三甲 山东省立医院 血液科
红细胞压积偏高常见于多尿、情绪激动、红细胞增多的患者。例如在高原地带生活的新生儿和村民,还有可能和各种原因导致的血液浓缩有关,例如呕吐、腹泻等等。
想要了解血液浓缩的程度可以采用测定红细胞压积的方法。如果是真性红细胞增多症比如甲亢、潴留也会引起红细胞压积偏高,另外继发性红细胞增多症也能够导致红细胞压积偏高。
另外如果离心速度低或者离心时间过短,也能影响红细胞压积升高,如果出现这种情况,患者不必太担忧了。
山东省立医院 血液科
红细胞积压是指每升血液之中红细胞所占总体的容积,又被称之为是红细胞比积。一般男性的正常红细胞比积在40%~50%之间,而女性的则是37%~48%之间。一般引起红细胞压积偏高是因为多种原因而导致的,比如大面积的烧伤、真性红细胞增多症,在高原区生活的人们出现脱水、呕吐、多尿等原因都可引起红细胞压积增高。对于脱水较为严重的患者,可通过血液浓缩程度的估算,对补液量进行参考。红细胞压积如超出正常人体范围,则需要及时进行就诊治疗。
红细胞、血红蛋白浓度、红细胞压积都偏高,这在红细胞数量绝对增加时很常见。最常见的临床疾病是骨髓增生性疾病,如真性红细胞增多症,这是一种造血干细胞的克隆性肿瘤疾病。由于造血干细胞的无序克隆,红细胞生长加速,但凋亡减少,导致外周血中红细胞异常增多。病人的症状表现为面色为紫红色,以口唇、面颊部明显,同时还会出现高血压、胆囊结石、四肢麻木等一系列症状。部分患者因红细胞异常增多而出现高粘滞血症的症状,表现为头晕、头痛、眼花、耳鸣等。红细胞数量越多,对患者的伤害越大,有10年以上这种疾病病史的患者也还会发生急性白血病转变的情况且预后不良。
血小板数量的增加是血小板压积偏高的常见诱因,而血小板数量增加的原因有两点:原发性增多和反应性增多。原发性增多在骨髓增殖性疾病中经常遇到,比如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化的早期以及慢性粒细胞性白血病等。反应性的增多一般在急性感染中常见,比如急性阑尾炎、急性肺炎、急性胆囊炎等。另外一些癌症(肺癌、肝癌等)患者或者急性的溶血患者也可能出现血小板增多的现象。另外如果机体大量脱水,也会引起血小板压积偏高,源于脱水引起了血小板的浓度的升高,这种情况下及时补充水分可以得到缓解。
山东省立医院 全科
Alt是在进行肝功能检查时的一个项目,也叫做谷丙转氨酶。一般alt的正常值是在每升0-40个单位之间。当检查结果出现alt偏高时,是有很多原因引起的,当出现升高比较明显时,主要还是多考虑为急性病毒性肝炎引起的。如果是出现中度升高,多见于因肝硬化活动期、肝癌、慢性肝炎、肝脓肿、服用对肝脏损害的药物等原因引起的。如果只是轻度的升高,主要是急性心肌梗塞、心肌炎、心衰、长期饮酒或者是一次大剂量饮酒后引起的。另外,当有胆道疾病、心力衰竭、发热等症状下,也是会出现alt偏高的现象。女性在正常妊娠期或者是有妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等患者,也会出现alt偏高。
淋巴细胞偏高是由于病毒感染引起的。一般表现为咳嗽、发热等症状,若是病毒感染,则需要进行对症治疗,若是甲流,可以服用抗病毒药物进行治疗,比如扎那米韦等。还有需要注意其他致病菌的相互感染,比如出现支原体的感染,还需要服用红霉素、莫西沙星等药物。如果患者出现细菌感染,则需要使用抗生素治疗,比如头孢等药物。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
