三甲 首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
肝结节多是人们做彩超、核磁或CT检查时发现的,是肝肿瘤,有良恶性之分,慢性肝性结节多为良性的。
肝硬化患者有结节或是新发结节发生时,需要做彩超、核磁或CT方面的检查,甚至要做增强核磁、彩超或CT检查来明确是肝硬化结节还是恶性肝肿瘤结节。
人们在检查出患有肝肿瘤结节时,要及时诊断、干预,早期患者可通过经皮消融或外壳手术切除的方式来治疗。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
其实所谓的肝结节是一个比较模糊的概念,肝上面长任何一种东西其实都可以被称为肝结节。在检查当中发现肝上有结节时,应该进一步做相应检查。比如:ct,核磁共振,B超,这样的检查都可以明确结节的性质。然而对于良性结节,并且没有任何症状,只要观察即可。但是对无法明确的结节,并且生长速度较快,这时候就需要进行手术切除。
山东省立医院 全科
葵花护肝片是肝药中的一种中成制剂,是比较传统的名药,具有治护合一和整体疗肝的作用。葵花护肝片它具体的优势就是,可以达到保肝降酶和增强肝脏的解毒功效,特别是对于修复已经损伤的肝细胞、阻断肝细胞纤维化以及抑制肝细胞脂肪变性、抑制肝炎病毒、增强机体免疫力等等。葵花护肝片是需要按疗程服用的,正常情况下半个月是一个疗程,大约吃2-3个疗程后,就可以复查肝功能。如果已经得到了改善或者是已经正常,就可以从减少药物服用量后,逐渐停止服药。葵花护肝片并没有好的护肝作用,所以在服用葵花护肝片就是降脂保肝、提高肝功能和促进肝细胞脂质快速的代谢。
山东省立医院 胸外科
对于磨玻璃结节是不是肺癌的早期这个问题,实际上是很难回答的。但可以肯定地的是即使磨玻璃结节存在癌变,大部分或接近95%-98%是早期的。因为磨玻璃球的种类很多,如纯磨玻璃球和混合磨玻璃球。磨玻璃结节的大小也不同,有的几毫米,有的1-2厘米,有的可达3-4厘米。只能说磨玻璃结节大部分存在早期肺癌的概率,但很少有实性成分多,结节较大的磨合性玻璃结节患者发生早期转移,那么则有可能是II期、III期或IV期。虽然磨玻璃结节不是100%为早期,但磨玻璃结节具有多腺癌的特点,是一种特殊类型的肺癌,磨玻璃肺癌是治疗效果最好、根治率最高的肺癌。因此,遇到磨玻璃结节时,不必过于紧张,应放松心态,因为它属于肺癌中比较容易治疗的一种。
上海市第六人民医院 肿瘤内科
左肺上叶结节并不能确定属于癌症,结节和癌症的关系并不大,绝大部分结节都不是肺癌,最终也不会演变成为肺癌。只有那些较大的结节,尤其是大于10毫米左右的结节,其周围不太光整或者是密度不均匀,有可能属于肺癌。如果左肺上叶出现结节,应该定期的到医院复查,如果担心结节会发展成为肿瘤,可以做腹腔镜下病灶切除,手术切除之后可以做病理化验。如果属于原位癌,术后不需要化疗定期随访即可。如果不属于原位癌,则需要根据患者的实际情况进行化疗,一般情况下肺部结节治疗效果比较确切。
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
肝斑的鉴别往往和雀斑、太田痣等同时进行,这样更便于根据不同病症对症下药,而且各自的注意事项也不同。肝斑的通俗说法也叫做黄褐斑,一般都是对称长在颧骨和脸颊部位的黄褐或深褐色的斑片,有明显且清晰的边界。如果是中青年女性出现分布在脸颊部位的蝶形半片,而且是黄褐色的皮疹,那么可以初步诊断为肝斑,也就是黄褐斑。
