三甲 中国医科大学附属第一医院 消化内科
主要以糜烂症状和上腹痛以隐痛为主,并伴有胃反流等胃病症状和早饱、嗳气、腹胀等消化不良的症状。
胃窦糜烂在临床上归属于老胃病的范围,并且是一种慢性胃窦部。患者需要注意平时的生活习惯,像是保持心情舒畅、避免过度劳累、注意休息、避免熬夜、保证充足睡眠并且适当锻炼身体,可以增强体质来促进胃肠的蠕动,在饮食方面还应避免油腻、辛辣、生冷刺激性的食物,平时要多以清淡和易消化的食物为主,用餐时要细嚼慢咽并且少食多餐。
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胃窦糜烂也就是常说的糜烂性胃窦炎。这个是有两种情况的:一个则是急性的胃糜烂,也被叫做是急性胃粘膜病变。可能会伴有急性的出血。还有一个是慢性的糜烂性胃炎,会有胃窦的痘疹样胃炎、油状胃炎。急性的胃炎可以选择抑酸剂治疗,像是雷贝拉唑、奥美拉唑药物,还有铝碳酸镁是可以中和胃酸的。假如出血了,需要做止血治疗,比如奥曲肽,云南白药。慢性糜烂性胃炎需要用抑酸药,有消化不良症状出现时期,需要用胃动力药物,像是吗丁啉、莫沙必利。
慢性非萎缩性胃炎伴随胃窦糜烂,其实在临床上被称为是慢性非萎缩性糜烂性胃窦。这种患者的常见表现就是腹胀、反酸、饭后的饱胀、嗳气、无规律性胃部疼痛、消化不良。但是一般不会出现急性胃炎那样的大出血或者是特别严重的疼痛。出现这种情况,通常可以通过药物的方法进行治疗,这是可以通过静脉滴注或者是口服抑酸药,比如雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑。同时还需要适当增加一些能够保护胃黏膜的药物,比如瑞巴派特、吉法酯。在中药方面也可以选择香砂养胃丸、胃苏颗粒、三九胃泰等。
如果患者患有慢性非萎缩性胃炎并且伴有胃窦糜烂的话,考虑是患者的胃部长期受到胃酸的刺激或者是出现了幽门螺旋杆菌感染。建议患者可以先到当地的医院检查一下,如果是由于胃酸过多造成的,建议可以使用抑制胃酸的药物进行治疗,比如艾司奥美拉唑或者潘托拉唑等,另外要注意保护胃粘膜,可以使用麦滋林配合治疗。如果患者有幽门螺旋杆菌感染的话,建议可以使用抗生素药物进行治疗,常见的有阿莫西林以及克拉霉素等,另外在治疗和恢复的期间要注意饮食清淡,尽量不要吃辣椒或者生姜等刺激性食物。
胃窦糜烂有两种,一种是良性的,还有一种是恶性的,如果是良性的话就不会很严重,恶性的话就是比较严重了。单纯的良性胃窦糜烂可以采用抑制胃酸,以及保护胃黏膜的药物来治疗。如果患者是良性的胃窦糜烂还有幽门螺杆菌感染的话,还需要使用抗螺门杆菌的药物来治疗。恶性的胃窦糜烂,需要做内镜微创剥离手术来治疗。如果只是浸润到粘膜层的话,需要采用外科手术来治疗。胃窦糜烂的原因主要是患者的胃黏膜出现了破损,很有可能是溃疡导致的。
糜烂性胃炎能不能够喝牛奶,并没有一个确切的说法,主要是根据患者个人情况来决定的。要看患者喝完牛奶之后有什么样的反应,如果患者喝完牛奶觉得恶心、烧心、打嗝和反胃这些症状,那么患者就不适合喝牛奶,平时多注重吃流质食物和清淡的食物。如果患者喝了牛奶之后没有什么不舒服的症状,那么是可以少喝一些牛奶的。
