三甲 山东省立医院 血液科
人体内有一个储存铁的可溶组织的蛋白,这个蛋白就是铁蛋白,血型当中有少量的铁蛋白,一般男性铁蛋白每升占15~200毫克,而女性铁蛋白每升占12~100毫克。
如果有急性贫血或妊娠期的话,血清中的铁蛋白会下降,一旦患有了肝癌或对肝脏造成损伤,这时候铁蛋白会升高。血型当中铁蛋白之所以会升高,主要是因为铁蛋白的来源增加。
在患有肝癌的时候,可以合成和分泌铁蛋白,但是这些铁蛋白是异常的,如果患有白血病或者胰腺癌,铁蛋白也会升高,而很多缺铁性贫血的人,因为铁蛋白比较低,这个时候一定要补充铁蛋白才可以治疗。
山东省立医院 血液科
造成铁蛋白高的原因有不少,一般来说,肿瘤、感染、结缔组织疾病,尤其是肝癌都会引起铁蛋白的增加。铁蛋白是否过高需要通过肿瘤标记物进行检查,看其是否没有特异性。如铁蛋白呈现显著增加时,需要进一步检查肿瘤标志物以排除肿瘤,尤其是感染和结缔组织疾病或肝癌等。
临床上,铁蛋白是作为判断肿瘤的一种指标,一般使用铁蛋白的升高数值情况来判断癌症的治疗效果,较少用铁蛋白偏低去判断所患的癌症。铁蛋白是一种储存铁的可溶性组织蛋白,人体内的血清中含有少量的铁蛋白,不同的检测方法获得的数据不相同,铁蛋白的来源增加是血清铁蛋白升高的原因,也可能是清除障碍的影响,比如:白血病,肝癌,胰腺癌,肺癌,出现这些身体病变都会出现铁蛋白的升高。肝病患者的肝细胞受损,其功能下降,使得血清铁蛋白升高时,一般采取保肝的药物进行治疗,也可以针对肝癌采取靶向药物治疗,降低铁蛋白的数值。通常上说临床上铁蛋白升高具有意义,但偏低原则上是不考虑的。
山东大学齐鲁医院 内分泌科
目前在临床上高密度脂蛋白胆固醇,最主要就是用来检测血脂里面的一项标准。如果检查出来的结果发现脂蛋白越高,这就意味着患上动脉粥样硬化的几率越低。其实出现偏高的意思,这个就说明它已经超出了高密度脂蛋白的正常范围之中。当患者出现了偏高的情况,这就意味着不会轻易患上脑梗死或者冠心病等疾病,或者还有可能是因为服用了他汀类药物造成的,常见的就是阿托伐他汀等。还有可能是患者平常生活方式好,没有喝酒抽烟的习惯,并且经常都有吃新鲜蔬果。
一般甲肽蛋白高也是属于一种糖蛋白,主要是来源于胚胎时期的肝细胞。当胎儿出生两周左右,甲肽蛋白会从血液当中消失。若胎儿期间属于无脑儿,此时会出现甲肽蛋白高升高,针对成年人大多数患者体内是不会超过20微克每升。如果期间甲肽蛋白高很可能存在某些疾病,比如肝癌或者慢性肝炎等,若患者期间伴有肝硬化,此时也会引起甲肽蛋白高的。另外女性出现生殖道的肿瘤也是主要原因,比如生殖道内胚肿瘤,此时也会出现甲肽蛋白高的。
顾名思义铁蛋白具有比较强大的结合铁以及吸收铁的能力,可以起到维持体内铁元素的供应以及维持血红蛋白稳定性的作用。如果患者在体检的时候发现铁蛋白升高的话要注意及时到医院复查,这种情况可能是由于某些疾病导致的。常见的如部分肝脏疾病以及早期的心梗死或者某些急性的感染症状、各种癌症和原发性的色素病都有可能导致体内铁蛋白升高。因此建议患者要注意定期复查,对体内的铁蛋白实行动态观察的措施。
高密度脂蛋白是存在于肝脏中的,由身体内的载脂蛋白、胆固醇、磷脂和脂肪酸合成的一种血管清道夫。高密度脂蛋白的工作模式是,将身体内各种组织的胆固醇转化为胆汁酸,从肠道排出。因此可以起到预防动脉粥样硬化、保护患者不得冠心病的作用。根据目前动脉造影的结果显示,动脉管腔狭窄程度越高,高密度脂蛋白越低。因此,高密度脂蛋白偏低,说明患者可能有冠心病的情况。可以配合进行血清胆固醇的检查来进行比对评估。
首都医科大学宣武医院 产科
