三甲 中国医科大学附属第一医院 消化内科
拉肚子就是指临床上的腹泻,腹泻临床上分为生理性腹泻和感染性腹泻,具体的原因要根据临床症状和检查的结果才能判断。
如果是生理性腹泻,患者无明显的身体不适症状,可先观察后服用益生菌进行治疗,如若出现转变为严重腹泻症状,则需要及时到正规的医院检查诊断,遵医嘱用药,切不可在不明原因情况下盲目用药,否则会导致病情的加重。
如果是感染性腹泻,通常情况下都会伴有发热,需先检查血常规,再选用规范的抗生素进行抗感染治疗,同时配合口服益生菌治疗脱水的症状。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
拉肚子大多是胃肠道疾病导致的,胃肠道疾病与饮食有关。在夏天和秋天换季的时候最常见,不要吃生冷的食物。胃肠道疾病分为感染性和非感染性的,感染性胃肠炎需要用到抗菌素,以及思密达、复方谷氨酰胺等来保护胃粘膜。切忌滥用抗菌素,产生负作用时可能会导致抗菌素性肠炎。拉肚子时可能会出现电解质紊乱,造成浑身乏力,发热症状。需要补充液体、电解质。在夏季和秋季应该注意:1.忌吃生冷;2.多喝水;3.准备好应急拉肚子的治疗药物,在家中常备。
往往造成拉肚子,最主要的原因有两种。第一种没有做好腹部保暖,腹部着凉了就会出现拉肚子,这个时候我们可以选择用热水泡脚,可帮助缓解拉肚子的情况。第二种是因为吃了不干净的食物,导致肠胃功能出现问题,进而出现腹泻的情况。这个时候我们一定要改善自己的饮食,有一个营养均衡、干净卫生的饮食,同时需要有好的作息习惯,多喝一点水,防止因为过度拉肚子导致的脱水,可尝试使用药物治疗。
如果肚子不停叫并且拉肚子,可能是因为肠道的蠕动加快或者蠕动混乱所造成的,主要是因为功能性结肠病或者急性肠胃炎所引起的。急性肠胃炎是细菌感染所引起的,患者还会伴随着腹痛的情况,需要对血常规和大便常规进行化验,确诊之后可以服用左氧氟沙星或者头孢药物进行治疗。如果是功能性检查病,一般是不会出现腹痛或者发烧的情况,这种和饮食不当有很大的关系,可以通过进行肠胃的调理来缓解病症。
聊城市人民医院 普通内科
患上肺炎同时有拉肚子的情况,大致原因有以下几种:1、可能是患上胃炎的同时伴有急性肠胃炎,这两种疾病是由于不同的病原所导致的。2、有可能是肺炎的病原菌转移到了肠道而引起的急性肠炎。3、可能在治疗肺炎的过程当中服用的药物,导致出现了肠胃炎的症状,比如服用了某些抗生素,而引起了腹泻的症状。
拉肚子最主要分为两种,分别是慢性腹泻和急性腹泻。如果是属于急性腹泻,引发的原因有很多,首先是细菌感染造成的,如果服用了某些细菌感染的食物之后,很容易就会出现菌痢或者肠炎。其次是病毒感染造成的,如果通过某些方面感染上病毒,很容易就会造成病毒性腹泻。另外就是食物中毒引起,要是吃了没有煮熟透之后的扁豆或者其它食物引发的中毒,同样会让患者出现腹泻或者呕吐等症状。其次就是吃了生冷的食物,使得胃肠道功能发生紊乱的现象,也会造成腹泻。
总是拉肚子要引起注意,了解具体的病因,做好防治。1、比较常见的引起拉肚子的原因就是肠胃炎、结肠炎等,这种需要到医院化验血项,查看有无红白血细胞,配合结肠镜的检查,查看结肠粘膜是否有充血水肿的情况。2、大便不成形,化验一下甲状腺功能,排除甲亢的情况。3、如果长期拉肚子得不到有效的治疗,那么要化验血生化,排除是否有糖尿病的情况,一般糖尿病患者容易出现腹泻,大便次数增加的情况。进行系统的检查,排查出具体的疾病起因,才能够更有效的进行治疗。
复旦大学附属华山医院 感染科
如果患者的腹泻是由于轮状病毒感染导致的话,建议患者可以不用做特殊的治疗,轮状病毒感染是一种自限性的疾病,目前并没有比较好的治疗手段,病情发展到一定程度之后就会自愈。患者在感染之后可能会出现发烧,腹泻,呕吐等症状,病情可能会持续3~7天左右。建议在发病期间要注意避免辛辣刺激性食物,如果腹泻的症状比较严重的话,可以先停止进食或者进食少量的流质半流质的饮食。另外就是可以口服一些具有保护胃黏膜的作用的药物,比如蒙脱石散等。最后建议患者在发病期间要注意观察小便的情况,如果小便的量比较少的话,应当及时的补充水分。
