三甲 山东省立医院 胸外科
肺影并不一定意味着严重,而且有很多良性疾病也可能表现为肺影。一旦发现肺部阴影,不要过度紧张,但应积极找手术医生和呼吸内科医师明确诊断。
医生会根据病人的具体情况进行其他辅助检查方法,如胸部ct、纤维支气管镜、ct定位下穿刺、痰细胞检查等做进一步诊断明确诊断之后会做出正确的治疗方案,很多病在胸片上都会有胸肺部斑片状高密度阴影的表现,关键一定要进行鉴别清楚进行对症性的治疗。
山东省立医院 呼吸科
肺斑片状高密度影是一种描述影像的描述术语,它会在肺内任何部位发生,说明肺内一处呈高密度、斑片状,或者是呈条片状密度增高影,可能是发生了炎症渗出性改变,主要就是小片状、斑片状,或者是团片状密度增高影,看着边界是很模糊的,而且密度不均,可能会有支气管充气征。通过短时间的治疗之后,会发现有一些改变。部分会出现原发肿瘤性改变,比如淋巴瘤病变,但是很少见的。
患者的这种检查结果表明其肺部可能出现了某种程度的病变,但是性质是不确定的,如果患者怀疑出现了占位性病变的话建议可以做进一步的检查。在实际的临床中导致患者出现肺部结节状高密度影的原因有很多,常见的有炎性结节以及炎性假瘤等,不同的疾病的具体的症状也是不一样的。此外炎性的结节并没有明确的病因,建议患者可以根据检查的结果做对症治疗。最后建议患者在日常的生活中要注意保持健康的有规律的生活习惯,要注意劳逸结合,夜间的时候要保证充足的睡眠,尽量不要熬夜。饮食中可以适当的多吃一些容易消化的食物,尽量避免摄入过于油腻的食物。
肺部斑片影一般是肺部出现炎症的一种表现。除了在影像学检查时会发现这种情况,患者平时还会出现一些比较常见的临床表现,比如身体发烧、咳嗽,浑身无力,咳痰、憋喘,这时通常需要及时进行消炎治疗。患者出现这种情况,一般需要及时进行血常规检查,主要看白细胞计数是否存在有明显升高,如果发现有明显升高,则会和细菌感染有关,这时就需要进行抗生素治疗。在临床上使用比较多的抗生素就是头孢类和青霉素类。如果是由于病毒感染而引起的,就需要及时使用抗病毒药物,比如利巴韦林、喜炎平。另外这种情况的出现也可能会和肺部支原体感染有关,需要静脉注射大环内酯类的抗生素做治疗,比如红霉素、阿奇霉素。
若患者的肺部呈现一种高密度的结节的症状,就需要不断的定期复查CT,观察期变化的大小。若结节直径比较小的话,是没有办法对其进行定性三维。在结节迅速增大或是长大到一定的程度既可以通过增强CT来判断其良恶性。这种病症大多数患者恢复过程长达数年,患者需要注意保护眼睛、皮肤、关节,以防止这些部位损害加重,同时应预防呼吸道感染,也可以减轻肺部的损害。
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
如果肺部的ct检查为软组织影,但是软组织影的密度很高。并不说明存在恶性肿瘤的情况。因为肺部的软组织影密度高,有可能是肺结核引起的钙化影。想要确定是否是肺癌,需要根据金指标数进行确诊。可以做ret–ct检查,或者是进行穿刺检查,这两种都是可以做肺癌的病理诊断。
聊城市人民医院 普通内科
