三甲 山东省立医院 胸外科
胸骨痛如果有确切的外伤史,一般是由于胸骨损伤、胸骨部软组织损伤所致,如果没有明确的外伤史,出现不明原因的胸骨疼痛或者是压痛,可能是由于贫血、再障以及白血病等血液病所致。
当胸骨疼痛的位置为后方时,则需要可考虑可能属于反流性食管炎、食管癌、纵隔肿瘤、心绞痛以及心梗等食管性疾病、纵隔疾病或者是心脏病所致。
此外,还有一种患者也会经常性的出现胸骨两侧疼痛,比如胸类关节炎、肋软骨炎等患者。所以当胸骨出现疼痛时,需要及时到医院做相关的检查,明确具体的病因。
山东省立医院 胸外科
一般情况下,如果出现胸痛并不需要过度担心,因为通过相应的研究,发现将近有60%左右的患者出现胸痛属于非器质性,也就是由于非致命性因素所致,但是这属于整体情况。不同年龄的患者胸部疼痛的原因会有所不同。对于年轻人而言,将近有80%左右的患者胸痛,并非是由于冠心病所致,可能是由于肋软骨炎或者是其他非气器性、非致命性因素所致。而对于老年人而言,将近有50%左右的患者与冠心病、心脏病、主动脉夹层等疾病等有很大的关系。如果年轻人出现胸痛及时就诊,不需要过度的担心。可是如果老年人出现这种症状,要及时明确是否存在冠心病,同时要注意控制体重。
山东省立医院 全科
咳嗽胸痛多数是由于气管发生炎症而引起的支气管炎,对于这种疾病最常用的药物有青霉素、头孢、红霉素。当患者出现了一咳嗽就胸痛的情况,也有可能是因为咳嗽的时候震动了胸膜而引起的,所以在治疗期间还应该排除患者是否有胸膜炎的病症,另外病毒性感冒也有可能会诱发咳嗽,胸痛,需要到医院做详细的检查。
咳嗽的时候出现左胸疼的症状,很可能是因为气胸导致的,建议到医院做胸片检查排确诊。确诊是气胸之后,就需要根据实际情况来制定治疗方案。如果病情不严重,可以通过卧床休息来改善,一般一个月之后可以自愈。但如果病情严重,就需要通过穿刺抽气,或者是胸腔引流来治疗,必要的时候可以进行手术。还有一些患者咳嗽左胸疼是因为肺炎并发胸膜炎导致的,这就需要长期使用消炎药物来治疗,同时还要搭配止咳化痰的药物。
胸部的正中间是胸骨。胸骨出现疼痛的时候,可能是由于纵膈气肿引起的,或者是肺气肿引起的。建议最好是及时的去医院通过做肺部CT和胸片来明确病情,病情明确以后,可以考虑在医生的指导下服用一些药物帮助控制病情。同时需要注意卧床休息一段时间,不要让自己过于劳累。还要保持一个平和的心态,不要让自己的情绪过于激动,这样对缓解疼痛也有着一定帮助。
大多数患者在出现右胸上方疼痛可能是由于喙突部位的炎症刺激造成的,在出现疼痛也要排除是否是肋软骨炎造成,这种疾病属于无菌性炎症,也主要跟劳损有直接的关系,比如患者在咳嗽或者反复弯腰等易出现肋软骨炎,此时会引起右胸上方疼痛。除此之外也要考虑是否是外伤引起胸壁的软组织受损,引起的疼痛。若患者期间患有胸膜炎症或者囊肿肿瘤等疾病也会引起右胸上方疼痛。
有很多疾病都会引起左侧胸部疼痛,一般有以下几类病因:1、颈椎、胸椎的脊椎疾病,临床表现是颈背疼痛,能够放射至胸部,还伴有头晕、视物模糊、恶心、呕吐、吞咽困难、心动过速、四肢麻木乏力、行走困难等症状;2、非特异性肋软骨炎,这类疾病多见于女性患者,又被称为Tieze病或者泰齐综合征,此外,一般表现为肋软骨、胸软骨位置的疼痛,能够持续非化脓性的皮肤肿胀,通常有软骨增生,在临床上比较常见;3、肺结核通过刺激胸膜从而导致左侧胸部疼痛,对于这种情况,如果做胸部CT一般是可以确定诊断的。
