三甲 中国医科大学附属第一医院 消化内科
出现胃反酸的症状可能是患有胆汁反流性胃炎、胃食管反流病、功能性胃病、消化性溃疡等疾病,是胃酸过多和胃的蠕动排空能力差直接导致的,一般建议做胃镜检查来明确病因。
如检查为胆汁反流性胃炎,需要使用枸橼酸莫沙必利加熊去氧胆酸钠来治疗。如是胃食管反流病或功能性胃病导致的胃反酸,就需要用枸橼酸莫沙必利加雷贝拉唑钠肠溶片来治疗,疗程为3-8周。
如果是患有消化性溃疡,服用雷贝拉唑钠肠溶片6-8周进行治疗。患者患有以上疾病需要注意饮食方面,少吃辛辣油腻的食物,可以少吃多餐,要禁酒。
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吃完饭有出现胃反酸的情况,考虑是由于胃炎或者胃食管反流病造成的,另外胃溃疡疾病也会引发症状,想要确诊就要通过胃镜的检查才行。当出现上面这三种疾病之后,一般用餐之后受到了肠胃的刺激,都会发生胃酸分泌过多的情况,特别是胃部本身就有炎症的情况之下,此时的蠕动速度比较差,无法更好排空,加上有胃溃疡的疾病,使得胃部排空能力下降,另外就是吃了胃酸的食物,很容易就会往上面反流,最终造成胃酸。需要及时服用奥美拉唑改善,期间少吃辛辣和刺激的食物。
胃反酸,主要是胃里面的酸液会往上反流到食管或者是嘴巴里。如果反流入嘴巴,会致使患者咽喉口腔等部位感觉到有些酸,甚至有火辣辣的感觉,这种情况叫做胃反酸。胃反酸和胃酸并不太一样,胃酸主要是分泌酸液过多所致。胃反酸不仅会有高性酸物质的分泌,胃部也会出现逆蠕动,胃液并非排到十二指肠,而是排到人体食管,甚至逆流到口腔,因此又叫做胃反流。
胃反酸水只是一种症状,而并非一种疾病。指胃内容物经食管反流达口咽部,口腔感觉到酸性物质。原因:多为贲门功能不全和胃功能障碍,使酸性胃液反流至口腔所致;可做上消化道内镜检查明确诊断,必要时可进行食管pH监测或动力学检查;治疗:可以通过调整生活方式来改善,如保持愉快的心情、不要暴饮暴食、吃饭时细嚼慢咽;也可以通过质子泵抑制剂和促进胃排空的药物来进行治疗。如果反酸反复发生或长期存在,要及时治疗,否则会引起更为严重的并发症,如食管糜烂、溃疡、出血,甚至引发食管癌等。
胃酸返流是消化道的一种常见症状,通常是由于胃酸分泌过多而引起的酸性分泌物,会刺激胃粘膜引起反酸、烧心、咽异物、咽喉痛等感觉。胃反酸除了消化系统不适外,还会引起胸痛、腹痛、恶心、慢性咳嗽、喉炎等。应吃易消化、不易刺激胃酸分泌过多的食物。忌食粗粮、红薯、马铃薯等含有大量淀粉、糖、酸的食物,这些食物会刺激胃产生大量的胃酸。如果泛酸出现,喝一些小苏打或热白菜汁中和胃酸。药物可口服奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、达喜、碳酸铝镁片等。
胃反酸和胃酸分泌过多有关系,因此胃酸过多可以使用含碱的食物比如:血、乳类、酱油、油菜、菠菜、卷心菜等新鲜的蔬菜与水果。碱性水果有:橘子、葡萄、甘蔗、柠檬、柚子、苹果、青梅。另外还需要少吃寒酸的食物比如花生、醋、豆类,以低脂肪低盐清淡易消化的食物为主,少吃辛辣刺激性的食物比如酒、咖啡、浓茶、辣椒、芥末等。胃酸过多的患者可以食用面食比如:混沌、面皮、面条,这是因为面食能够中和胃酸,而牛奶、粥类、豆浆等能够保护胃黏膜稀释胃酸。
胃反酸有两种类型,一种是生理性的反酸,一种是病理性的反酸。生理性的反酸主要是由于饮食不当导致,比如平时进食了太多过酸过甜、过冷过热、过辣的食物,对胃分泌形成了刺激,导致胃酸分泌过多,所以引起反酸。也可能是吃了很多粗粮,比如红薯等,这些淀粉和糖酸含量很多,也会刺激胃部分泌大量胃酸,不利于消化,引发反酸。对于病理性的反酸,主要是由于患有胃溃疡、食管狭窄,或者是食管癌症、胃食管反流等疾病引起。此外,还有一些患者是由于吃了一些药物或者是做了手术引起的反酸。
