三甲 中日友好医院 妇产科
如果女性子宫内膜增厚时,伴有阴道不规则出血,首先要在正规的妇科医院就诊,排除是否跟妊娠相关的一些疾病有关,如果发现子宫内膜增厚,出现不规则出血,建议在正规医院通过宫腔镜以及B超和宫腔镜下诊刮,随后送病理学进行诊断确诊病因,然后再针对病因采取相应的药物来治疗。
如果出现以上症状,建议及时正规医院就诊,以免耽误病情治疗。
中日友好医院 妇产科
女性在进行彩超检查的时候,发现子宫内膜厚度增厚。而在月经来临的时候量又比较少,并且淋漓不尽,这多数时候是由于卵巢内分泌失调引起的。这时候并没有排卵,只是在单一雌性激素的刺激下而出现了少量的剥落性出血,因此才会出现月经淋漓不尽这种表现。通常在出现这种情况时,需要使用黄体酮等药物来进行止血治疗。然后再把内膜进行彻底性的剥脱,对持续出血进行治疗。对于尚未处在绝经期的女性出现这种情况,一般需要进行刮诊术。或者是使用其他的手术方法来进行止血。手术的同时,还一定要进行子宫内膜恶性病变的排除。
子宫内膜因出血而增厚,通常需要刮宫或使用激素类药物止血。子宫内膜增厚主要是由于激素紊乱,如雌激素水平高或黄体酮水平低。治疗前应明确属于什么时期的月经,出血多长时间,是否有贫血症状等。此外,还可以检查内膜的具体厚度和体内的激素水平。如无其他并发症,可直接刮除,刮除物送病理,确定后续治疗选用何种激素。子宫内膜增厚也需要使用预防性辅助治疗,可以使用富马隆或纯雌激素、黄体酮等,需要根据不同的激素水平选择不同的药物。
子宫内膜增厚它指的是子宫内膜出现有增生性病变。大多数的子宫内膜增生都属于可逆性病变。只有少数病例会在相对比较长的时间间隔之后,发展成为子宫内膜癌。通常情况下,子宫内膜增厚可以分为三种类型:第1种就是单纯性增生。主要是由于激素长期刺激而引起的生理性反应;第2种就是复合增生。它的表现就是病变区的腺体显得比较拥挤,而间质会明显减少;第3种被称为不典型增生。这时患者线上皮会存在有异性性,这种情况属于子宫内膜上皮内肿瘤。主要表现就是月经异常。
通常女性在月经来潮之前,子宫内膜会出现有生理性增厚。卵巢里面卵泡发育成熟的时候,卵巢所分泌出来的雌性激素作用会引起子宫内膜血运加强,这时子宫内膜就会慢慢变厚,为受精卵的植入以及胚胎生长发育提供条件。如果是异常情况,那么子宫内膜增厚可能会和卵巢激素水平出现紊乱有关系。这时的常见表现是女性会出现有异常不规则性的子宫出血。也有部分患者在临床上并没有明显表现,只是在进行相关检查时发现子宫内膜增厚。出现这种情况,一定要引起足够的重视。它具有一定的癌变几率,平时一定要做好妇科检查。
子宫内膜增厚又名子宫内膜增生,多因雌激素分泌过多或孕酮量降低导致的,其主要症状为阴道不规则出血、月经紊乱、月经出血量异常,白带增多等等。子宫内膜通常是随着雌激素的变化而发生相应变化,,如果雌激素分泌量增多,子宫内膜就会增厚,当排卵后月经来临,子宫内膜会相应变薄。子宫内膜增厚绝大多是保持一种良性状态,在发现出现以上几种症状时,建议先去医院做检查,判断或排除是不是子宫内膜的癌前病变,如果是的话,建议根据病情做相应的治疗。
子宫内膜增厚可分为病理性和生理性,常见于月经不规则的青春期或更年期,正常的子宫内膜厚度在8-10mm。生理性增厚主要因雌激素分泌所致,常发生在月经前和孕期。如果长期雌激素分泌异常且孕激素缺乏,子宫内膜无法正常脱落,会导致子宫内膜增厚,这种情况下会有恶性病变的可能。病理性增厚通常表现为月经出血异常,经期不调,持续时间长,如果发现这些症状,建议及时去医院诊断并做相应的清宫手术。子宫内膜的增厚与女性的胖瘦程度有一定的关联。
子宫内膜增厚患者主要有以下几种表现。1.有些患者会发现自己的月经量比较多,而且经期比之前要长一些。主要就是因为患者的卵巢功能失调,才会引起的月经量过多。2.患者一直都不来月经,而且还会不断出血。3.患者还会经常有痛经的表现,痛经就是因为子宫内膜增厚引起的。4.因为子宫内膜增厚会压迫到输尿管,所以患者可能会出现贫血,恶液质等表现。
首先要考虑是什么原因导致的月经推迟。如果该女性有性生活,则首先就要考虑到怀孕的因素。如果并没有怀孕,则最好到医院进行生殖激素或者超声检查,若并没有检测到一些特殊情况,患者可以根据医生的指导正确的食用孕激素或中成药进行治疗。
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卵巢周期生成的卵子,可产生雌孕激素,使子宫内膜增厚。增生期内膜可影响精子与卵子的结合,进而影响女性怀孕。如进一步发展为阴道出血病症,根据不同出血量,会导致患者失血性贫血或休克。同时,由于子宫内膜的增厚直接影响女性体内激素水平,使女性内分泌失调,而影响女性皮肤状态(如长斑、暗沉等)。