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引起胃糜烂的原因是比较多的,但是大部分都是因为患者的胃酸过度分泌,长期下去造成胃粘膜屏障功能的减弱,引起了胃粘膜的现象,继而引起充血以及糜烂的后果。胃糜烂主要的症状表现是胃部有腹痛感,现在治疗胃糜烂是没有特效药的,只能通过一些药物来慢慢治疗疾病。临床上一般使用克拉霉素、硫糖铝凝胶等药物来治疗胃糜烂症状,但是此种药物禁忌地方也较多,需要根据自身的情况,并且听从医生的嘱咐吃药,另外,在治疗胃糜烂期间还需要注意饮食健康。
治疗胃糜烂可以服用奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等,能够快速的治疗胃糜烂症状。也可服用康复新液、谷氨酰胺等能够保护胃黏膜。当出现食欲不振、腹胀等症状时,可以同时服用莫沙必利、健胃消食口服液等帮助消化的药物。还应该在服用药物之前做碳13呼气试验,看是否感染幽门螺旋杆菌,因为无菌感染和有菌感染的治疗方案是不同的。
萎缩性胃炎伴随胃糜烂是一种可治疗的疾病,主要是药物治疗和饮食调节来缓解疾病症状。药物方面,可以选择一些保护胃黏膜和抑制胃酸分泌的药物,例如泮托拉唑、枸橼酸铋钾等,能改善糜烂症状。慢性萎缩性胃炎,在临床上并无特效药物,想要完全治愈较困难,考虑到癌变几率较小,通常不需要做特殊的治疗,但需要定期进行肠镜以及胃镜检查,能对恶性病变起到一个预防作用。
慢性非萎缩性胃炎,伴随糜烂症状,多是由于胃黏膜损伤以及炎症引起的。糜烂面在不断加重之后,容易发展为胃溃疡。在治疗方面,应该选择保护胃黏膜和抑制胃酸分泌的药物,例如泮托拉唑、奥美拉唑。也可同时进行中医药治疗,联合治疗的效果更佳。
是需要在医生的安排下,使用针对性的药物来进行病情的控制,才可以达到一个治疗疾病的最终目的,积极的配合医生进行相关的检查。如果患者的糜烂症状不是特别严重,而且糜烂的面积也不大,出现了轻度慢性胃炎患者不必过于太担心,患有慢性浅表性胃炎并伴随着糜烂,一般情况下胃炎主要分为慢性非萎缩胃炎和慢性萎缩性胃炎,胃炎伴随着有糜烂症状,也称为非萎缩性胃炎。
胃窦炎属于慢性胃炎的一种,是比较常见的胃肠病。此病是由于其它病因引起的胃窦粘膜慢性炎症,其中幽门螺杆菌是导致这类慢性炎症的主要原因,根据临床症状可以分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、特殊类型的胃炎等。胃窦炎患者在进行电子胃镜检查时,会发现胃窦部存在点片状或者条状的红斑,糜烂比较严重的患者,胃窦粘膜会出现点片状的糜烂灶,甚至出现溃疡。幽门螺杆菌感染导致的慢性的浅表胃窦炎,可能会发展为萎缩性胃炎,甚至出现异形增生,而异型增生就是癌前病变,因此这种疾病是很严重的。
胃糜烂主要是指胃黏膜糜烂,疾病没有明显的症状,只有少数患者会有消化不良的情况,比如上腹、腹胀以及反酸等等,容易和消化性溃疡疾病的症状相混淆。如果内层出现糜烂,则被称之为是消化性溃疡,20%的患者对此无症状,一般表现为有规律性的腹痛,需要做胃镜检查,才能够更好的明确病情。
胃窦炎属于一种慢性炎,它是只在胃窦发生,通过胃镜可以观察到胃窦粘膜存在充血水肿的问题,有一些严重的患者可能会有一点糜烂。胃窦炎经常发生在30岁以上男性身上,经常会出现腹痛腹胀、打嗝、反酸、烧心、体重下降等症状表现,有一些严重的患者会很厌食,而且还会有失血性贫血。胃窦炎一定要先了解病因,看是否是存在幽门螺旋杆菌的感染,或者是肿瘤导致或者是十二指肠没有返流引起。目前可以用药物来治疗胃窦炎,主要是运用抑酸药,比如奥美拉唑、兰索拉唑等,还可以运用一些黏膜保护剂、莫沙必利、吗丁啉等促进胃肠蠕动的药物。此外,也可以使用一些健胃消食口服液等有助于消化的药物。
