三甲 武汉大学人民医院 心血管内科
高血压是属于临床上很常见的疾病,判断高血压这种疾病,最主要还是看收缩压和舒张压,一旦超过了正常的范围就意味着是出现了高血压。
对于初期的高血压患者来说,可以通过基础的方式去治疗,其中治疗方案包括很多部分,比如适当做好体育锻炼,调整好自身的饮食,在饮食方面要以低盐,低脂肪为主,不能吃太多胆固醇高的食物,并且还能多吃点新鲜的蔬菜,这样就能对血管起到软化的作用,对于降低血压也能达到辅助的效果。
同时不能吃太多的肉类食物,以免摄入了更多的不饱和脂肪酸。
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者要想尽快将血压控制在正常水平,需要通过使用一些针对性的降压药物,才能尽快将血压降下来。常用的的降压药物有钙离子拮抗剂和利尿剂等。通过在医生指导下使用这类药物能够快速将不稳定的血压降到正常范围,但是使用药物降压一定要遵医嘱用药,注意用药安全,因为不对症或大剂量的使用降压药物,有可能会引发多种副作用,而且对患者身体健康也会造成不良影响。另外,高血压患者除了在用药控制血压稳定以外,还需要注意日常生活中的饮食调理,保证饮食低盐,低油,低脂,还有注意避免情绪过于激动,不要生气和过度劳累。
高血压需要及时的服用降压药,但是并非所有的高血压患者服用的药物都是一样的。比如,高血压合并冠心病、糖尿病、心功能不全的患者,最好是在医生指导下服用说是ARB血管紧张素受体拮抗剂、ACEI血管紧张素转化酶抑制剂等,可以保护器官同时降压。收缩性高血压患者,可以使用钙拮抗剂,比如,硝苯地平、尼非地平等。总而言之,高血压的治疗需要根据具体情况选择药物。
高血压是属于临床上很常见的一种疾病,当患者发生了高血压疾病之后,必须要依靠长期服用药物去治疗,这样才能把血压更好控制在正常的范围之中。另外平常还能选择非药物的治疗方式去改善,就像选择低盐低脂肪,低胆固醇的食物,适当多做点运动。对于降低血压的蔬菜和水果有很多,比如冬瓜,香蕉,芹菜,玉米,香菇,黄豆,甲鱼,蚕豆,苹果等。虽然这些蔬果有一定的好处,但依然还是要注意,有些是不能吃的,比如韭菜,葡萄,香椿等这些都是禁忌。
三十岁高血压大部分都是因为继发性高血压而导致的,但是也需要排除其他的诱导因素,明确病因。明确之后根据病因使用相对应的降压药物。常见的继发性高血压有糖尿病和慢性肾小球肾炎等,还包含着肾上腺皮脂增多症、原发性醛固酮增多症或者主动脉的缩窄等。一一排除这么多继发性高血压之后,就可以知道病因是原发性高血压了。原发性高血压的治疗可以使用五类降压药中的一到三类进行治疗,帮助降低血压。这五类降压药分别是血管紧张素二受体拮抗剂、钙离子拮抗剂、利尿剂、如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂等。
高血压患者需要服药控制血压,有一些中药可以起到很棒的降血压效果。1、槐花。可以将槐花的花蕾摘下晒干,当做茶泡水喝,每天多喝,可以降血压,还能收缩血管、止血。2、首乌。首乌能够减少血栓,降血脂,多喝一些首乌茶,可以降血压。3、葛根。葛根具有促进脑部血液循环的功效,对高血压导致的眩晕、头痛等具有缓解效果,经常吃首乌降血压效果好。4、莲子心茶。莲子心茶可以降血脂,决明子也可以降血压降血脂等。
高血压患者需要服用药物控制血压,但是不同的患者需要服用的药物是存在着较大的差异的。如果存在水肿,并且又是高血压患者,最好是吃一些利尿的药物,可以降血压去水肿。严重的心脏病伴有高血压的患者,可以使用钙离子拮抗剂,比如络活喜、波立维等等,降血压效果不错,还可以改善心脑血管供血。慢性病患者又有高血压,可以使用是血管紧张素摄体拮抗剂或者血管紧张素转换酶抑制剂。
高血压患者要注意控制热量的摄入,大部分的水果含的热量比较低,能够有效的增加水分的摄入,同时又能控制总体食物的热量,因此对于降低血压有一定的效果。并且水果里含有丰富的维生素,c具有很强的抗氧化性,因此对心脑血管具有保护无功效,同时水果中又含有大量的粗纤维,能够改善肠道功能,对调理肠胃也有很好的效果,能够帮助毒素的排出,对于降低血压也是非常不错的。所以高血压患者应该选择维c丰富、粗纤维丰富的水果。比如是苹果、香蕉、番茄、草莓。
高血压患者的饮食和糖尿病患者的饮食有着很多的相似之处,高血压患者在饮食上主要是要有利于降低血压,所以多吃纤维素含量较高的白菜和萝卜是可以的,全麦馒头和米饭中含有的纤维素比较多,也是可以去适量食用的。高血压患者在饮食上的禁忌是不吃脂肪量高、辛辣刺激性食物的。
目前降血压的药物还是挺多的,尤其是在初期的时候,一般都会选择钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂以及血管紧张素转换酶抑制剂等药物,最常见的有非洛地平、硝苯地平缓释片、倍他乐克、氨氯地平以及洛丁新等。一般一天吃1~2次都可以了,最好不要使用短效制剂,可以选择中长效的制剂。如果是初期患有了高血压,血压一般上升的都不是特别高,很多人在这个时候容易忽视不治疗。血压一定要在正常范围内,高压140以下,低压90以下,才是一个正常的血压,一旦血压升高,很有可能会对心肾脑等器官造成损伤。此外如果是早期高血压患者,除了服用药物治疗之外,平时的饮食也很重要,以低脂低盐的食物为主,控制一下情绪和饮食,多进行运动。
