三甲 中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃胀胀气也是消化不良的一个临床表现,常见的症状是腹胀,呕吐反酸。
首先要先结合胃镜检查,来查看具体的原因,然后在选择有针对性的药物进行有效的治疗。临床上针对胃肠胀气主要是促进胃动力,一般常见的药物是潘立酮、莫沙必利以及氯波必利,附搭配使用一些包含胃粘膜的药物,比如铝镁二甲硅油咀嚼片。
具体的用药用量,要根据医生的诊断来选择。通常出现消化不良的情况,患者也要注意一下饮食,不能暴饮暴食,过度的增加肠胃负担。
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通常导致胃寒是由于:一、生活习惯方面,饮食不当暴饮暴食或过于油腻辛辣所导致。二、体质虚弱脾肾阳虚引起,所以在平时的饮食或者是药膳治疗当中,可以采取以下办法:1.尽可能的避免生冷辛辣刺激。2.养成饭前或者饭后喝热汤的习惯。3.理中丸及其加减方附子理中丸,配合金匮肾气丸是对于胃寒严重需要药物治疗的患者可参考有效的治疗方案。4.脾胃是后天之本,脾胃虚寒者全身精血化生无源。对于一些脾胃虚寒严重的患者,可以考虑单用理中丸,或者燥湿健脾的参苓白术丸加以调剂。
胃痉挛是一种非常常见的症状,常常是因为受到外界刺激而出现痉挛,比如遇到寒凉、吃饭之后过早的进行剧烈运动、吃得太饱、游泳的时候水温太低或者是运动量过大等等都容易导致胃痉挛。出现胃痉挛,首先让病人安静下来,平躺在床上,对着胃部做一下热敷,喝一点热水。如果想要采取药物治疗,可以选择抗胆碱性药物进行治疗,代表药物主要有阿托品、普鲁本辛等等,但是此类药物需要在医生的指导下服用。
临床上胃酸胃胀胃疼一般是由于消化道溃疡或者胃炎导致的,需要到医院做一个肠胃镜检查。另外,临床上幽门螺杆菌感染也是导致胃炎胃溃疡的主要因素之一,需要结合胃镜检查进行联合治疗。出现胃酸胃胀胃疼的症状,可采用葵花胃康灵进行治疗,这种药物含有甘草成分,能够有效地杀灭幽门螺杆菌,同时联合奥美拉唑以及抗生素进行抗感染治疗效果更好。另外患者在平时生活当中,需要进行少食多餐,不要吃过硬不易消化的食物,多吃面食多吃富含维生素,高纤维素的食物,对胃部粘膜保护也有一定的效果。
山东省立医院 全科
胃炎和胃热患者可使用抑制胃酸的药物,如奥美拉唑、泮托拉唑等。同时可配合胃粘膜保护剂,如达奇 病人也可以用一些中药进行调理,如厚朴、柴胡等。胃热主要是由胃中过多的酸性物质引起的。特别是,有些人还会经历酸性物质的回流和食道后的烧灼感,这意味着胃灼热。胃炎和胃热患者的常见表现包括胃痛、胃胀、恶心、呕吐等。对于胃炎和胃热的患者来说,养成良好的饮食习惯是非常重要的。饮食主要是清淡、低盐、低油腻的食物。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
当人们出现胃疼时,最好不用质子泵抑制剂进行治疗,这种药物其中包括:奥美拉唑、兰索拉唑、艾普拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑等等。而这些药物抑酸效果特别强,一般在服用几分钟后就可以起到明显效果。如果使用了以上药物,并没有得到有效缓解反而加重,这时候可以考虑为:胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎、泌尿系结石、妇科疾病等等。另外,胃疼也不能排除是急性心肌梗死导致的,所以还是需要去了解一下心脏病变情况。