乳铁蛋白是一种糖蛋白,它可与母乳中的铁结合。它是一种天然的蛋白质,属于多功能蛋白,主要存在于哺乳动物的乳汁,以及精液、胆汁等其他组织中。母乳中乳铁蛋白的含量是牛奶的10倍,可以抗菌、抗病毒和抗感染,对机体免疫功能能起到调节作用,可以增强机体的抗病性,抑制肿瘤细胞。它被认为是一种新型的抗菌抗癌药物。2012年,我国将其确定为食品营养增强剂。
若是体内的血清铁蛋白出现了升高的情况,可能是因为发生了肝脏方面的疾病而导致的。除此以外,患有白血病的患者也会出现血清铁蛋白增高的现象。不过一些生理性的因素以及一些良性的疾病也是会导致血清铁蛋白出现偏高的现象的,比如说运动员的血清铁蛋白一般都会偏高。若平常有着抽烟喝酒的习惯,或者是患有轻度脂肪肝的话,也会引发血清铁蛋白升高。
铁蛋白高超过800是很严重的,一般超过300就应该引起警惕,这可能是患有慢性病毒性肝炎,肿瘤性疾病,又或者是酒精性肝病所造成的一种症状,当人体内铁含量逐渐上升时,自然也会导致血清铁蛋白上升,这就说明体内可能存在血液标志物。如果已经超过800多,就应该到医院接受专项的检查,以确定到底是什么原因所造成,获得针对性的治疗。
人体的铁元素是以血清铁蛋白为主要形式进行储存的,同时血清铁蛋白也是由于刺激反应而能够结合的蛋白质。血清铁蛋白出现偏高的情况:第一,长期输血的人,有一些人需要长时间的输入红细胞,而红细胞里面是有铁元素的,就会在身体里面不断的沉积,这样就会导致身体出现血清铁蛋白高,第二,则是铁利用障碍性的一些疾病,这种往往是一些感染性的疾病,像是慢性的感染,比如说结核病,也会出现血清铁蛋白升高的情况。第四,是一些肿瘤性的疾病,像是胃癌,肝癌,肺癌等,由于癌症物质不断的刺激,会导致这个指标出现升高的现象。
机体内三价铁离子与铁蛋白形成了一种复合物,即我们平时所述的铁蛋白,其属于一种可溶组织蛋白。铁蛋白对机体正常运行具有重要意义,因此其含量的稳定对机体极为重要。12-150μg/L是成年女性的正常值,而15-200μg/L是成年男性的正常值。铁蛋白有一定波动性,其过高或过低均会对机体造成一定危害,而造成其过高或过低主要见于以下情况。过高的铁蛋白见于:(1)炎症状态,当机体出现感染,大量血清铁蛋白被合成,其浓度增大。(2)长期大量输红细胞或者患有原发性血色病患者,机体储存铁大大增多,同样也会导致铁蛋白增多。(3)过高的血清铁蛋白也见于白血病、肿瘤性疾病及甲状腺功能亢进等。过低的铁蛋白见于:(1)疾病所致的大量失血,此时铁蛋白也会大量丢失。(2)长期腹泻患者,通过消化道丢失大量铁蛋白。(3)营养不良,导致蛋白含量降低。(4)缺铁性贫血,直接导致铁蛋白原料缺失,铁蛋白含量减少。
正常人血清中含有少量铁蛋白,可铁蛋白明显升高,超过正常值范围常是一种病理性因素导致的,常见于肝癌,肺癌,胰腺癌,白血病患者。铁蛋白是机体内一种储存铁的可溶组织蛋白,铁蛋白过高的原因主要包括来源增加和清除障碍两大方面。当细胞发生恶性增值是,细胞合成的铁蛋白增加,血清铁蛋白升高。肝病患者由于肝细胞受损,肝功能下降,铁蛋白的清除发生障碍,使血清铁蛋白升高。无论何种原因导致的铁蛋白升高,都应及时就诊,在专业医生的指导帮助下进行相关系统的检查,积极查找原发病,治疗原发病,从而使铁蛋白值恢复正常。生活建议:少吃一些含铁量高的食物,无胃功能障碍者可以喝浓茶。
山东省立医院 全科
中东呼吸综合征是由新型冠状病毒感染引起的,主要来自阿拉伯国家。平均患病年龄为51岁,潜伏期为2-14天。目前,人们认为潜伏期不会传染,可以通过密切接触传播。感染者需要进入空气隔离病房。 它主要侵入肺部,引起呼吸窘迫综合征,并能感染肾细胞。它还会引起胃肠症状,如腹泻和胃部不适。 然而,疫情强度较低,感染人群以中老年人为主。