山东省立医院 肾病内科
很多患有高血压的人,还带有肾功能不全,这个时候在治疗的时候就要注意了。β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂类这两种药物是不适合这类型的人群使用的,如果想要治疗的话,建议使用呋塞米以及硝苯地平来降压。高血压患者在治疗的时候,往往都会选择综合治疗方法,平时的饮食也要注意,应该以低盐低脂和低热量为主,情绪不能太激动了,一旦情绪激动就很容易出现焦虑紧张的情况,要注意劳逸结合,不要长时间熬夜。降低交感神经兴奋也可以帮助降压,很多患者都是通过药物来控制血压的,饮食和运动的方式也可帮助控制血压,如果效果不好的话,可以服用降压药物,比如利尿剂。
高血压患者尤其应该注意日常饮食,坚持做到低脂低盐低胆固醇。食物选择上,可以多吃富含钾的食物,因为钾的食物进入人体后可以抵抗钠引起的高血压或血管损伤。可以多吃豆类、黑枣、杏仁、花生、土豆、瘦肉、鱼等这些食物,还有水果中的香蕉、桃子、橘子等,高血压患者应该多吃水果和蔬菜,因为水果和蔬菜富含对健康有益的维生素B和维生素C,而且水果还可以补充钙、钾、镁、铁等微量元素。
高血压如果是患有盐敏感性高血压,可以吃利尿剂,降血压效果会比较好。高血压患者还可以吃钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等,降压的效果都是不错的,而且副作用小。对于患有心律失常、心力衰竭、高血压症状的心血管疾病患者,吃β受体阻滞剂属于对症的药物。
血脂稠高血压的人群,在日常饮食方面,需要加强控制,建议少吃脂肪含量高的食物,比如肥肉、动物内脏、烟熏食物、油炸食物以及烧烤的食物,可以适当的多吃一些富含维生素、纤维素、钙质、铁质的食物。还可以多吃大蒜,因为这种食物含有大蒜精油,具有比较明显的降脂效果。平时也可以多吃韭菜,因为韭菜的纤维素含量高,有助于肠道蠕动,减少胆固醇被人体吸收,具有一定的降血脂效果。另外,还可以多吃一些五谷杂粮,比如粗粮、荞麦等。这些食物富含纤维素、叶绿素,能降血脂、降血压。建议日常饮食清淡一些,对病情的控制有帮助,也有利于预防并发症。
患者如果感觉自己有高血压的症状,应该要及时就医并且遵照医嘱服药。因为药物都会产生副作用,不同的病人应当选择不同的药物,有些还可能在体内产生抗体影响药效。除了每天按时按量服药,患者还应该养成良好的饮食习惯。首先要做到少油少盐,不吃辛辣刺激性的食物,同时要多吃蔬菜和水果,及时补充人体所需的维生素。如果一段时间的治疗之后,患者的血压依然较高,那么就要小心可能引起的中风等病症,严重情况还会影响生命安全。所以条件允许的话,这类病人可以准备一些药物,例如能够保护脑细胞以减轻急症后遗症的北京同仁堂安宫牛黄丸等。
高血压是常见的慢性疾病,平时要定时定量的服用降压药物,对于平稳血压有很好的效果,同时在生活中也要注意饮食的调理,能够更好地辅助治疗高血压。平时应做到饮食清淡,减少盐和热量以及脂肪的摄入多吃一些富含维生素c、粗纤维、高钙的食品。高血压患者并不是要禁忌所有的肉食,瘦肉、鸡肉和鱼肉是适合的,平时也可以吃一些芹菜、菠菜、豆角和胡萝卜。平时也要适量的摄入一些水果,苹果、草莓、火龙果。不管吃哪种食物都应该注意量,不可过多的吃,要做到营养均衡。
对于高血压患者,除了通过吃药的治疗之外,还可以通过饮食的方式来进行辅助治疗,饮食原则就是脂肪食物,高胆固醇食物,高盐食物都应当要少吃一些。另外还有一些食物能够降低血压,比如胡萝卜、山药、绿豆、木耳、芹菜等等,除此之外还有一些水果能够降低血压,比如柠檬、苹果、香蕉、山楂等药物。高血压患者在饮食上也应当注重营养,多吃蛋类、瘦肉、牛奶等。另外也要戒烟和戒酒,把体重控制在正常的范围之内,晚上不要熬夜,搭配一些适量的体育运动,效果才会更好。
高血压药物最好的服药时间是晨起吃完早餐的时候,因为高血压药物属于西药的一种,对胃肠道有一定的刺激,并且人在白天血压高的时间也比夜间高的时间长,所以晨起饭后最适合给药。同时高血压用药一定要遵医嘱服用,有规律的长期服用降压药物是控制好血压的关键,能有效避免高血压并发症。
吃高血压药,在早上的时间段吃最好,通常药物服用一次即可,但是也有一些高血压患者,血压控制情况不太好,所以到了晚上的时候还需要服用药物,但是晚上在服用药物的时候,需要看具体的病情,可以酌情加半量或者是加一次剂量即可。大部分高血压患者,服用降压药物一般是一天三次,对于高血压轻度患者来说,通常在睡觉之前服用一次即可,这样可以让药物达到比较好的效果。需要注意的是人体在早上9:00~11:00以及下午的3:00~6:00这两个阶段,血压会处于高峰时间。