肺炎患者有许多的临床表现,发热是常见的表现之一。一般判断发热是采取腋温测量方式,腋温高于37度属于正常的体温,可以将此作为一个判断发热的标准。但仍需满足以下诊断标准,才能认为是肺炎:1、新近出现的咳嗽、咳痰或原有的呼吸道症状加重;2、发热;3、肺实质听诊可以闻及湿性啰音;4、白细胞过高或者是过低,伴有或不伴有中性粒细胞的核左移;5、胸部的X线显示肺部有片状、斑片状的浸润影,或者是间质性改变,伴有或不伴有胸腔积液。在1-4条任何的一项加之第5条,且可以排除非感染性疾病时,才能做出肺炎的诊断。因此发热不是诊断肺炎的必须证据。
低烧和肺炎之间的关系就是肺炎有的病人会引起发烧。目前肺炎的诊断标准如下:1、新近出现的咳嗽、咳痰或原有的呼吸道症状加重;2、发热;3、肺实质听诊可以闻及湿性啰音;4、血象的检查,白细胞过高或者是过低,伴有或不伴有中性粒细胞的核左移;5、胸部的X线检查显示肺部有片状、斑片状的浸润影,或者是间质性改变,伴有或不伴有胸腔积液。1-4条任何的一项加之第5条,且可以排除非感染性疾病的时候才做出肺炎的诊断。所以发热只能是肺炎的临床症状,而不是诊断肺炎的必须证据。一般肺炎的诊断包含低热,病人早期会以发热症状就诊。腋窝温度超过37.3℃,则称为低热。
肺炎胸片可能显示肺纹理增加、增厚、模糊和稍低的透明度。在巩固期,至实变期可见斑片状模糊致密影,密度不均匀,可见透明支气管影,致密病变可合并成不同大小的不规则斑片或三角影。可能伴有局部肺过度膨胀
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺结节伴有钙化在外科是一种比较常见的疾病。一般有两种情况,一种是良性的,另一种是恶性的。患者在发现患有甲状腺结节时,一定要到医院进行相关的检查。如果看到的状腺结节的形状是斑片状,密度比较均匀,考虑可能是良性的。如果看到的甲状腺结节是云雾状或者是颗粒状的,并且形状不规则,那这种甲状腺结节可能是恶性的。也可以通过其他的检查来辨别甲状腺结节是良性还是恶性的,比如说可以进行甲状腺核素显像的检查,通过检查。可以明显的。显示出甲状腺的功能和血供状态,如果甲状腺结节的血供比较丰富功能比较低下,考虑这个甲状腺结节伴有钙化可能是恶性的。也可以进行超声波检查,在超声波检查中,甲状腺结节的数目、位置和周围组织的关系以及大小、边界、回声情况都能够明显的检测到。如果这个甲状腺结节的血供比较丰富,又有钙化点,考虑是恶性肿瘤的情况比较大。如果进行以上检查后还不能得到准确的结果,就需要进行针吸涂片细胞学的检查,这个检查的结果相对来说比较准确,如果检查的甲状腺结节是良性的,建议患者也不要掉以轻心,临床经验表明,很多良性的结节也可以发展为甲状腺癌。
肾脏低密度影通常指的是做了X线、B超以及CT等影像学检查之后出的报告结果,而这种描述一般认为是肾脏出现了脂肪增生、水肿、囊肿和某些实质占位性肿瘤,因为如果只是肾脏低密度影的话,一般是不能确定是肿瘤的,通常还需要做增强CT、磁共振等检查才可以进一步确定是否是肿瘤。这种检查结果不仅有低密度影,还有等密度影和高密度影等。其中,等密度影常见于某些肿瘤。而高密度影一般认为是发生了钙化或者出血。
鹤岗市人民医院 普通内科
病毒性肺炎是上呼吸道病毒感染向下传播引起的肺部炎症。这种疾病大多发生在冬季和春季。病毒性肺炎的临床表现包括咳嗽、咳嗽伴有白色粘液和痰、咽痛和其他呼吸系统症状,以及全身症状如发热、头痛、全身疼痛和疲劳。根据病毒性肺炎的病因,胸部CT表现也有所不同。胸部CT检查可见磨玻璃影、斑片状浸润或广泛浸润影,严重者可见双肺弥漫性结节状浸润影。
