三甲 武汉大学人民医院 心血管内科
如果患者出现心脏心肌缺血供血不足,就会出现胸闷、气短、呼吸困难、心绞痛等症状,需要及时服用药物来缓解,最常用的药物有硝酸甘油、麝香保心丸,通过服用药物就可以起到快速缓解的作用,另外还要及时到医院去做相关的检查,看一下是否需要冠脉支架植入,这种手术方式可以有效的缓解心肌缺血。
武汉大学人民医院 心血管内科
心供血不足,这在中老年人中是非常常见的,它也是一种多发性的疾病,它的主要症状如下:1.当身体劳累的时候或者是精神非常紧张的时候,容易出现心前区闷痛,而且会放射到左肩以及左上臂,通常会持续三分钟到五分钟,可以在休息后得到缓解。2.平时只要进行体力活动,就容易胸闷气短。3.经常感到胸痛、牙痛、咽喉痛。4.在晚上睡觉的时候,如果枕头低,就很容易感到胸闷。在白天平卧的时候也容易突然就胸痛,呼吸困难,必须要坐起来或者站起来才能够得到缓解。
一旦出现供血不足,患者可能会出现心绞痛,这种痛感跟普通的疼痛是不一样的,这种痛感是钝钝的疼,而且疼痛感持续时间不会太长,大概几分钟左右就会消失了。疼痛主要是跟患者的活动有关系的,一般是胸骨后面有疼痛感。另外患者可能会出现压迫感,有喘不过来气的感觉。
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血液循环充足是保障大脑正常运转的条件,如果大脑某部位的动脉血液流动受阻,血液循环就会逐渐变少,长久可导致慢性脑供血不足,就会出现嗜睡、头胀、健忘、恶心呕吐、精神不集中、视力下降等症状。大脑供氧不足的患者通常都伴有高血压、高血糖、高血脂和脑动脉硬化等疾病,需要定时进行血压、血糖、血脂的检测以及脑部CT或是核磁共振以及彩超等检查。脑部供血不足可口服阿托伐他汀片和养血清脑颗粒、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物改善。
出现心脏供血不足的症状要及时就医,积极治疗。心脏供血不足的主要症状是心前区疼痛,这是冠心病的典型症状,冠心病就是负责心脏本身供血的冠状动脉堵塞,导致的心肌供血不足的现象。患者要足够重视。心绞痛是供血不足的典型症状,其主要的原因是心肌急性缺血。心绞痛发作与某些活动相关,多位于心前区或者胸骨后压榨性,并可向左肩及牙齿放散。持续时间约为数分钟,休息后症状可缓解。如没有出现胸痛,供血不足也会出现仅表现为心律失常的症状。如果出现这样的情况,患者应提高重视,及时对症治疗。现阶段主要有药物治疗、介入治疗和手术治疗等方法。
心脏供血不足会影响心功能,如果心功能严重下降将影响全身的血液供应,出现体力下降,免疫力下降等症状。心功能下降还会影响脑部血供,脑血供少将引起眩晕和意识模糊。当心脏冠状动脉出现硬化或或有纤维蛋白、低密度脂蛋白、胆固醇等粘在血管壁上后,心脏血管腔将变窄,血流通过量减少将使供给心肌的血液不足。另外,吸烟或饮酒后或者情绪异常、气候突变等因素导致冠状动脉的痉挛也会造成供血不足。心供血不足有多种调养方法,包括但不限于以下几点:1、生活要有规律,避免过度紧张和情绪波动。保持大便通畅、睡眠充足。2、做轻微的体育活动,如打太极拳、做广播操、散步等。改变体位要慢,如从卧到坐,从坐到站、走。3、少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物,如蛋黄、鱼子、动物内脏等。多吃鱼和豆制品,多吃蔬菜、水果。保证每天吃两种以上水果。要多吃蔬菜。4、限钠盐摄入一天小于5g,限含咖啡因的饮料。5、补充含蛋白质、维生素C、维生素A、维生素E、维生素B、矿物质钙镁丰富的食物,帮助肌体特别是血管抵抗自由基的攻击,增加血管的弹性。