导致右胸肋骨下方疼的原因有不少,主要包括以下几个方面:一是外伤的因素。外伤会导致局部软组织损伤、肋骨骨折,甚至对肝脏、肺等重要内脏器官造成损伤。二是局部神经被病毒侵袭,也会引起局部明显的疼痛。三是长时间一个姿势等不良的生活习惯很容易导致局部软组织反复拉扯,局部充血水肿,形成无菌性炎症,从而引起局部疼痛,即肋软骨炎。
右胸底下疼通常和右胸下部位气脏病变或者是右胸下的皮肤病变有很大的关系。比如当患者患有右心底肺炎、右侧胸膜炎等疾病,由于肺部和胸膜会产生过度摩擦,呼吸时受到牵拉,患者会感觉到右胸底下出现持续性的疼痛。另外,右侧肺底占位性病变通过挤压的方式,也会致使患者感觉到右胸底下有顿性疼痛感。而慢性肝炎、肝硬化以及肝癌等肝部疾病也会致使患者感觉到右胸底部出现疼痛。而胆囊问题也是不可忽视的诱因,急性或者是慢性胆囊炎发作时,该种症状也比较明显。肋间神经炎引起的右胸底下疼主要表现在右胸肋骨下出现疼痛。
胸上面疼的原因一般比较多,一般需要及时就医进行检查,根据检查的结果对因治疗,一般可以治愈,尽早的去正规的医院,接受全面的检查以及治疗就会尽快恢复。如果出现肺内感染胸膜炎这类肺部疾病,是可以导致胸上面疼的,而如果存在内膜炎或者局部的外伤以及上呼吸道感染导致的咳嗽剧烈,也会出现疼痛的现象。在生活中,患者需要劳逸结合,一方面需要有规律的生活方式,比如早睡早起,保证充足的睡眠和休息。另一方面患者也可以进行类似散步、慢跑、打太极拳之类的有氧运动,增强自身体质和免疫力。
胸口中间疼痛一般都是因为食道或者胃部疾病而导致的,患者还会出现烧心、嗳气和反酸的症状,出现这三种情况,可能就是因为胃部疾病而导致胸口中间疼痛的,需要到消化科进行治疗,如果还明显感觉到疼痛,那么可能性就更高了。如果伴随咳嗽发烧和有痰的症状,那么很可能就是因为胸膜炎和气管炎而引起的疼痛,需要到呼吸科进行检查治疗。如果能够明显感觉到运动时才会有疼痛,并且持续时间不长,并伴随有胸闷气短的症状,需要到心内科进行检查,排除冠心病和心脏病。
山东省立医院 血液科
白血病属于临床上比较常见的一种恶性疾病,患者的骨髓当中会有大量异常的白血病细胞,会抑制正常的血细胞,同时还会侵入到肝脏、脾脏、淋巴结等多个部位。在临床上最常见的症状就是贫血、出血、发热、淋巴结和肝脾肿大等,除此以外还会出现一些其他症状,比如骨痛,尤其是胸骨痛最为常见。
造成胸疼的因素有很多,需要先排除三个非常严重的疾病,首先是ACS,常见的就是心梗以及冠心病。其次就是夹层动脉瘤,如果动脉有出现夹层破裂的情况,这样就会导致血管撕裂,从而引发疼痛感。最后就是肺栓塞,症状就是胸疼或者胸闷。如果不是由于这三种疾病造成的,很有可能就是肺部气胸,胃病,十二指肠溃疡破裂等,或者是因为其它肺病引起,就像胸腔积液疼,吸气疼,胸膜等,其实造成的原因还是挺多了,更重要的还是找出原因,然后再去针对性治疗。
乳房有硬块,按压时会疼痛,最常见的疾病是乳腺囊性增生、乳腺纤维腺瘤,甚至乳腺癌。一般情况下,如果这种肿块出现在月经前或经期,按压时疼痛,最大的可能性是乳腺囊性增生。如果平时有肿块,但长期无特殊变化,则为良性病变,乳腺纤维腺瘤的可能性相对较高。如果肿块在短时间内迅速增大,并与周围环境产生粘连,还会有一种疼痛的感觉,并且结合患者年龄,患乳腺癌的可能性相对较高。因此,患者乳房若出现任何不适症状,建议及时去医院完善检查之后明确病理性质,然后才能做出最终诊断。
