三甲 首都医科大学宣武医院 中医科
建议患者第一时间去医院做相关检查,根据检查结果,选择合理的治疗方案。
常见的治疗方法有关节腔的穿刺抽液并注射玻璃酸钠治疗,该治疗效果比较明显,同时能使患者增加关节的润滑,减少关节的磨损程度,如果检查结果显示是因为半月板受到损伤刺激到关节内部的滑膜导致的,建议该患者要避免反复的使腿部做屈伸动作,防止病情加重。
同时建议患者要多加休息,多食用一些营养类食物,能有效的帮助患者缓解病情。
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
滑膜炎最为主要的症状表现是局部存在积液,而如何治疗滑膜炎有积液的症状,需要及时的了解滑膜炎产生的相应病因。如果经常性的过度劳累或者是做过于激烈的运动致使关节出现肿胀积液,如果适当的休息,配合服用一些具有活血化瘀作用的中药,或者是外敷膏药可以逐渐缓解。如果疼痛持续时间比较长,在平时下楼梯、下蹲时会感觉到困难,关节内存在明显的响声或者是卡住需要及时的进行对症治疗,如果有碎骨要及时将其取出来,有破损的半月板则需要及时的进行修剪整形,之后再注入一些润滑关节作用的药物,减少局部摩擦。
山东中医药大学附属医院 中医骨科
能够引起膝盖以下小腿酸痛无力的原因非常多。如果患者的膝关节部位的半半月板受到了损伤,会明显的感觉到小腿酸痛并且会感觉到小腿部的肌肉痉挛。如果患有小腿部静脉曲张的患者,在进行相应的运动后,小腿的肌肉就会发生水肿、淤血的现象同时患者也会感觉到自己的小腿酸痛、没有力气。再就是突然间进行剧烈运动,小腿部位的肌肉过度的受到牵拉和过度用力,也会感觉到自己的小腿酸痛无力,出现这种情况,一般休息几天就会有所好转。
北京大学人民医院 男科
通常所说的睾丸积液即睾丸鞘膜积液。正常情况下的鞘膜腔内会有少量的液体,主要是起到润滑作用。但是当患有睾丸附睾炎症,或者是由于一些其他病因,使鞘膜腔内的积液有明显增多,从而就会形成睾丸鞘膜积液。过多的积液会使患者阴囊出现明显肿胀,伴有下坠感,而且单侧的睾丸鞘膜积液,会使阴囊大小不一,引起严重症状的睾丸鞘膜积液,需要通过手术方法进行治疗。比如睾丸鞘膜翻转手术,能够去除鞘膜内积液,而且可较好的预防复发,并且属于目前有效的治疗方式。
膝盖积液有很多病因导致,患者常会出现上楼,走路不便,膝关节肿胀,疼痛。膝盖积水常是由于慢性局部的炎症刺激或外伤、关节腔内积液导致的。医生可通过临床试验中的体格检查阳性来诊断。治疗上,一般可以选择一些药物先进行治疗,像炎镇痛的药物和消肿药物来促进积液吸收,如果药物无效的话,也可选择膝关节穿刺抽取积液,再加压包扎,叮嘱患者好好休息,抬高患肢。抽取出的关节积液也可进行相关的病理化验来明确诊断,为下一步治疗提供参考意见。
对于爱运动的人来说,出现半月板损伤的机会很多,可以保守治疗的时候,可以选择一些膏药治疗,膏药的作用主要是予以止痛、消肿等,目前用的比较多的止疼膏药有,扶他林、透骨灵橡胶膏、增味那如-3奄敷剂等药物。建议治疗前晚上膝关节X片及磁共振检查,必要时予以手术治疗。
北京大学第一医院 骨科
冈上肌肌腱损伤的患者比较多见,主要治疗根据病情来决定的,对于没有冈上肌撕裂、断裂的情况,只是轻微的损伤、水肿,予以保守治疗,一般四周以后可以逐渐恢复抬肩活动;如果冈上肌腱损伤出现明显的撕裂以及断裂的情况,会严重影响抬肩的功能,出现明显的疼痛和无力的情况,这种情况是需要及时行手术修复的,通过休息静养可以慢慢恢复活动;对于冈上肌肌腱损伤的时候,需要先完善肩关节X线或者磁共振检查,排除撕裂的情况。