心脏供血不足和心肌缺血,在临床上的症状都是相同的,这一类患者都会出现心悸、心慌等现象,有部分患者会出现心前区疼痛、胸闷等不适症状,还有部分患者左侧后背、左肩等会出现疼痛感,也有一些患者根本没有任何不适症状,只有在情绪比较激动或者是过度劳累才会导致出现症状或者是症状加重,可以服用丹参滴丸或者含服硝酸甘油,能够起到一定的改善效果。
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低蛋白血症患者多见于慢性肾病、慢性肝炎、营养不良等患者,主要的症状是浑身乏力、下肢浮肿、食欲不振、甚至是呼吸困难等。对于此类的患者,要看是因为什么疾病造成的低蛋白血症,再根据疾病进行治疗。比如如果是因为肝硬化造成的低蛋白血症,可以对肝硬化进行治疗,同时需要输入白蛋白,具体病情具体治疗,才可以得到更好的效果。
心肌供血不足主要是由于心脏管状动脉出现粥样硬化所致。粥样硬化也就是血管内的垃圾、血脂沉积在血管上,刚开始可能为脂质点,之后聚集过多时会形成脂质条纹,最终变为粥样斑块或者是纤维斑块。当整个血管狭窄时,很容易出现供血不足,进而诱发心肌供血不足病症发生。当心肌供血不足时,患者会经常性的感觉到胸痛、胸闷,出气不均匀,且常常在活动或者是情绪过于激动时出现。而有些患者病情严重时,即便是在休息时也会出现上述症状,胸痛主要表现为胸骨中上端的后面、心前区出现压榨痛、闷痛。
由于中老年人的基础疾病因素,心脏供血不足成为了危害中老年人生命安全的一个隐患。如何正确判断心脏的供血情况显得极其重要。一些中老年既往出现的累或过度紧张后胸骨区疼痛、心前区疼痛或紧缩感伴左肩左臂反射痛的情况,可提示心脏的缺血情况。轻症者休息后可缓解,重者伴有出汗症状,较难缓解。日常的体力活动后、饱餐后、寒冷饮酒后、夜晚睡眠时头位较低时出现胸闷气短都提示心脏供血不足。如果在静息状态即出现胸闷气短,心悸等现象,提示心脏供血严重不足,建议立即心内科就诊。
出现心脏供血不足的情况,通常都是因为冠心病造成的,最主要就是属于冠状动脉粥样硬化。由于在患者的冠状动脉里面有出现斑块,这样就会让冠状动脉的血管变得比较狭窄,就在狭窄的程度慢慢缩小以后,此时就会让心脏供血受到影响。另外要是患者有冠状动脉痉挛,同样会引发这种症状,或者是由于先天性疾病造成的,比如冠状动脉心肌桥等疾病。如果出现严重的贫血情况,患者也会引发心脏供血不足。另外一氧化碳中毒之后,会让心肌里面含氧量下降,从而使得心肌供血不足。
心脏供血不足是由冠状动脉狭窄导致的。情绪激动、劳累或大便干结后出现的胸闷、胸痛和心悸等是心脏供血不足的症状,一般会持续数分钟。胸痛的部位主要集中在胸前区,有时也会波及到左侧肩背部及左侧的上肢。如果发现以上症状,可以服用速效救心丸和含化硝酸甘油。如果心脏供血不足的症状持续30分钟以上,则预示着心肌梗死的出现。
心脏供血不足是临床中很常见的疾病,当患者有发生心脏供血出现不足的情况,最主要的症状就是很疲劳,特别是生气情绪激动以后,还会出现胸闷或者胸疼等情况,甚至还有可能会发生反射,包含的部位有咽喉部,后背以及左胳膊等。这种情况下患者得到充分的休息,或者服用硝酸甘油等药物就能慢慢恢复起来。不过有些患者服用药物之后依然没有得到任何的缓解,还是有出现持续性胸痛,如果超过20分钟之后还是会胸痛,很有可能会引发心肌梗死,不能掉以轻心了。