导致拉肚子的原因有很多,比如有些患者得了急性肠炎,针对于急性肠炎所导致的拉肚子,通常会给患者开一些口服类的药物,常见的有泻立停、蒙脱石散、易蒙婷等等药物。要是患者合并细菌感染的话,还会开一些类似左氧氟沙星片的药物。为了患者维持肠道环境的稳定,患者可以服用开枯草杆菌,地衣芽孢杆菌等等药物。还有一些患者是因为得了胃溃疡性结肠炎或者因为结肠克罗恩病变导致了拉肚子。不管是哪一种原因导致的拉肚子,都应该及时去医院,服用药物要按照医嘱用药。
经常拉肚子和肠胃炎的关系很大,也有可能是着凉引起的,如果是着凉引起的经常拉肚子,需要多注意腹部保暖,多喝温开水。如果是得了肠胃炎,建议服用藿香正气胶囊,并联合肠炎宁片一起治疗。日常生活中,要多注意调整饮食,建议清淡饮食,避免吃刺激性食物以及辛辣、油腻、生冷的食物,烟酒、咖啡、浓茶以及碳酸饮料也要忌口,不妨吃一些比较软的容易消化的食物,比如面食、粥等,平时要少吃多餐,细嚼慢咽,不要狼吞虎咽、暴饮暴食,同时要养成正确的饮食习惯和生活习惯,心情要保持舒畅,多锻炼身体,每天的睡眠时间要充足,不要熬夜。
肚子一直疼还拉肚子可能是胃肠型感冒或急性胃肠炎导致,多是由于进食了不干净的食物或受凉后出现病菌或细菌感染,使得胃肠粘膜受到了损伤。如果检查是胃肠型感冒,可以服用抗病毒口服液或藿香正气水治疗,能够起到很好的效果。如果拉肚子情况比较明显,应该服用蒙脱石散来止泻。对于急性胃肠炎可以服用黄连素或诺氟沙星等抗生素治疗,一般需要3~5天,能够有效的改善,对于上腹疼痛明显的患者可以加用奥美拉唑治疗。
一吃辣的就会出现拉肚子的情况,这种就是肠易激综合症。辛辣的东西会损伤肠道黏膜,从而引起水肿充血的情况。这种情况也会导致肠道的黏膜渗透压变高,就会导致自己拉肚子了。此外肠功能紊乱,消化功能不好的患者,在吃了刺激的食物也会出现拉肚子的情况。溃疡性结肠炎患者也不能吃辛辣的食物的,一吃了辛辣的食物就会有拉肚子的情况。患者最好到医院做个肠镜检,可以适当的服用双歧杆菌胶囊,谷维素片进行治疗。
儿童拉肚子的同时出现呕吐的现象,首先应该想到是不是孩子肠胃感冒了,当儿童患上肠胃感冒时,一般会出现精神不振、呕吐和恶心等症状,偶尔还有有发烧症状,这个时候首先要检查孩子是否不小心吃了不干净的食物,或是受到了病毒的感染,从而引起的肠胃的不良反应。这个时候家长可以考虑给孩子服用藿香正气水来缓解胃肠道感冒的症状。但如果孩子拒绝服药,而且拉肚子和呕吐的厉害,可以送医院治疗,医生会考虑通过灌肠法治疗,以达到痊愈的目的。
拉肚子最好要加强防范,做好身体保暖工作,平时不要吃变质的食物,最好选择进食比较干净或者容易消化的食品,以免肠胃感染细菌而造成肠炎。身体有病毒或细菌感染迹象时,要尽快去医院就诊,使用消炎药或止泻药来控制病情。可以适当少食多餐,改善饮食来缓解拉肚子现象。因为吃少量食物会减轻肠胃负担、肠胃蠕动减缓,自行修补之后拉肚子会得以缓解。如果腹泻得不到缓解,就要去医院查明原因之后再治疗。引起拉肚子的原因可能是饮食不当。导致出现消化不良或感染,如果平时摄入过多蛋白质或者过多食物,就会造成胃肠道不能很好的吸收、肠道内的渗透压过高,从而引起拉肚子。在吹空调时最好要做好腹部保暖,因为腹腔里的肠管脆弱而软,腹腔上的肋骨和骨盆很硬,肚子过凉会加快蠕动而导致腹泻。同时要考虑是细菌或病毒感染引起的肠炎,胃肠道里的黏膜会受到刺激而加快蠕动、增加分泌,黏膜有水肿现象,也会造成拉肚子。所以要从这几方面来制定治疗措施,同时认真做好防控工作。