滑膜炎发生在关节中,以膝关节为例,这是一种非细菌感染的炎症,往往和膝关节扭伤或者其它病因有关,膝关节内出现了损伤可引起滑膜功能异常,造成关节液的生成和吸收异常,导致膝关节的关节腔内出现积液。滑膜异常可影响到膝关节内的软骨,如果治疗不及时或者未治疗,很可能会出现骨性关节炎,甚至病情加重,可导致活动受限,甚至不能活动。滑膜炎的症状主要就是局部关节肿胀、疼痛,且活动困难。如果局部炎症明显,局部皮肤温度会升高,皮肤会肿胀。做检查时,可发现浮髌试验阳性,说明关节内的积液比较多,往往需要穿刺治疗。
一旦患者在突发情况下损伤了半月板,首要做的就是及时就医,去就近医院的骨科及相关科室治疗。在半月板损伤急性期,医生会安装可调节的膝关节支具固定膝关节固定,叮嘱患者卧床休息,来帮助膝关节内的炎症、肿胀消退。在后期恢复期中,患者一般治疗方法有两种,一种是关节镜的探查修复,帮助膝关节恢复。还有一种是药物辅助,比如非甾体类的抗炎药物或其他的中成药等等。后期患者康复需要人工辅助锻炼或者被动的功能锻炼,cpm机。
膝盖疼痛的病因有很多,常见的主要有以下几种:第一,膝关节炎症,由膝关节退行性病变、外伤、过度劳累等因素引起,如骨性、创伤性、风湿类风湿性关节炎,主要症状有膝部酸痛、膝关节肿胀、膝关节弹响等。第二,韧带损伤,常由剧烈运动、外力作用等引起,临床表现为局部疼痛、肿胀,关节肿胀、活动障碍、压痛等。第三,半月板损伤,可由于外伤引起,也可以由退变引起。因剧烈外伤引起的半月板损伤,半月板丧失缓冲、减少摩擦、稳定的作用,就可引起膝关节的疼痛、肿胀、弹响和交锁现象。第四,髌骨软化症,常与髌骨发育障碍、位置异常,或与劳动、运动姿势和强度等有关,临床表现为行动困难、关节乏力。
日常生活中经常会出现摔伤的情况,摔伤之后,如果感觉关节很疼,就需要及时到医院做一个x光片的检查,确定是否有骨折情况。如果没有骨折,一般都是因为软组织受到损伤,这时候就需要用冷毛巾敷在患处或者用冰袋敷在患处。这样可以达到收缩血管,减轻红痛肿胀肿胀的作用。摔伤之后造成破皮或者出血的话,可以用紫药水来清理一下皮肤,也可以擦一些碘伏在患处,起到杀菌的作用。摔伤的第2天或者是24小时以后,适当的在患处热敷或者是进行理疗,推拿,可以促进血液循环,缓解疼痛。另外还可以外用一些云南白药气雾剂或者可以吃跌打丸、三七伤片来缓解症状。
手指如果扭伤,可能会损伤肌腱以及关节囊。所以当发现手指扭伤之后,要控制手指的活动。为了防止肌腱受到损伤以及反复牵拉韧带,要减少手指负重以及过度伸屈。因为这样的话会加重手指肿胀和疼痛的症状,对手指恢复会造成不利影响。当手指扭伤的24小时之内,可以通过冷敷来改善手指肿胀疼痛的症状。在超过24小时之后,为了有效减轻手指肿胀的症状,可以使用热敷或者活血化瘀的药物,这也可以加速恢复扭伤组织的速度。除此之外,应该用指板固定住手指,因为这有利于恢复损伤组织。
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
有很多原因都会造成膝关节弯曲的时候疼痛。如果膝关节的内外侧附韧带受到了损伤,或前后交叉的韧带受到损伤,都会出现疼痛感。若是因为上述这两种原因导致的,患者首先会觉得膝盖不好控制,同时会有压痛感。治疗时,最好可以选择敷一些活血化瘀的药物,也可以口服跌打损失药。此外,如果半月板受到损伤,患者在下楼梯的时候,会觉得膝盖处特别疼,这时需要去医院做核磁共振片,来看看半月板的损伤程度,再进行相应治疗。