由于甜食以及高脂肪含量的食物会增加胃酸的分泌,因此,建议胃反酸水症状的患者的饮食低糖化、低脂化,还可以多食用一些菠菜、卷心菜、油菜、苹果、葡萄等含碱性成分的新鲜蔬果,有效中和胃酸缓解不适。此外,建议此类患者的主食多以稀释胃酸的面食为主,早餐可以更换为牛奶、豆浆类饮品,较好的保护胃黏膜并稀释胃酸溶液。除食用以上食物缓解病症外,建议胃反酸的患者能够按时就餐,并且避免食用醋、辣椒等辛辣刺激性食物,更需要停止饮酒、喝浓茶、咖啡等习惯,减少对胃部的刺激。
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烧心是胃酸过多所致,一般是胃酸分泌过多或者是食物反应刺激胃粘膜或者是食管粘膜引起,我们可以推荐使用奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑,这几种药物是抑制胃酸的药物,另外还要配合促进胃肠蠕动的药物,比如说吗丁啉也就是多潘立酮或者是莫沙必利,这些药物联合使用,能够治疗胃反流、胃食管性反流,并且能够改善胃反酸烧心的情况发生,另外在饮食方面也要多加调理。
烧心感又称灼热感,剑突和胸部下的一种烧灼感或者是发热感,多见于反流性的食管炎,亦可见于幽门不全梗阻,消化性溃疡等疾病,主要是由于胃内容物反流到食管内刺激食管粘膜所导致的。胃反酸烧心怎么办呢,这是胃这种疾病比较常见的一个症状,它见于各种的胃病,包括胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎等等,都可以导致反酸烧心,往往提示我们的胃酸分泌过多了,那么怎么办呢,如果比较轻的这种反酸烧心,我们可以吃一些含碱性的一些食物,比如苏打饼干,喝一点米粥等等,这种症状就明显的缓解了,如果比较严重,我们就要药物治疗了,药物治疗我们可以用一些中和胃酸的药物,比如说像一些三九胃泰,这些硫糖铝,它可以中和胃酸,同时对胃黏膜有个保护作用,可以同时服用一些抑制胃酸分泌的药物,包括像法莫替丁、奥美拉唑,这一类的药物,都能够及时的缓解反酸烧心。
引起胃反酸的原因有以下几点:1.压力过大,引起胃酸反流,在生活中应该调整自己的心理状态,保持愉快的心情。2.饮酒过度,强烈刺激到了胃黏膜引起,平时尽量不吸烟不饮酒,生活习惯要保持优良。3.胃炎引起的,此时可以服用奥美拉唑进行治疗,这个药物可以保护胃肠黏膜。4.胃肠蠕动功能紊乱也会引起胃反酸。
出现胃反酸的患者可以通过饭后两小时左右食用花生米来缓解症状,因为胃酸是由于患者分泌过多的胃酸引起的,所以在饮食上要少吃酸性食物和凉性,辛辣,带有刺激性的食物,防止食用完之后刺激到胃,使病情加重,建议患者在平常多吃一些清淡,温性,易消化的食物,能有效的帮助患者缓解病情。
出现反酸水的症状,原因有以下几个,第一、体质方面的因素,尤其是和遗传有关联的体质因素。第二、胃黏膜细胞长时间,受刺激或者遭受兴奋,比如胃泌素细胞分泌胃泌素过高,就是这种情形。第三、壁细胞反应性变高或者是总数变多,虽然壁细胞的总数有时候是处于正常区间的,黏膜因为高胃酸分泌而造成损伤。第四、也有可能是十二指肠黏膜在释放激素的时候,相应的功能已经减退,在这种状况下可能就会促使胃泌素分泌增高或者是胃酸分泌增高。因此胃黏膜壁细胞的增多以及神经内分泌的功能紊乱是主要原因。