右肺上叶结节如果是一种直径小于5毫米,周围光滑的结节,绝大部分都属于良性的,没有必要太过于紧张,肺癌的概率是非常低的。如果结节已经大到8毫米,甚至达到了十几毫米,表面也不是很光滑,这样肺癌的可能性就比较大。如果怀疑是肺癌,最好及时的做穿刺检查,或者是在胸腔镜下进行手术切除,之后进行化验,如果发现是肺癌,一定要及时的采取措施进行治疗。
宫颈肿瘤一般有良性与恶性之分,而宫颈癌就属于恶性肿瘤。宫颈癌不仅是较为常见的妇科肿瘤疾病,还会对患者的身体健康造成非常严重的影响。早期宫颈癌患者大多无明显症状,或者症状较为轻微。但是随着病情的发展,患者大多会在同房、妇科检查等情况下,出现接触性出血、异常性阴道出血等症状。而当病症进入更加严重的阶段后,患者会因肿瘤对周遭器官的压迫,而导致肛门坠胀、下腹疼痛、尿急等症状出现。
肝腹水属于慢性肝病的表现,也就是肝病患者在疾病发展到比较严重的时候,腹腔里面出现液体储留,由于是肝脏病变引起的腹水,经常被称为是肝腹水。临床大部分肝腹水患者都会存在有不同程度的肝硬化,因此,也被称为是肝硬化腹水,其实属于肝脏硬化失代偿的表现。其实正常情况下,腹腔里面也是会存在有少量积水的,肝硬化腹水,只是腹水已经超出了正常量,这时就会引起患者出现很多身体不适,通常需要定期将腹水抽出来以缓解患者的不适。
其是甲状腺内的肿物,吞咽的时候随着甲状腺而活动,是常见的病症,可因为很多疾病导致;甲状腺疾病的疾病包括:甲状腺退行性变、自身免疫等都可能体现为结节;其是甲状腺细胞在体内不正常发育引起的,有三类包括:实性结节、囊实性结节、囊性结节;囊实性结节是有囊性和实性部分。
山东省立医院 呼吸科
肺结节是一种肉芽肿性的疾病。主要是侵犯肺、眼等器官。欧美国家患肺结节的几率比较高,并且发病原因不明确,可能跟感染、遗传有一定的联系。体液和细胞免疫功能紊乱可能会引起肺结节,肺结节一般表现为咳嗽、乏力、盗汗、体重减轻等症状,甚至会出现胸闷、发绀等。当合并感染支气管扩张等疾病时,就会加重病情。由于发病原因不明,在治疗上没有有效的治疗方案,若是症状明显,可采取激素治疗,比如使用甲氨蝶呤等药物。
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
肺结节比较常见的是良性肿瘤、肺部炎症改变和肺癌。肺良性肿瘤多见于肺结核和炎性假瘤。但结节生长缓慢,周围淋巴结无浸润生长和转移。肺癌小结节生长不均,边缘可见不均,周围有毛刺,是肺癌常见的临床表现。肺结节没有病因基础,所以它不是癌症的征兆。肺结节需要根据结节的大小和结构来确定,并且要定期复查,然后来决定选择什么方式治疗。肺结节的病因很多,可以做高密度CT扫描和增强CT来检查,然后作出正确的治疗。
肺磨玻璃结节的表现是轻度密度升高的圆形的结节、云雾状的淡薄影,往往在做胸部CT时被发现,像是磨砂玻璃,故被叫做磨玻璃影。不仅能在局部聚积,还可以弥漫性的生长,感觉如同一个小磨玻璃结节。肺部疾病大多均能表现为肺部磨玻璃结节影像学特征,主要的病变类型分为三种。第一,良性病变。有些疾病如肺部出血灶、灶性肺间质纤维化和感染性病变通常表现为磨玻璃影,界限一般不是很规则,只需进行内科的治疗或者不需要治疗就能好转。第二,浸润性病变。原位癌和不典型腺瘤样增生,严格来讲是良性,原位腺癌就是刚刚变成的癌,还在微浸润性腺癌和不典型腺瘤样增生之间的位置。第三,恶性病变,浸润性腺癌和微浸润型腺癌。所属的范围都已经在恶性肿瘤里面了,才是肺癌。因此,肺癌的表现可能是肺部磨玻璃结节,可是肺部磨玻璃结节却并不一定是肺癌。