ast代表谷草转氨酶,alt代表谷丙转氨酶,有时候我们会在检查单上看到ast/alt的比值,这个比值主要是用来鉴别肝炎,肝癌的。一般ast/alt的正常比值范围是1:1.5-1:2.5。如果比值大于一,属于偏高,又叫倒置,这是慢性肝炎和肝硬化的主要特征。如果ast升高,比值通常会大于一,代表肝细胞很可能出现了坏死的情况。如果ast/alt的比值临界1.2-2.3,代表肝损伤严重,如果不及时治疗很可能会引起急性肝功能衰竭,严重的患者甚至会死亡。一般肝癌患者的ast/alt比值都高于3,比值越高,癌症越严重。
红细胞压积指的是全部的红细胞体积与试管内血液总体积这两者的比例,如果红细胞压积这个指标偏低,也就是说红细胞减少的意思,通常是与贫血有关,如果只有这一项指标偏低的话是没有很大的临床意义的,也可以复查结果。而红细胞宽度变异系数指的是红细胞的容积占有全部血液的百分比,也就是红细胞的量是否充足,属于一种测量指标,这一指标如果出现了异常,但是其他的指标正常的话,也是没有很大的临床意义的,若是没有什么症状观察就可以了。若是红细胞压积很低,就有可能是出现了贫血,即红细胞减少,主要看与正常值的差异。
血小板压积偏高可以考虑一下几个原因:第一,脾切除术后骨髓增长不同于正常情况或慢性粒细胞白血病等可出现血小板计数增高,如果血小板体积增大,可出现原发性血小板减少性紫癜、急性白血病缓解期、巨幼细胞性贫血或部分血栓。第二,可能是血小板体积增大,或血小板总数增加,两者都可能导致血小板红细胞压积偏高。通常情况下,如果血小板的红细胞压积只是稍高,那么血小板的价值就没有变化,所以,不必太害怕。血小板红细胞压积是血小板平均体积和血小板计数的乘积。实际上,它是血液中所有血小板的总体积。
球蛋白和淋巴细胞关系密切,只要人体内存在细菌或者病毒都可能刺激淋巴细胞。比如常见的鼻炎、咽炎等炎症或者其他刺激的存在或产生,淋巴细胞就会被激活,然后大量的抗体就会被生产出来。而这些抗体都是由肝功能球蛋白变成的,所以人体的血清肝功能球蛋白就会升高。所以球蛋白偏高和肝脏疾病的关联性很高,这种情况多见于慢性肝炎患者。
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖类抗原高也就是检查患者是否有肿瘤疾病的一种标志物。糖类抗原主要是由肿瘤细胞分泌的,也有可能是患者肿瘤表面上的一种抗原物质。糖类抗原有很多类型的,不同类型的糖类抗原也就代表着患者的肿瘤疾病也是不一样的。如果患者的糖类抗原是ca125,有可能是得了卵巢癌。如果患者糖类抗原是ca199,很有可能得了胰腺癌,胆管癌,胆囊癌等等。做糖类抗原联合检测,可以知道患者到底是得了哪一种类型的恶性肿瘤。如果糖类抗原高,也不一定就是恶性肿瘤所导致的,有可能是良性病变引起的。
红细胞压积偏低在临床上是很常见的,引发这种情况最主要有两种原因,首先是由于贫血造成的,其中最大的可能性就是由于缺铁性贫血造成的,患者期间可能会出现头晕,眼花,身体没有力气,疲惫,气促,心悸等症状,甚至还有些患者会出现轻度黄疸,皮肤看着很苍白还会有轻微的黄疸,呈现出来的是一种很特殊的柠檬黄色。其次还有个原因就是,患者进行血液稀释的时候,也会导致红细胞压积发生偏低的现象,一旦确诊之后,需要及时针对性治疗,才能尽快恢复起来。
红细胞偏高指的是外周血液当中红细胞数量明显高于正常值。临床上出现红细胞数量轻度偏高,对于人体健康没有明显影响。健康人如果是在早晨空腹抽血化验,由于晚上没有喝水,这时血液浓缩进行血常规化验时,红细胞里面的数量就会明显偏高。另外在脱水状态的时候,比如大量出汗、严重腹泻、呕吐等由于机体脱水,也会让红细胞数量呈现出偏高的状态。这种情况一般只需要及时补充水分,就能够恢复到正常。红细胞数量还可能会出现有原发性增高,常见于某种疾病,比如真性红细胞增多症,它属于骨髓增殖性疾病,病人一般会出现血压明显增高,面部紫红色等表现,对于身体健康会有较大的影响,需要及时采取放血疗法,同时口服羟基脲进行维持治疗。