导致右胸口疼痛的原因有不少,主要包括以下几个方面:一是胸壁带状疱疹。带状疱疹行走部分的肋间神经疼痛,这可能扩散到右胸部分。通过观察胸部以外的皮肤可以清楚地诊断是否有带状皮疹。二是肋软骨炎、肋间神经痛等由胸壁原因引起的局部疼痛。三是肺炎和胸膜炎等肺部病变。
很多人都会出现胸闷、气短、胸口感觉堵得慌的症状,如果出现这些症状可以自行缓解,不需要就医治疗。可是如果自觉休息后无法缓解,则需要及时的就医诊治。诱发胸口堵的相关原因有很多,可能是由于肺气肿、老年慢性支气管炎、气管狭窄以及气胸等呼吸道疾病所致,也可能是由于冠心病、肺心病以及先天性心脏病等心脏疾病所致,除此之外,心脏神经官能症也是常见的诱因,这一病症常见于工作压力过大的白领,由于过度劳累会致使神经功能出现紊乱,一般通过心电图、胸片检查等检查项目无法检查出来,在适当休息之后即可缓解。
胸腔突然疼痛属于突发性症状表现,并非一种疾病,一般情况下是由于其他疾病影响到胸膜形成胸膜炎所致。胸膜炎会造成壁层和脏层发生粘连、增厚,在呼吸或者是运动等情况下,出现持续性的疼痛。而引起胸膜炎的原因有很多,可能是由于术后、胸部创伤、结核、胸部感染等良性疾病所致,也有可能是某些肺部肿瘤、胸膜肿瘤等恶性肿瘤影响到胸膜所致。此外,其他全身性疾病也会影响到胸膜。所以突然感觉到胸腔疼痛时,首要考虑是否是由于胸膜炎所致,随后可以到医院的胸外科以及呼吸内科,通过胸片、胸部ct以及胸腔穿刺液等检查项目明确病情。如果通过相应的检查无法明确诊断,则可能是由于心脏、主动脉、上消化道疾病等疾病所致。
诱发胸口疼的主要诱因为胸部疾病,一方面可能是由于急性皮炎、带状疱疹、肋软骨炎、多发性骨髓瘤、白血病、肋间神经炎所致。但是也不排除是由于冠心病、心绞痛、心肌病、心包炎、肺梗死、胸主动脉瘤、瓣膜病等心血管疾病所致。而胸膜炎、自发性气胸、血胸、支气管肺炎以及胸膜炎等呼吸系统疾病,也会导致患者胸口出现持续性的疼痛。另外,纵隔炎、纵隔肿瘤以及纵隔气肿等纵隔疾病和食管炎、食管癌、痛风、膈下脓肿以及食管孔裂伤等疾病,也是诱发胸口疼痛常见的诱因。
病人出现胸口骨头痛的症状,主要原因有三个。首先,可能是由胸前区外的外伤引起的,病人可能会有撞击等外伤史。其次,可能是是胸骨的非特异性炎症引起的,比如:胸肋骨关节炎的疼痛,这种疼痛常常偏向于胸骨的一侧。如果病人有上呼吸道感染病史或者劳损史,一般可抠及肿大的胸肋关节且有压痛。若病人出现胸口骨头的下部疼痛的症状,可能是有剑突炎、剑突肥大。最后,有许多老年人,会患有心血管疾病,如:冠心病、心绞痛等,会伴随着胸前区阵发性疼痛、持续性疼痛、心悸、胸闷、发作时做心电图,会出现非常明显的心肌缺血现象。除了以上原因,还有其它原因,如少数血液系统的疾病,白血病会出现胸骨的疼痛等症状。当病人出现胸口骨头痛的症状时,应当及时就医,积极配合医生治疗,尽早康复。
若是出现了胸口正中间的位置一阵一阵的疼的现象,可能是因为呼吸道部位发生了细菌或者是病毒感染而导致的。当发生了呼吸道感染没有及时治疗的话,就会使得炎症加重,引起胸口阵痛等一系列的症状。但若是本身就患有冠心病,心肌梗塞,心包炎或者是心绞痛之类的疾病,也会引起此种现象的发生。