肺结节通常指在胸部x光或CT检查中发现的直径小于3厘米的圆形或类圆形高密度阴影 这些肺结节可在许多疾病中发现,包括良性肿瘤、恶性肿瘤(包括感染性结节)、非感染性结节,甚至由先天性发育引起的结节改变。所以肺结节并不意味着病人是肺癌 有必要结合患者的其他相关症状和体征,包括结节的其他影像学表现,例如结节是实心的还是磨玻璃样的,以便判断患者肺结节的性质,其他检查,如胸部增强CT,甚至PET-CT,磁共振和其他检查,需要完善时,进一步分析病人的肺结节的性质,以确定肺结节的原因,并给予对症治疗。
肺结节病是一种系统性疾病,病理特征为不明原因的干酪样坏死上皮细胞肉芽肿。最常侵犯的部位是双侧肺门和纵隔淋巴结,其次是肺、皮肤浅表淋巴结、肝、肾、脾、神经系统和全身其他器官。这种疾病在世界各地都有发生。它可以发生在任何年龄、性别和种族,其中以中青年发病为主。目前,该病的病因尚不清楚,被认为与病原性生物感染、职业环境因素、免疫调节异常等有关。临床表现包括发热、胸痛、咳嗽、咳痰或其他器官受累。临床表现多样,可能没有明显的临床症状。大多数患者预后良好,并有自然缓解的趋势。少数患者进展缓慢,晚期出现器官衰竭。
磨玻璃结节是指在ct影像上像磨砂玻璃一样,有密度稍微增高的云雾状淡薄影。它的边缘本身是不规则的,如果磨玻璃结节发展到一定程度,会出现比较典型的癌变或恶变现象。比如出现毛刺,就是提示癌变的可能性大,还比如在磨玻璃结节中长出空泡、支气管充气、胸部凹陷症,都能与磨玻璃周围和胸膜存在牵扯,这些现象都提示癌变的概率较大。
护肝片是可以长期服用的,因为长期毒性实验的结果表明护肝片的最大耐受剂量是连续服用60天。对红细胞,血红蛋白,白细胞,白细胞分类都没有明显的影响,对血清谷丙转氨酶,尿素氮,总蛋白,白蛋白以及重要器官系数均没有明显的改变,对重要的脏器,比如说心、肝、脾、肺、肾,卵巢,颈下也没有明显的病理性改变。根据上述实验结果,口服护肝片没有明显的毒性作用,可以长期服用。
当患者有乳腺结节之后,并不意味着一定是乳腺增生,这种其实就意味着是乳腺功能处于失衡的转台之中,当患有乳腺增生之后很容易就会造成结节,不过有乳腺结节并不说明肯定就有乳腺增生。一旦出现乳腺结节之后,需要定期去做好复查工作,可以选择钼靶或者乳腺彩超,看下级别有没有发生变化,如果超过四级就要及时做病理检查。如果是0到3级之中,可以定期复查。如果有不舒服的症状可以用药物治疗,做好心理辅导,同时不要吃太过于辛辣刺激的食物。
目前没有专业的医术表明,肺部结节能自行消失,肺结节病是一种病因未明的的肉芽肿性疾病,患者在察觉到自己或许患上该病的时候,应去正规医院检查就医,同时需要做增强CT检查,以明确肺结节是良性还是恶性。如果是良性的肺结节,就可以放心一点,只需要定期去医院复诊,查看肺结节情况是否有恶化的倾向,但是日常生活中饮食还是要以清淡为主,多喝水多休息,切忌辛辣饮食;如果是恶性的肺结节,就要尽快安排手术进行切除,越早就医手术的成功几率越高;如果难以鉴定,则需要随访观察,配合治疗。
所以在这种情况下,我们需要排除肺结节或恶性肿瘤结节,考虑是否有转移?转移,也就是说,身体其他部位有晚期癌症,然后转移到肺,所以会出现多发结节。对于混合磨砂玻璃多结节肺,应尽早行肺CT及增强扫描。如果相关恶性肿瘤的临床症状确实出现,甚至出现恶病质,也就是说,在短时间内,体重明显下降,身体乏力,食欲不佳,那么就要注意了。根瘤切除后应送病理检查,这是诊断肿瘤的金标准。