血小板的压积简称PCT,是血小板平均体积与血小板计数的乘积,是检测患者血液状况的主要参数之一。主要与血小板数量有关。如果出现血小板压积偏高,可能是血小板的计数升高,这类患者多患有骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞白血病、急性失血、急性溶血、脾切除术后等疾病。也可能是血小板的平均体积(MPV)升高,通常患者会有原发性血小板减少性紫癜、骨髓增生异常综合征、急性白血病的缓解期、妊娠晚期、巨幼细胞性贫血等血栓性疾病。当血小板压积升高时一定要进行更深一步的检测和治疗,及时就医。
一般出现红细胞偏高的情况,通常都是由于这些情况造成的,比如腹泻和呕吐很严重,出汗非常多,或者甲状腺功能亢进危象等,这些状态之下都会让血浆里面的水分出现过多丢失的情况,从而让血液发生浓缩的现象,最终引发红细胞偏高。当然要是患者有慢性肺源性心脏病,这种疾病会让组织有缺氧的情况,同样可以让红细胞偏高。另外某些肿瘤,常见的是卵巢癌或者肾癌等,也会让红细胞偏高。另外还有一种就是真性红细胞增多症,这种引发的原因并不清楚,红细胞可以明显看到偏高。
对于正常成年的男性来说,血红蛋白的标准浓度应该是120-160g/L,如果是成年女性,标准浓度范围应该是110-150g/L,超过了这个范围就意味着血红蛋白出现偏高的现象。引发的原因有两种,首先就是由于血液出现了浓缩的现象,最主要是因为大量脱水之后造成的,就像突然出现了很严重的腹泻,或者是出汗比较多之后,这样就会让血容量降低,导致血液收缩,最终让血红蛋白的浓度偏高。其实就是红细胞的数量增加之后造成的,一般都是由于慢性缺氧性疾病引起,比如慢性阻塞性肺病等。
促甲状腺激素是反应甲状腺功能的,临床上促甲状腺激素偏高可能和原发性甲状腺功能减退、甲状腺肿瘤、桥本病、亚急性甲状腺炎有关。甲状腺激素偏高是和体内的甲状腺激素浓度低有关系,如果其他的指标是没问题的,那可能就是和情绪、生活压力、饮食习惯有关。对于此种情况,患者可以适当在生活中补充含碘食物,比如:紫菜、海带。
直接胆红素又被称为结合胆红素,导致直接胆红素增高的因素很多。像肝硬化和肝炎等肝脏类的疾病都是会引起该红素升高,还有就是胆结石以及胆管炎也会对此有影响,直接胆红素的含量对于鉴别黄疸也有很大帮助。因为直接胆红素和肿囊素增高之后,就可能引起干细胞性黄疸,如果黄疸的症状比较严重,就要及时去医院检查治疗。
胆固醇高指的是总胆固醇高,一般来说,胆固醇高会对我们的身体带来不利,如果长时间的胆固醇高,会造成其他疾病的产生。例如:高血压、冠心病等等,甚至有时候会出现中风的现象 。因此,胆固醇高的人一定要注意自己的饮食。尽可能的不要吃胆固醇高的食物,例如:动物内脏等等。不过,我们可以多吃一些粗粮,或者蔬菜水果也是可以的。由于胆固醇高的危害比较大,所以,如果你发现自己有胆固醇高的现象,一定要及时去医院治疗。
一般甲肽蛋白高也是属于一种糖蛋白,主要是来源于胚胎时期的肝细胞。当胎儿出生两周左右,甲肽蛋白会从血液当中消失。若胎儿期间属于无脑儿,此时会出现甲肽蛋白高升高,针对成年人大多数患者体内是不会超过20微克每升。如果期间甲肽蛋白高很可能存在某些疾病,比如肝癌或者慢性肝炎等,若患者期间伴有肝硬化,此时也会引起甲肽蛋白高的。另外女性出现生殖道的肿瘤也是主要原因,比如生殖道内胚肿瘤,此时也会出现甲肽蛋白高的。