子宫内膜增厚到哪种程度会出现癌变,在临床上并没有一个明确的数字。不同的时期出现这种情况,代表的意思是不一样的,月经期间如果出现阴道出血以及出血量过多,都可能是子宫内膜出现癌变。大姨妈刚结束的时候,子宫内膜为0.5~0.6厘米,如果增厚一厘米,临床上又有相关症状,则考虑是否是子宫内膜癌变,因此需要在月经来的一天以内做刮宫诊断。如果在大姨妈结束之后,子宫内膜的厚度大于0.5厘米,很有可能就是癌变了。
子宫内膜会跟随月经周期进行有规律的变化,子宫内膜增厚通常是生理性的变化。每来一次月经,子宫内膜都会脱落,而且此时的子宫内膜属于最薄状态。而后慢慢增厚,直到下次月经来潮前增到最大值。接着又会继续脱落,进行新发生的月经周期。子宫内膜除了生理性的增厚,还可能是患有子宫内膜癌、子宫内膜息肉等病症,可在月经结束三至七天后做个B超检查。
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由于个人身体素质的不同,因此,患者出现的症状也各不相同。有的子宫内膜增厚患者无明显症状出现,有的患者则可能出现阴道不规则出血、腰腹疼痛等较轻微症状,还有的患者会因子宫内膜增厚而导致卵巢激素水平紊乱,并引发月经周期紊乱、闭经后阴道再次出血等症状。不仅如此,子宫内膜增厚还会导致炎症出现,从而致使盆腔积液的发生。针对上述情况,建议患者先进行妇科彩超、卵巢功能检测等相关妇科检查,确定病症的轻重程度后,通过口服药物、中药调理或刮宫、手术等方式进行治疗。
假如经检查确定后子宫内膜为良性病变,那么内膜增厚往往是因为子宫没有排卵引起,可以遵医嘱服用三个周期的孕激素进行治疗,孕激素可以起到转化子宫内膜、调经的作用。假如在更年期时检测发现子宫内膜有癌前病变,或者是发生癌变,可以考虑切除子宫进行治疗。假如年龄超过45岁,使用药物治疗后,依旧出现子宫内膜增厚并伴有不规则阴道流血,或者使用孕激素治疗后情况依旧没有好转,并且出现了撤退性出血,这时应立即刮宫,并且根据刮宫后的检查鉴定,制定合理有效的治疗方案。
子宫内膜增厚一方面是由于内分泌紊乱引起的,另一方面则和器质性病变有关系。在临床上最常见的表现就是出现异常性的子宫出血。而对于疾病原因引起的子宫内膜增厚,通常会和子宫内膜息肉,子宫内膜肿瘤病变等原因有关。在早期的时候除了会出现有异常性子宫出血之外,在肿瘤出现转移之后也可能会侵犯到神经,这时就会引起患者肚子疼痛、盆腔感染、身体发烧。出现子宫内膜增厚要及时在宫腔镜下进行诊断性刮宫,然后进行病理检查。
更年期例假不停,是由于卵巢衰退,内分泌紊乱引起。这时患者不要慌张,这是女性的一个正常的生理期,随着时间的延长患者会慢慢过渡到绝经。其治疗方法有:1.如果没有子宫内膜的癌变,进行止血对症处理就可以。2.如果患者的出血量较少,出血的时间较长,可以给予抗生素预防感染和止血对症处理。3.如果患者的出血量较多,建议患者进行分段诊刮,以排除子宫内膜的癌变。
来月经时头痛可以热敷,用一盆热水浸泡双手,并将热毛巾敷于头部,每次三十分钟,能够有效缓解头痛症状。还可到户外散步,能够调节情绪减轻压力。不断使用尖头梳子梳理头皮,也可改善脑部供血,缓解头痛。适量喝甜热饮料能够有效缓解头痛症状,因为糖分可以迅速的增加人体的血糖含量,水分可加大机体的血溶度,改变脑部供血的缺陷。在月经期出现头痛症状,或出现腰酸、腰痛的情况,可以服用活血化瘀的中药调理,治疗来月经期的头痛。也可在经期来临前十天左右,每天在皮肤上外用黄体酮乳液,帮助抑制经期激素的剧烈波动,远离经期的头痛。
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酒里边有一定的乙醇含量,喝多了之后很容易发生呕吐。这时首先要进食一阵子,以减轻胃肠道的负担。同时多喝水,以充分稀释和促进酒精的分解。也可以喝些葡萄汁或西红柿汁,这两者中都含有果糖成分,能够中和酒精中的乙醇含量,从而达到止吐的效果。若家中有酸奶的,也可以喝酸奶来帮助解酒。对于狂吐不止的,可以服用维生素B6解决。
无排卵以及稀发排卵是导致子宫内膜增厚的常见原因。当并不至于此,像卵巢肿瘤,子宫内膜癌前病变,子宫粘膜下的肌瘤,子宫内膜息肉,甚至,刚怀孕都有可能导致子宫内膜增厚。想要确诊,就需要刮宫,根据病理的检查来确定,甚至根据情况的不同,有些不规则的,可以采取宫腔镜下,做一下活检,然后根据情况判断要不要进行电切的手术。
根据子宫内膜增厚的病因不同,临床表型形式也各不相同,分为以下三种:1、对于子宫内膜息肉粘膜的子宫肌瘤患者,子宫内膜增厚导致月经期延长且出血量增多,药物治疗后效果不明显;2、对于内分泌紊乱患者,子宫内膜增厚引发内分泌失调病症(如继发性的不孕、多毛、痤疮、肥胖等),经期紊乱;3、对于子宫内膜恶性肿瘤患者,子宫内膜增厚导致小腹下坠、疼痛不适,同时阴道流血异常。