三甲 中日友好医院 妇产科
月经提前到来,很可能受环境因素,饮食因素以及情绪方面等影响而引起的,但是也不排除是药物因素,如果只是偶尔延迟,提前几天属于一种正常现象。
一般来说女性月经周期为28到30天,但在此期间如果出现不规律出血,就要预防是否是子宫器质性的问题。如果不是气质性的问题,则可能是内分泌混乱导致的,所以平时一定要注意自己的生活习惯。
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在月经规律的情况下,女性出现月经推迟且伴有乳房疼痛的情况,如果近期有性生活,应该先考虑是否怀孕。因为怀孕后,女性体内的雌激素和孕激素都会大量增多,导致出现乳房胀痛的现象。此时女性可以到医院进行抽血hcg化验,确认是否怀孕。如果没有,应该到医院做乳腺B超,看看是否存在乳房增生等疾病。
月经推迟10天没有来这种状况,针对于月经周期规律的女性,建议到医院进行尿妊娠试验,如果结果显示是阴性,则建议尽快到医院进行血HCG(人绒毛膜促性腺激素)的检查,如果检测出血HCG呈现上升,这就表示月经推迟是怀孕的原因导致的。如果检测血HCG并没有上升,这样的情况就要考虑到是否是周围环境的变化刺激,或者情绪波动过大,生活中压力太大导致的月经推迟,如果是这种情况,患者可以在医生的指导下进行孕激素撤血治疗。
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有两种原因会导致月经提前,第一、阴道出现不正常出血,最常见的是宫外孕,这时需要去医院检查,如果确诊宫外孕需要及时停止妊娠,不然一旦破裂,会出现出血或急腹症,危及孕妇生命。此外,精神压力过大也容易导致月经提前,现在很多年轻人因为过度紧张,导致下丘脑促性腺激素分泌紊乱,影响卵巢激素分泌,导致不正常出血。
月经量减少跟很多因素有关系,最为常见的就是内分泌紊乱和子宫病变。比如说平时压力过重,情绪波动过大,多囊卵巢、甲状腺功能异常等,都会导致内分泌失调,从而引发月经量减少的症状。还有一些女性是因为经历过多次人流手术,或者是刮宫手术,导致子宫内膜过薄,这样也会引发月经量少的症状。此外,还有宫腔黏连、宫颈糜烂等疾病也会影响月经量,只有积极的检查才能确诊。临床检查的方法有很多种,比如宫腔镜、腹部彩超、激素六项等,可以结合个人情况来选择检查方法。
女性假如在月经干净后一个礼拜左右又出现阴道出血的情况,可能是在排卵期出血,偶尔出现一次排卵期出血属于正常的情况。多是因为体内的雌激素水平下降导致的子宫内膜脱落,出血量师比较少的,2-3天就会流干净,是不用做处理的。如果有妇科炎症,比如子宫内膜炎,阴道炎等,也会有这样的情况。不要吃刺激性的食物,要积极的配合做治疗。
女性出现月经不干净的情况也是比较常见的,一般月经是2-8天左右,如果月经超过这个时间段,考虑月经时间过长。导致这个情况有很多原因,比较常见的是炎症感染、内分泌失调、子宫肌瘤、子宫腺肌病等,以上疾病都可能会引起月经不调。如果出现月经不干净的情况,应该马上完善B超、分泌物、激素水平监测及尿液等检查,待明确病情后予以对症治疗。
从中医的角度来看,如果月经颜色较暗、发黑或者有血块都是因为血瘀导致的,之所以会造成这种情况,主要有以下几点原因:第一、寒凝导致。第二、患者情绪长时间低落,肝火旺盛导致肝郁气滞。第三、血液凝滞,血液不畅通,进而出现了血块。第四、体内有湿热气,影响血液循环。第五、气虚。身体体质较弱,体内血液循环出现阻碍。
月经颜色发黑,同时月经量比较少,有可能是内分泌失调,营养不良,精神压力较大或子宫有疾病导致的。当出现这种情况的时候,在月经干净后的3~7天内,去医院做性激素6项和彩超检查,找出病因之后,才能进行治疗。平时一定要注意饮食营养均衡,不要节食,多吃些豆制品,花生,黑芝麻等可平衡体内激素,注意保暖,来月经时,不要吃生冷刺激性的食物。
造成月经过后乳房胀痛的原因有不少,主要包括以下几个方面:一是女性有乳腺增生或乳腺肿块会引起乳房疼痛,需要尽快去医院检查。二是女性在接近排卵期间雌激素水平升高。在高雌激素水平的作用下,可能会出现乳房疼痛不适,甚至有些女性移动后会出现乳房不适。乳房胀痛的患者应注意休息,不要过度劳累,要保持生活和休息的规律,保持情绪稳定等。
第一、子宫或宫腔内出现病变,比如患有宫外孕,子宫内膜息肉等。如果出现宫外孕,阴道会出现不规则流血,需要去医院抽血检查,如果发现hcg呈现阳性,第2天再检查一次,如果hcg的值并没有翻倍上升,则有可能是宫外孕。第二、内分泌失调,吃了太多生冷食物,喝冰冻的饮料会导致血管收缩,经量减少。如果确定自己没有怀孕,大部分都是因为内分泌失调导致的。