复旦大学附属华山医院 感染科
导致乙型肝炎的病原体被称为乙型肝炎病毒。这种病毒有基因组。它主要复制然后再繁殖。在每个复制过程中,可能会有轻微的DNA变化,导致病毒的许多基因型。乙型肝炎病毒也有许多基因型,但在临床实践中,这些不同的基因型一般没有很大的临床意义。其意义在于,在一些病毒突变后,控制表面抗原的基因会发生突变,因此产生的乙肝表面抗原将不同于普通人所能检测到的。在乙肝的五项检测中,第一个乙肝表面抗原很可能变成阴性,但变异乙肝病毒仍然产生乙肝表面抗原,临床上称为隐匿性乙肝。
白肺一般指重症肺炎。它在x光检查下的表现表明,肺部呈现出一个巨大的白色形状。白色肺的形成通常表明肺部被炎症浸润。白肺病是重症肺炎中死亡率高的一种疾病,一直是医学领域中难以诊断和治疗的问题。白肺的病因学通常是复杂和危险的。临床上很难诊断这种疾病的病因。治疗该病的关键在于找到病因,及时有效的综合治疗。因为糖尿病患者有许多并发症,感冒后会出现呼吸窘迫。x光检查后,两肺变白,被诊断为严重肺炎并伴有呼吸衰竭,并伴有心脏、肾脏和多器官衰竭,他们的生命危在旦夕。明确诊断和治疗后,应立即对患者进行气管切开,并采取保护性机械通气等措施改善患者的供氧。在此基础上,应进行治疗。根据一些临床经验和实验数据,应选择最适合患者的敏感抗生素,并进行对症治疗。
如果患者的胸片或者ct提示肺部的结节的改变,我们需要根据患者的伴随症状,结节的形态采取下一步的处理措施,例如患者为老年免疫功能正常,无明显的临床症状,但只有肺部CT显示的肺结节变化,且结节边缘光滑。我们认为它们是良性结节,只需要定期复查。如果患者的肺部CT显示结节呈多发、均匀分布和数量分布,并伴有低烧、消瘦、疲劳、盗汗等中毒症状,痰中查到了抗核杆菌,我们考虑为粟粒性肺结核,此时需要抗结核治疗,包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等相关药物。如果患者的结节较大,边缘不光滑且有毛刺征,需要进一步完善肿瘤系列、结节活检和支气管镜检查以做出明确诊断。如果患者被诊断为恶性结节,我们可以考虑手术治疗、放疗、化疗和靶细胞药物治疗。
山东省立医院 呼吸科
肺病多发小肺结节是由长期慢性炎症刺激或全身性疾病引起的局部多发性肺组织变性。最常见的原因是炎症感染、肺结核和肺癌。此外,应与错构瘤、结缔组织病、血管瘤和畸胎瘤相鉴别。在治疗方面,建议明确良性和恶性。多发性小结节大多是良性的。建议对其进行观察和治疗,并定期检查。中药也可以用来促进血液循环,化瘀和改善局部症状。
肺钙化是医学影像科诊断中的医学术语,也是肺部疾病治愈后的一种常见表现。 肺部钙化在炎症愈合后留下的疤痕中很常见。例如,在肺炎患者中,在肺炎治愈后,疤痕是由自身的抵抗力形成的,并且当疤痕需要很长时间时,会形成密度增加的钙化。 钙化病灶在肺结核患者中很常见。肺结核感染后,病灶的吸收过程中会逐渐出现钙化病灶。此外,钙化病灶在胸膜炎患者中很常见。胸膜炎在治疗后被胸水吸收,钙化灶是胸膜钙化的致密阴影。 如果报告中有这样的钙化阴影,这意味着患者已经从疾病中恢复,并且是良性病变。
冠状动脉粥样硬化的钙化为一个有机而复杂,以及主动和可调控的过程,这个过程也就是动脉粥样硬化的一个表现形式,如同骨骼的形成。有研究发现在有症状和无症状的老年人群中,以及年轻人群中期发生概率不同,前者为100%和74%,后者的发生率为100%和25%。冠状动脉钙化的确诊要和其他一些疾病鉴别,通过大量研究表明其更可能和冠状动脉硬化斑块,以及冠状动脉壁的病变的稳定性有关,冠状动脉造影显示的腔镜狭窄程度和以后冠心病时间的发生有线性关系。