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
拉肚子拉血又叫做腹泻便血,排便次数明显超过日常习惯的频率,甚至稀薄水分增加每日的排便量超过二百克,或者出现诸如食物未消化或脓血粘液等症状。事实上,腹泻和便血与痔疮没什么关系。通常很可能是肠道炎症,不必无辜的恐慌,但是需要重视检查和治疗,以免错过重大疾病的治疗时机,腹泻便稀大多于肠道炎症,导致肠粘膜的毛细血管破裂出血有关系。肠炎的病因十分复杂,容易导致肠溃烂造成肠穿孔,死亡率高,更有部分癌变,留下终生遗憾,因此,腹泻和便血实际上可能是一些胃肠疾病的症状。当出现便血时,必须及时准确地进行诊断。一般来说,在结肠癌的早期,用结肠镜检查很容易在肠道内发现已确认的肿瘤颗粒,接近100%。除此之外还可以做ct,全消化道钡餐,裁决检测肿瘤标记物等。
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝拉肚子发烧通常是由肠炎引起的,如果体温超过38度,应使用退热药,以避免体温过高引起的热性惊厥。如果体温不超过38度5,可以用温水擦拭,退热贴等物理降温;睡着之后可以隔着衣服在宝宝肚上轻轻的顺时针方向按摩,从十次到最多三十次,注意宝宝胃肠道的消化和吸收,对促进功能完整是一种非常有效的锻炼。如果拉肚子厉害导致脱水,可以服用蒙脱石散止泻,效果良好,但需要在医生指导下用药。宝宝有脱水的表现,一般是精神状态不佳、睡眠多或烦躁不安、嘴唇干燥、皮肤干燥无光泽。注意多喂水少量多次,有必要的话可以喂点小儿补液盐,到就近正规的医院就诊,进行大便常规、血常规等检查。
拉肚子是日常生活中很常见的一种症状,当拉肚子的情况下肚子还有出现咕噜咕噜的情况,通常都是因为肠道功能处于亢进的状态之中,也就是说肠道很亢奋,从而导致听到这种声音。其实有这种声音并没有什么问题,不要太过于紧张了。同时在拉肚子阶段,需要确保清淡的饮食,不要吃太多生冷或者刺激性很强的食物,以免让肠道受到更大的刺激,甚至还会引发胃肠道感染,从而出现腹泻。同时还能适当吃点消炎药物,比如蒙脱石散,这种能够有效保护肠粘膜,慢慢恢复起来。
喝牛奶出现拉肚子是很常见的现象,通常都是由于乳糖不耐受造成的,这类人群只要喝完牛奶之后,很容易就会出现腹泻的现象。如果想要改善这种情况,需要及时改善乳糖不耐受的情况,可以选择喝点酸奶,同样能够起到补充蛋白质的效果。另外刚刚开始的时候可以少量补充一点牛奶,等到后期再去慢慢增加分量,这样就能刺激产生更多的乳糖酶,等到身体逐渐适应了之后,就能有效改善拉肚子的情况。另外要是由于牛奶过敏造成的,最好不要选择去喝牛奶。
拉肚子是黑色的,第一种情况是,进食了黑色的食物,例如比较常见的黑豆、黑米或者是一些深绿色的蔬菜,这些都会让大便呈黑色。另外一种比较严重,属于消化道出血,尤其是上消化道出血,血液通过大便排除后,已经被氧化,呈现黑色,但是这种情况要看是否有腹痛情况的发生,一般腹痛明显,大便次数增多,那么久要考虑是否有胃溃疡或者是十二指肠溃疡,同时也要排除一些其他疾病导致的上消化道出血的情况。一般腹痛难忍,拉肚子的情况加重,最好还是到医院进行检查。
想吐这种症状可能跟肚子疼有关,在肚子疼的时候不要盲目的使用一些止痛剂。首先要考虑是否是自己饮食不当,吃坏了肚子,因为临床上有很多患者因为饮食不当的缘故,出现了急性胃肠炎,所以存在恶心、呕吐、腹泻的症状。如果是女性肚子疼想吐,要看是否是因为怀孕导致。此外有一些人在非常生气的状态下,可能也会觉得恶心想吐。还要考虑是否是胃肠疾病,比如胃炎、反流性食管炎等。还有一些患者患有胆囊结石,这会出现非常强烈的疼痛感,尤其是在进食了油腻食物之后疼痛更明显。患者要先观察自己的疼痛是一阵一阵的还是持续性的,和自己的饮食到底有没有关系。如果疼痛和想吐的症状比较轻微,可以先好好休息观察一阵,如果疼痛剧烈要尽快就诊。