胃经常反酸水最主要是两个方面造成的,首先是由于慢性胃炎一起,这类患者经常都会出现泛酸,嗳气,上腹部不舒服的情况,有些患者还会出现胃部隐痛不舒服的现象。建议及时采用呼吸实验,以及做好尿素酶实验,看下是不是由于幽门螺杆菌感染造成的,如果检查出来的结果是阳性,选择四联标准方法去治疗,疗程是10到14天。其次是由于胃食管反流病和反流性食管炎造成的,患者会有烧心,泛酸等情况,这类患者需要用控制胃酸分泌以及胃动力的药物去改善。
患有胃炎或胃溃疡之后,会出现嗳气、反酸、胃难受的情况,这个时候可以用吗丁啉、阿莫西林,奥美拉唑来治疗,同时饮食上面也一定要有改变,有一个好的饮食习惯,清淡饮食,不要吃生冷、刺激、油腻以及辛辣的食物。平时生活作息一定要有规律,做到少食多餐,吃饭的时候一定要细嚼慢咽,不要暴饮暴食,多吃一些好消化的食物,流质和半流质的食物是患者的首选。平时多注意休息,不要熬夜和过度劳累,可多喝一些温开水,注意控制自己的心情。
若患者一有饥饿的感觉就自觉胃脘部疼痛不适,临床上多考虑为十二指肠球部溃疡、急慢性胃炎等,具体需要结合临床表现和胃肠镜检查结果进行判定,明确病因病机,对症治疗,具体分析及解决方案如下:患者自觉疼痛为节律性疼痛时,并且伴有嗳气、反酸等症状,疼痛多于夜间出现,空腹明显,进食后缓解,则可考虑为十二指肠溃疡或十二指肠肠炎,同时应考虑是否为幽门螺杆菌感染(Hp)所致。治疗上应予以“四联疗法”治疗,即两种抗生素、质子泵抑制剂、铋剂,具体可采用阿莫西林、克拉霉素等抗生素,奥美拉唑等拉唑类抑制剂,枸橼酸铋钾等配合治疗,同时应注意饮食习惯的改变,多餐少食,规律性饮食,忌食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物,忌食不易消化等食物,注意保暖,避免劳累。
胃食管反流病需要从三个方面啦治疗,首先第一方面就是饮食,吃东西的时候不可以吃太撑,吃东西以后也不要马上就入睡,不要吃容易导致胃酸的食物。第二个方面就是用药。需要吃一些质子泵抑制剂药物,可以起到控制胃酸含量的作用,可以降低对食道造成的伤害。如果病程比较长,或者是用药效果不好,那么就需要做手术来医治胃食管反流了。胃食管反流其实就是胃部和食管交界的贲门已经出现了异常,这样食物就会反流到食道当中,刺激食道,导致反酸烧心,出现一系列不舒服的症状。
胃胀、胃酸一般是属于胃食管反流里面常见的一种症状,胃食管反流是由胃食管和十二指肠蠕动功能不良引起的,导致胆汁向上反流,从而引起酸反流。推荐的药物是抑制胃酸的药物和促进胃运动的药物。抑制胃酸分泌的药物主要有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。促进胃动力的药物主要包括多潘立酮和莫沙必利,多潘立酮是我们通常所说的多潘立酮,莫沙必利可用于调理。另外在生活方面,也要注意劳逸结合,避免过度的精神紧张,吃饱以后不要立刻躺下,适当的散散步,能够缓解胃胀、胃酸的情况。
反酸和打嗝是常见的临床症状。酸性水回到食道或口腔,感觉非常不舒服。打嗝是胃里喷出的气体,可能与胃酸反流同时发生,所以这两种症状可能同时出现。反酸,嗳气主要是自我感觉,打嗝是感觉胃里有气体,一般来说比较温和。
胃糜烂是胃粘膜的炎症反应,就像皮肤上的红色和少量渗出物,但它是在胃粘膜上,而不是在皮肤上。胃糜烂的原因有很多,通常是喝酒、喝咖啡或熬夜。有时药物,如阿司匹林或退烧药和止痛药,可导致胃侵蚀,特别是在空腹时服用。为了防止胃糜烂的发生,这种药最好饭后服用。胃糜烂的主要临床表现为中、上腹部隐痛,进食后可加重。疼痛可能轻微或严重,有些可能在进食后加重,引起呃逆、反酸和影响进食。但是,一般胃糜烂是以胃脘隐痛为主,有的也有刺痛或热痛表现。每个人的情况都不一样,程度不同,表现也不一样。