患有慢性胃肠炎通常都是需要通过药物治疗的,对于慢性胃炎患者,如果出现功能性消化不良,平时有腹胀症状,那么可以吃一些消化酶或者是能够促进胃肠动力的药物;如果患者平时经常腹痛,那么可以吃一些抑酸剂,常见的有奥美拉唑。而对于慢性肠炎的患者,如果是因为经常便秘引起的,那么可以吃一些能够有助于改善肠道微环境的益生菌或者缓泻剂;如果患者是因为经常腹泻引起的慢性肠炎,那么可以吃一些蒙脱石散以及肠道益生菌。
胃胀时一般不建议立马口服药物,以免掩盖胃癌等重大疾病。胃胀是一种上腹部饱满的感觉,常伴有上腹部不适、上腹痛等。建议患者去正规医院完善相关检查,如胃镜、碳13呼气试验等明确诊断,在医生指导下对症用药。注意饮食,切忌暴饮暴食、忌辛辣刺激、甜食、豆制品、牛奶等产气过多食物,同时,注意运动,加强锻炼等。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
胃痛多由于慢性胃炎导致。慢性胃炎:胃肠道自身酸分泌的酸性溶物,消化自身所导致的黏膜受损引起的炎性病变。幽门螺杆菌感染也可引起胃炎的现象。慢性胃炎急性发作时(1)服用阿托品,药效较快,能够及时止痛;(2)饮食调理也可以缓解症状,例如三餐定时定量、合理饮食、规律饮食、多吃高营养、高蛋白、低脂肪的食物,忌寒凉、辛辣、刺激性的食物,调整作息,合理锻炼,提高免疫力。
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
胃火旺的症状有胃胀、反酸,胃脘不舒等饮食异常的表现。胃火还可能导致口腔发炎,牙龈肿痛,口臭、嘴干口渴等症状。胃火很旺的患者可以口服药物减轻胃火的症状,如黄连清胃丸、清胃散、牛黄清胃丸胃热清胶囊栀子、加味保和丸等减轻胃火引起的不适症状。胃火旺盛的患者,日常要在注意饮食中,尽量少吃辣椒,烧烤,油炸,火锅等食物。也不要吃生冷寒凉的食物。适当的做一些体育锻炼,可以有效促进肠胃活力,减少胃火的出现。
平胃丸是一种常见的中成药,主要治疗各种消化系统疾病。它是由制厚朴、炒苍术、陈皮、大枣、生姜、甘草等组成的。主要功效就是宽胸消胀、燥湿健脾。一般适用于脾胃湿盛证的治疗。在出现一些胃肠疾病引起脘腹胀满、消化不良、饮食减退、胃酸、烧心、嗳气吞酸、恶心呕吐等症状时,可以使用本品治疗。平胃丸在消化内科当中应用是相对比较广泛的。这种药物通常需要一天两次,每次服用6克,一般需要在饭后半小时左右的时间口服。服药期间要避免吃辛辣刺激性食物,保持饮食清淡,不吸烟不饮酒,注意适度休息。
如果患者确诊的确是胃肠功能紊乱,可依据个人需求,选择中药或西药进行治疗。较为常见的治疗胃肠功能紊乱的中药包含有健胃消食片、保和丸等,西药包含有吗丁啉、雷尼拉唑等。中药一般是通过改善消化功能的方式来缓解胃肠功能紊乱,西药通常是从抑制胃酸,增强胃动力的角度,进行胃肠功能紊乱的缓解和治疗。
吃了变质的鱼虾,是很容易导致食物中毒的,这个时候可以用100毫升的食醋再配合200毫升的水,将它稀释之后服下,同时也可以用10克生甘草以及30克紫苏,一起用水煎服。如果喝了变质的饮料或者防腐剂,可以喝些鲜奶或者其他含蛋白的饮料,如果使用了上面介绍的这些方法,但是都没有什么好转的话,需要去医院治疗。在治疗的过程当中,一定要保持冷静,不要太过于紧张,不要受凉,可喝一些淡盐水。如果有细菌感染,需要进行抗感染治疗,可通过催吐、洗胃等方式来治疗。平时一定要多注意预防,不要接触到有毒的食物,同时食物一定要做好保质保鲜。
当患有急性或慢性胃炎,消化道溃疡的时候,会出现胃烧心的情况。在治疗的时候可选择胃黏膜保护剂,比如西咪替丁、奥美拉唑等,或者可以选择碳酸氢钠片,这个药物可中和胃酸。日常饮食也很重要,平时不能吃生冷刺激性的食物,不能对胃黏膜产生过度刺激,不要喝酒,多吃一些水果蔬菜,好消化的食物,同时要注意自己的心情。如果发现消化道有出血的情况,可以选择止血的中药治疗,比如三七粉、白芨粉等。