北京积水潭医院 烧伤科
膝盖内侧有出现疼痛,首先要看是不是由于外伤造成的,当出现外伤之后就会让膝关节骨骼发生损伤,同时膝关节的内侧副韧带也会发生损伤,甚至还有可能会引发断裂。另外要是内侧半月板受到损伤,同样会让膝盖内侧出现疼痛感,需要及时去医院里面做X光片和核磁共振的检查。如果已经有了明确的手术指征,就应该采用手术的方式去治疗。如果是老年人群经常出现膝盖内测疼痛,可能是因为局部骨质增生或者滑膜炎造成的,还有可能是患上肿瘤性疾病引起,要认真区分清楚。
在体育运动中常见的运动损伤可属半月板损伤,当半月板损伤之后,通常可先口服一些具有消炎镇痛、活血化瘀功效的药物进行缓解,也可以选择口服具有营养软骨功效的药物进行治疗,首选氨基葡萄糖类的药物。也可以使用玻璃酸钠关节腔注射来改善局部的症状。半月板损伤之后,要多休息,少动,如果一直没有得到改善,则要采取手术的治疗方式。
引起半月板损伤常见的原因是屈膝,负重,旋转的外力等。最常见的症状有膝关节疼痛、肿胀以及活动受限,屈膝的时候能听到响声等。半月板损伤之后,可以通过口服具有消炎镇痛、化学化瘀的药物进行缓解,常见的药物有布洛芬、塞来昔布。也可以通过口服一些营养软骨的药物进行缓解和治疗,常见的有氨基葡萄糖,这些药物对半月板具有修复的作用。
如果发现膝关节有积液的话,一定要多休息,积液不严重的情况下是会自己吸收的,不需要特别的治疗。休息的时候可以将腿抬高,高于心脏水平,这样可以消肿。如果积液比较多的话,可以抽取多余的积液,需要在无菌条件下做关节腔穿刺抽取积液。另外,需要找到原发性的疾病,对症治疗。平时还需要做一些康复训练,做一些理疗来消除积液,比如做高频热疗,这种方式可以迅速消除积液。
滑膜炎多会出现膝盖积液的问题,中医认为这是由于身体里的湿热下注进入膝关节而引起的,所以通常会采用具有健脾化湿以及通络的药物来治疗,比如四妙合剂。四妙合剂包含薏仁、白芥子、黄柏等具有除湿除痰功效的药物,利用四妙合剂对消除积液会很有帮助。在服用四妙合剂的时候,可以用外用的中药外敷,比如生半夏、生川乌等药材具有化痰通络和健脾的功效,把这类中药打成粉和蜂蜜调和在一起外敷到膝盖上,会起到不错的辅助治疗作用。如果症状严重保守治疗效果不好,则需要进空刺抽液的治疗方法达到根治的目的。
膝关节出现积液如果是因为外伤造成的膝关节扭伤,则很可能出现局部毛细血管破裂引发肿胀甚至是产生积液。外伤造成的积液要求患者马上休息,在受伤的两天内采取冷敷的方法来使毛细血管收缩减少出血量,受伤两天后可以采用热敷的方法促进受伤部位的血液循环来帮助身体吸收瘀血和积液。如果伤势严重,必要时也需要采取穿刺的方法进行抽液治疗。除了外伤,膝关节积液也有可能是因为滑膜炎等疾病导致的无菌性炎症渗液,疾病引起的关节积液需要对症下药才能更有效。
髋关节有积液如何治疗则需要根据实际情况来决定,如果患者并无其他原因,只是单纯的髋关节有少量积液产生的轻微疼痛,在生活中可以利用一些抗炎消菌的药物来进行治疗,治疗过程中最好保持充足的休息,这样则可以有效地防止髋关节积液产生的一系列反应和恶化。但是髋关节积液如果出现了发炎现象,则需要口服消炎药或者是通过引流手术来进行治疗。如果是因为骨坏死关节炎,风湿病,关节损伤,骨质增增生等疾病产生的无菌性炎症,从而导致髋关节积液,则需要针对病因进行相对应的治理,在一定程度上可以缓解髋关节积液发炎疼痛的现象。