导致女性出现月经量减少的原因都很多,例如:腰腹部受寒、经前或经期食用雪糕、冷饮等寒凉性食品、为保持身材过度减肥、近期工作压力大、精神紧张等情况都有可能导致女性出现经量减少、经期紊乱等情况。此外,如果患有子宫内膜炎、附件炎等妇科疾病也会出现此种症状。因此,建议女性做好要腹部保暖工作、确保饮食的营养均衡,在经前与经期适当休息,同时还要保证私处的卫生,能够有效缓解经量少的症状。
刚步入青春期的女性,由于卵巢功能发育不全,会引起月经不规律的现象,这种情况无需治疗,会慢慢改善。育龄期且有性生活的女性,若月经一个月不来,则考虑是否怀孕,最好通过早孕试纸检测或者查血HCG确诊。排除怀孕的可能。月经不调可能跟紧张、劳累、内分泌失调、长期服用避孕药等因素有关,最好做性激素六项、妇科彩超等检查确诊,才能针对性治疗。另外绝经期的女性,由于雌激素水平下降等因素,也会引起月经不来等现象,这种情况是正常的现象,可通过中药进行调理。
正常女性的月经来潮是子宫内膜的脱落,通常持续三到七天。如果超过七天,还没有干净,这种情况是不正常的。首先,应在医院进行妇科检查和b超检查,要排除一下宫颈和子宫及附件有没有一些器质性的病变。如果没有器质性病变,这种情况一般是月经不调的表现。大多数病例是由于黄体功能发育不良,这通常是由黄体萎缩引起的。临床上可以用黄体酮,黄体酮一天两次,每次100毫克。一般是在月经来的第十五天开始吃,服药10天后,一般就会月经来潮。
正常女性的经期在7天左右,也许会提前或推迟1-2天结束。如果发生月经一直不干净的情况,可能的原因有很多。常见原因有内分泌失调,即排卵情况异常,通常是由于雌孕激素分泌不正常引起排卵异常。还有一些较少见的原因,如子宫肌瘤、子宫内膜异位症,这些情况通常会伴有子宫异常出血。如果月经不干净的时间过长,必须尽快到正规医院做相关妇科项目的检查,根据具体原因再确定诊疗方案。
如果月经干净一个星期以后又有少量出血,可能是因为排卵期出血所引起的,排卵期出血量是比较少的,一般持续2到3天左右。如果排除排卵期出血,就有可能是因为宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位或者是内分泌失调等妇科疾病,但也不排除是因为某些妇科恶性肿瘤所引起的出血情况,可以到医院去做性激素六项,妇科彩超等相关的检查,是能够明确病因后针对进行治疗。正常月经一般周期在21天到35天左右,但由于每个人的身体情况不一样,时间也是不相同的,平均在28天左右。
同房时出血多是由于月经刚结束或月经即将来潮的时候,子宫会容易出现内膜脱落、内膜出血的情况,所以此时同房会使子宫受到强烈的刺激,发生同房时出血的情况。建议女性在月经来潮前或干净之后要提前或推后3~5天同房,以免导致同房出血的情况发生。同房出血还可能是患有宫颈息肉、阴道炎、宫颈糜烂等妇科疾病,而导致的同房出血,需要到医院做分泌物检查和B超检查,来确定出血的原因。
当月经周期、经量、月经颜色以及经质发生变化时,我们可以称之为月经不调,它是非常常见的妇科疾病。一旦月经不调会出现月经提前,延后,不定期,经量过多,过少或闭经,痛经等情况。此外,还有部分患者会出现来月经之前乳房胀痛,月经期间头痛,感冒等。导致这种情况的原因为:吃了太多寒冷的食物,节食,流产或情志异常等。
月经提前十五天,不同情况原因不同。一是患者服用某些药物比如短效或者紧急避孕药就会导致月经紊乱的情况出现。第二就是内分泌失调导致的月经提前,体内孕激素不足会引起子宫内膜提前脱落导致月经提前。第三就是患者体内存在肌瘤,在粘膜下子宫处或肌壁之间存在较大的肌瘤导致子宫收缩功能下降,进而导致月经量多且时间延长,月经周期缩短。但是,还是建议患者到医院进行性激素六项的检查,以及进行B超的检查,以此来检查是否是子宫附件器质性病变。
女性月经提前十天可以分为偶尔一次和经常性提前。如果只是偶尔一次提前十天,这可能是因为受到周围环境的影响,或是由于情绪变化剧烈的影响,或是受到了饮食的影响比如一些辛辣油腻等刺激性食物,这种情况可不进行治疗。如果月经经常性的提前10天到来,针对这种情况,建议到医院进行性激素六项的检查,在月经第二到第四天到医院检查,(建议空腹)。还有一种情况就是卵巢功能衰退导致月经提前,可以服用调理月经周期的药物来进行调理。