糜烂性胃炎属于慢性胃炎的一种,患者常常会有消化不畅、食欲不振、反酸以及腹部隐痛的症状,严重的还会出现胃出血或黑便。这种情况需要及时治疗,以免大出血后发生晕厥、贫血甚至休克。对于患者来讲,尽量吃流质、半流质食物,以免加重炎症。若有出血症状的,这期间要暂停饮食。
胃镜检查中胃窦隆起糜烂,即胃窦因为黏膜组织隆起而出现的糜烂情况。它是一种良性的病变,可以通过病理检查来仔细检验。一般,糜烂可能是因为胃酸引起的,刺激组织表皮引起炎性反应,存在坏死、脱落,进而表现为糜烂。在治疗上,采取服用具有抑酸作用、对胃黏膜起到保护作用的药物,一般需要两周左右的时间就可以得到好转。
糜烂性胃窦炎就是胃窦局部出现充血、水肿和糜烂,但是胃黏膜烂的很浅,如果烂的比较深,那就属于胃溃疡。如果没有发生出血,糜烂性胃窦炎就不严重,如果同时出现了出血的情况,而且出血量比较大,病情就会很严重,可能会造成消化道大量出血,甚至可以危及生命。胃窦炎糜烂性胃窦炎患者可以通过服用一些药物得到改善,比如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等等,可以对胃黏膜形成保护层,可以对胃窦进行修复,从而恢复到正常状态。
胃炎胃糜烂,最主要的症状就是患者会感觉腹部疼痛,尤其是上腹部,疼痛一般是隐隐的疼痛,或者是阵发性硬疼痛。还有一部分患者会感觉烧心、腹胀,甚至有反酸的症状。还有一部分患者会表现出反复的恶心呕吐症状。胃炎,胃糜烂,主要的治疗方法是药物治疗,食用的主要药物是一些叶酸类的药物,另外还会配合一些能够保护胃黏膜的药物。对于那些胃糜烂情况比较严重的患者,需要去医院做详细的检查,来确定是否感染了幽门螺旋杆菌,如果感染了幽门螺旋杆菌,就要做抗感染治疗。
不同的胃窦炎患者,表现出来的症状也可能是不同的。常见的胃窦炎症状有胃疼、胃胀、烧心、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等。主要的治疗方式是先通过C-13或者C-14的呼气试验检查是否存在幽门螺旋杆菌感染现象,有无菌感染和有菌感染之分,采取的治疗方案也是不同的。对于有菌感染,治疗方法主要是持续14天的抗幽门螺旋杆菌的四联疗法。对于无菌感染,用药则比较简单,主要使用抑酸药,常见的有雷贝拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑等,也可以使用上黏膜保护剂进行治疗,常见的胶体果胶铋、磷酸铝凝胶、铝碳酸镁。如果有胃胀、食欲不振的症状,则可以使用上消化道的动力药和消食和胃的药进行治疗,常见的药物有莫沙必利、健胃消食口服液等。应该根据具体情况来选择药物。
胃窦粘膜慢性炎就是胃炎,胃炎是胃粘膜炎症的统一称呼,这是常见的胃部疾病。胃炎根据种类和严重程度的不同采取不同的治疗措施。胃炎有慢性和急性之分,慢性胃炎可以划分出慢性萎缩性胃炎和浅表性胃炎。急性胃炎可划分出急性腐蚀性胃炎、急性糜烂性胃炎和急性化脓性胃炎。胃炎有轻重之分,如果仅仅是慢性浅表性胃炎就不算严重,没有什么症状的话,不需要特别对待。但是如果是胃炎是急性、糜烂性、萎缩性的话,这种比较严重的胃炎需要积极的治疗。急性糜烂型胃炎会导致患者身体内电解质紊乱,食欲不振,上腹部的隐痛或剧痛,恶心、呕吐、出血等症状出现,严重者可能会脱水、胃穿孔。