支原体感染咳嗽怎么办
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蒋卫民主任医师

三甲 复旦大学附属华山医院 感染科

99%的支原体肺炎患者的都有咳嗽的症状,只有极少部分患者不会咳嗽。

当出现支原体感染后,可以选择大环内酯类抗生素来进行治疗。大环内酯类抗生素,它算一种特效药,对支原体感染有很好的效果。

临床上比较常见的大环内酯类抗生素有:罗红霉素、红霉素、阿奇霉素;但它们都有一个共同点,就是对胃肠道有副作用,使用后大部分人会出现干呕、恶心等症状,但是也没多大关系。

肠胃不好的患者,可以使用副作用比较小的阿奇霉素或罗红霉素。

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发烧咳嗽怎么办?

咳嗽在临床上很常见。它主要见于老年和儿童患者。严重咳嗽患者需要口服镇咳药,如复方甘草片和二氧丙嗪片。与此同时,我们还需要根据患者的体温为低烧患者多喝水和休息。对于高烧患者,血常规检查、C-反应蛋白和血培养相关检查应予以改善。如有必要,应改进胸部Ct检查以明确诊断。对于可能发热的患者,通过对症治疗,一般症状将在一至两周内完全恢复。应该首先找到发烧和咳嗽的原因。可以检查血常规、血沉、C反应蛋白和胸片。如果咳嗽和发烧是由病毒引起的,抗病毒药物可用于对症治疗。 如果咳嗽和发烧是由细菌感染引起的,抗生素类药物可用于对症治疗,如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类和喹诺酮类,但喹诺酮类不适合18岁以下的青少年。 可与中成药如鸡脂糖浆、川贝蜜膏、李强枇杷露、飞似合剂等清热化痰药配伍。 如果考虑到肺结核引起的低烧和咳嗽症状,建议检查痰培养,在痰中发现结核杆菌,胸部CT等。 对于确诊为肺结核的患者,建议到正规的专科医院进行诊断和治疗,一般会给予抗结核药物进行对症治疗。 如果考虑到肺癌引起的咳嗽和发热症状,如果有手术指征,建议尽快手术,如果没有手术指征,建议进行放疗和化疗。