复旦大学附属华山医院 感染科
新型冠状病毒自身是不可鉴定的。新冠状病毒感染的诊断应根据流行史、临床表现和实验室检查结果综合判断。具体如下:1.患者在发病前14天在疫区有旅行或居住史;与感染者或者疑似感染者有密切接触的;2.患者有发热、干咳和疲劳等临床表现。肺部影像显示斑片状阴影和间质改变,或血常规检查显示白细胞总数正常或减少,或淋巴结细胞数量减少。3.阳性患者可以通过在上述基础上进行新的冠状病毒核酸检测来确诊。
新型冠状病毒感染如果没有症状,这意味着感染不严重,胸片可能没有变化或是有肺纹理增多,或是有斑片状浸润影,建议进行呼吸道病原核酸检测,以确定是否存在新型冠状病毒感染。建议多喝水,多吃蔬菜和水果,避免辛辣和刺激性食物,保证充足的睡眠,营养均衡,合理运动,增强身体抵抗力,勤洗手,注意环境卫生。
复旦大学附属妇产科医院 放射科
新型冠状病毒肺炎的影像学表现早期可以表现为小斑片状阴影,逐渐发展为双肺多发性的磨玻璃状的影或者浸润影,严重者为肺实变,如果患者有与疫区接触或与患者接触的病史,结合常规血液检查,白细胞是正常或者偏低,以淋巴细胞减少为主,疑似新型冠状病毒肺炎的情况,如果发现有新型冠状病毒核酸阳性,基因测序可以根据冠状病毒条件进行确认。
肺炎一般指细菌性肺炎,也是最常见的传染病之一。 症状主要包括咳嗽、咳痰黄等呼吸道症状,以及发热、寒颤、肌肉酸痛等全身症状。 肺炎的诊断依据主要包括以下几点:第一、新出现的咳嗽、咳痰或伴有脓痰的原有呼吸道症状加重。第二、发烧 。第三、肺部听诊可闻及湿性啰音。第四、白细胞增加。第五,胸部x光检查显示斑片状和斑片状浸润阴影。以上第一至第四项中的任何一项,加上第五项,除其他非传染性疾病外,均可明确诊断为肺炎。 因此,咳嗽不发烧不能被诊断为肺炎,但肺炎也不能排除。诊断取决于胸部影像检查。
肺炎的最初表现是发热、咳嗽、气短、胸痛、喘息、呼吸困难或仅在开始时咳嗽而不发热。后来,咳嗽症状恶化,出现发烧。肺部听诊可发现湿罗音。胸片显示斑片状阴影。病情好转时,首先是体温逐渐降至正常,咳嗽频率降低,痰增多至最低,颜色由黄变白,喘息减少,无胸痛,呼吸频率逐渐变正常,双肺罗音逐渐减少消失,胸片显示斑片状逐渐吸收。
肺炎的最初表现是发热、咳嗽、气短、胸痛、喘息、呼吸困难或仅在开始时咳嗽而不发热。后来,咳嗽症状恶化,出现发烧。肺部听诊可发现湿罗音。胸片显示斑片状阴影。 病情好转时,首先是体温逐渐降至正常,咳嗽频率降低,痰增多至最低,颜色由黄变白,喘息减少,无胸痛,呼吸频率逐渐变正常,双肺罗音逐渐减少消失,胸片显示斑片状逐渐吸收。
首都医科大学宣武医院 产科
呼吸内科 不同的肺炎在CT上有不同的表现。例如,大叶性肺炎常扩散到整个肺叶,大叶性肺炎的渗出非常明显,所以称为肺实变。CT表现为弥漫至整个肺叶,密度可明显高于肺,甚至与肝或胸壁相似。周围边界清晰,中间有支气管充气征。小叶性肺炎也称为支气管肺炎。大叶性肺炎无明显炎性渗出。小叶性肺炎的密度低于肝脏或胸壁周围,但明显不同于肺组织。主要为沿支气管分布的斑片状或斑片状阴影。间质性肺炎可能表现为毛玻璃样阴影,有些还可能表现为弥漫性不规则条纹状或网格状阴影,称为蜂窝状改变。