当患者出现心脏供血不足的情况,症状就是在做完体力劳动或者情绪比较激动的情况下,心前区或者胸骨后位置会发生疼痛感。一般在休息或者服用硝酸甘油之后,大概一分钟到五分钟左右就能恢复过来。其次还有些患者会出现呼吸不顺畅,胸闷,气短等症状,另外还有些患者会有上腹痛,咽喉疼痛,牙痛等,情况严重之下就会有濒死感,流汗较多等。在心脏供血不足的情况下,可以适当服用阿司匹林等药物,能够有效改善心脏供血,避免血小板聚集在一起,从而让心脏供血慢慢得到恢复。
其实心脏供血不足指的也就是心肌缺血,此种情况多是由于心绞痛、冠心病之类的疾病而导致的。首先要注意调整自己的生活方式,吃一些低盐低脂的食物,同时还要注意控制血糖、血压、血脂,也要采取合适的方式减轻体重。想要通过服用药物控制病情的话,可以服用一些具有抗心肌缺血效果的药物,比如说β受体阻滞剂、硝酸酯类药物以及他汀类药物。若是想要通过服用药物控制病情,一定要在医生的指导下规范使用。
对于心脏供血不足这种情况,一般都是选择通过服用药物的方式帮助控制病情,可以在医生的指导下适当的服用一些抗血小板类的药物来帮助缓解病情。如果说血管狭窄的程度已经超过了75%,可以进行介入治疗。所谓的介入治疗,指的是PCI治疗,也就是在血管内植入支架,如果说患者的血管出现了更加严重的病变,比如三支血管病变等,则需要及时的进行冠状动脉搭桥等外科手术治疗。
老年人心脏供血不足属于中老年人常见病及多发病。主要是因为冠状动脉粥样硬化,风湿性心脏病,结缔组织疾病,高血压,糖尿病等导致的。主要的症状是在劳累或精神紧张时会出现胸闷,喝酒后,过于劳累后出现心悸气短,心律失常,胸闷,晕厥等情况。心脏供血不足会引发心肌缺血缺氧,进而影响全身各大器官的血液供应不足。心脏供血不足可通过心电图显现出来,主要表现方式有st段压低,t波地平或者是倒置。患有心脏供血不足的中老年人平时要注意调理身体,不要过于劳累,多注意休息,保持愉快的心情。
如果患了心脏供血不足,在日常生活中可进行如下方面的调养:1. 养成良好的生活习惯,戒烟、戒酒、规律作息,避免熬夜;2. 均衡饮食,注意饮食规律,低盐低脂饮食,忌油腻辛辣的食物,少吃或不吃肥肉等,多吃新鲜水果蔬菜。3. 加强锻炼身体,根据自身的身体情况选择有氧锻炼,比如慢走、自行车灯。身体条件允许的话可以选择慢跑、游泳、打太极拳、做广播操等运动,促进血液循环,改善血管弹性。4. 要注意保持心理平衡,避免紧张焦虑,避免情绪波动,保持乐观,养成一个好的心态。
冠状动脉负责心脏的供血及氧气供应,心脏的冠状动脉出现异常将导致心脏供血不足。该冠状动脉受到多方面因素影响。若冠状动脉硬化,管腔狭窄,就会影响到心脏的血供应,而造成心脏的供血不足。当出现心脏供血不足后,首先要考虑患者的基础疾病。由于高血压,糖尿病,高血脂等会损害到身体的动脉系统,也同样会损害冠状动脉。所以患者可通过戒烟和加强体育运动,进一步控制血压、血糖和血脂等。另一方面,治疗需要药物。一般可采用抗血小板的药物和他汀类的降脂药缓解冠状动脉硬化的速度。此外,建议患者要定期监测心电图,心脏彩超,甚至还要做心脏冠脉造影检查等检查项目,来评判患者冠状动脉的通畅程度和狭窄程度。