出现糜烂和过敏的反应。也可以涂20%的尿素乳膏,一天涂两次。二、使用维a酸或他扎罗丁凝胶剂,使用这些药物的时候,一定要注意它的刺激性。三、如果面部出现了皮损,可使用0.5%鬼臼毒素酊,但是也要注意刺激。如果皮损出现的并不是很多,可以用激光烧灼或者用液氮冷冻。如果想要采取全身治疗的方法的话,可以注射转移因子,一次注射两毫克,一周注射两次,连续注射三周或者注射聚肌胞注射液,一次两毫升,一天注射两次。
瘊子其实也就是平时医学上所说的寻常疣,民间也被叫做刺猴。它是由于皮肤感染,人乳头瘤病毒引起的,特别容易在躯干手部四肢等的位置出现,它可以是单个分布。一般会具有一定的传染性,皮疹的数量也会慢慢的增多,表面会出现的比较粗糙,除此之外还会出现有角化过度丘疹等的表现。一般患者并没有出现有明显的不舒服,在治疗的时候可以通过一些保守的方法进行,比如外用氟尿嘧啶溶液、阿维A软膏等。也可以用激光微波冷冻、激光治疗。对于皮疹数量比较少,尤其是单个体积比较大的患者,可以用手术切除的方法治疗。出现这种情况,要尽早的进行治疗,并且避免对局部进行骚抓,防止出现自身感染。
脚上出现刺猴也就是跖疣,是一种寻常的疣,是人乳头状瘤病毒感染引起的,表面呈圆形的角质增生物,表面略隆起,有粗糙感,还会有出血点,能够传染给其他人。一开始刺猴是单个发病的,后来就会多发性发病。治疗刺猴可以使用外用药比如氟尿嘧啶溶液外擦涂抹,这是一种保守治疗方法,治疗时间长,有些患者通过保守治疗后情况不能缓解,可以采用其他的方法进行治疗。例如:微波冷冻、激光治疗等等。能够将肉眼可以看见的刺猴给祛除,不过人乳头状瘤病毒能够使皮肤增殖长出新的皮疹。因此需要控制其传染性,要多洗脚,勤换鞋,注意杀菌清洁,这样才能帮助病情恢复。
疣是一种常见的皮肤病,常见于儿童和青少年。治疗疣的方法有很多,患者可以服用抗病毒的药物,比如说病毒灵、伐昔洛韦等药物。一个月为一个疗程,每天三次,每次0.2克。也可以服用左旋咪唑等提高免疫力的药物,每天三次,每次50毫克。患者也可以选择通过打针比如说注射维生素b12来进行治疗。每天一次,每次注射100毫克,一个月为一个疗程。患者还可以选择外用的药物,比如说5%的氟尿嘧啶软膏和1%的酶素软膏交替使用,治疗的效果比较显著。另外患者也可以到正规的医院通过激光等进行手术治疗,可以尽快的使疣消退。
跖疣主要是由病毒感染导致的皮肤病,一般发病主要是在足趾的部位。治疗跖疣的外用药物没有特效药,可以试着涂抹阿达帕林霜或者维A酸软膏,一天1-2次,联合使用其他抗病毒的药膏外敷。酞丁安霜和氟尿嘧啶软膏也可以用于跖疣的治疗,但是具体的药效也有一定的限制。所以在临床上,关于跖疣治疗的药物也是比较少的。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肝癌晚期也可以考虑手术,主要是针对一些肝功能代偿比较好的患者,而且没有出现明显的腹水和黄疸,也没发生远处转移的患者,首选手术来治疗。不过手术也是具有一定的复发率的,所以在术后要进行综合治疗,而且还要随访复查。对于肝癌晚期不能手术的患者,也可以进行肝动脉化疗栓塞治疗,这种方案如果疗效好的话,可以提高患者的三年生存率。常用的栓塞包括明胶海绵碎片以及碘化油。也可以对患者给予放疗或者进行全身的化疗,常用的化疗药物是丝裂霉素、阿霉素五氟尿嘧啶等。还可以进行一些全身的综合性治疗,以及生物和免疫治疗。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
尖锐湿疣干扰素的治疗周期一般建议是两到三个月比较好。尖锐湿疣是一种由病毒感染所引起的常见的皮肤疾病。之所以建议两到三个月作为治疗周期比较好,是因为在三个月左右的时候人体的免疫机能能够得到恢复,对于病毒的杀灭作用也会得到恢复。在使用尖锐湿疣干扰素的同时,我们也建议使用五氟尿嘧啶等以及一些中药类的药水外洗外敷。尖锐湿疣不仅需要药物的治疗,同时也需要控制患者在恢复期间不能够有性行为的发生,这样也会影响尖锐湿疣的治疗时长。尖锐湿疣具有复发的可能性,当完成治疗周期以后建议随时观察恢复的情况,避免尖锐湿疣的复发,等到尖锐湿疣脱落三到六个月后不复发,一般就说明疾病的恢复,也表明人体免疫机能稳定。
卡培他滨片是具有抗肿瘤功效的药物,一般主要就是运用于治疗结肠癌的辅助化疗,特别是比较适合在原发肿瘤的根治术后使用,对于进行5氟尿嘧啶类药物单独治疗时的结肠癌患者,是可以将卡培他滨片单独使用起到辅助治疗。然而在无病生存期的治疗时,主要还是使用5氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸一起共同使用,卡培他滨片、其它药物一起化疗时使用,是无法给患者延长生存期限的,不过卡培他滨片是能有效的改善无病生存期限的,总之在使用卡培他滨片时一定要小心谨慎。卡培他滨片对于结直肠癌,单药使用或者是与奥沙利铂一起使用时,都是对于治疗转移性结直肠癌首选的方式。然而当胃癌出现了不能手术治疗的晚期,或者是有转移性胃癌情况时,可以首选使用卡培他滨片治疗。