胃炎一般情况下指的是慢性胃炎,而慢性胃炎又包括很多种类型,比如慢性浅表性胃炎、慢性红斑性胃炎、慢性萎缩性胃炎,慢性糜烂性胃炎等,由于具体表现不同,所以使用的药物也会存在差距,但是都属于是慢性胃炎,所以用药的时候也是有共同特点的,最常用的药物有抑酸药、动力剂等。
当患者出现胃肠炎的症状后,患者首先要明确是什么原因引起的胃肠炎,一般引起胃肠炎的因素有夏季暑热以及饮食不当两方面的因素。如果是天气炎热导致中暑引起的胃肠炎,那患者可以口服藿香正气水来进行治疗。而如果是因为饮食不卫生或是饮食不规律,导致肠胃感染引发的胃肠炎,那患者需要在医生的指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗,如环丙沙星、诺氟沙星、庆大霉素颗粒等药物,都是有助于治疗患者胃肠炎的药物。同时患者还要注意调整饮食,饮食尽量清淡,更有利于疾病的治愈。
胃疼的发生多半是有胃炎或者胃溃疡引起的,可通过口服某些抑制胃酸分泌的药物来治疗,如兰索拉唑配合保护胃粘膜的药物,或者是三九胃泰等进行调理。当胃痛需要紧急止痛时,一些西药有很好的效果,如胃得乐、胃舒平。如果不见好的话,需要去医院做详细检查,必要时可做胃镜检查。胃病期间,要规律饮食,吃一些清淡容易消化的食物,不要吃油腻、辛辣刺激性的食物。要保持心情舒畅,坚持身体锻炼。
胃疼,多是胃炎导致。胃酸分泌过多,可先尝试抑酸药,其中效果最好的常说的ppi类,包括奥美拉唑,兰索拉唑,雷贝拉唑,等质子泵抑制剂,胃痛时可尝试口服一粒ppi类药物,若用药后胃疼的症状明显改善,说明判断是正确的,可以继续服药。若没有改善反而加重,需到医院明确病因,排除腹腔其他脏器的病变,如阑尾炎,胰腺炎,胆囊炎,泌尿系结石,肠梗阻,妇科疾病等,对症治疗。当服用药物胃疼缓解后,患者也应完善胃镜检查,在消化内科医生的指导下,正规的用药。
若检查出有胃肠炎期间是可以在医生指导下使用胃康灵的药物来治疗,若效果不是特别理想,也可以口服马丁啉或者奥美拉唑等药物来改善。除此之外,在饮食方面也要饮食清淡,禁止吃油腻性或者刺激性食物,这些食物不利于病情恢复,同时饮食也要多补充一些易消化的食物,比如小米粥以及面条等,其次要避免暴饮暴食,如果通过药物治疗后仍不见好转,此时可以在医院进行做进一步的检查,采取静脉输液的方式来治疗。
胃糜烂指的是胃壁当中的胃黏膜层发生的破损。如果损伤达到了胃壁当中的固有肌层,称之为溃疡。胃糜烂发生原因:胃酸过分分泌、胃部保护因子削弱,如幽门螺旋杆菌感染,或非甾体消炎药的药物等,如阿司匹林、芬必得等。治疗原则:使用抑酸剂、黏膜保护剂,以及祛除损伤因素、杀灭幽门螺旋杆菌。治疗方案:首先要祛除病因,停用可能损伤胃黏膜的药物,治疗幽门螺旋杆菌的感染。(1)最终的损伤环节都是由胃酸所引起,故主要用药是质子泵抑制剂,如奥美拉唑、潘托拉唑以及雷贝拉唑等,能有效抑制胃酸的分泌,可减轻对胃的损伤;(2)其次是黏膜保护剂的使用,这样的保护剂分内源性和外源性的药物。外源性药物较突出的是铝碳酸镁片,可在局部形成保护层,减少胃酸对于组织的损伤。内源性的保护药物可以促进胃壁本身分泌的保护层损伤。(3)最重要的治疗方案是杀死幽门螺旋杆菌,称之为抗HP治疗。现在国家推行的方案是一个标准化方案,使用四种药物有两种是抗生素,还有一种是质子泵抑制剂,也就是抑制剂,还有一种含有金属铋剂的药物,服用14天。这四联药物使用以后,若严格的按照医生的给药方案以及时程,大概有80%多的病人可以得到完全杀灭HP的治疗效果。