三甲 上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
随着时间的推移,对脓毒血症的定义也在发生变化,目前所说的脓毒血症通常指的是炎症因感染发生了失控致器官衰竭。
其中重要的关键词是感染和器官衰竭,2016年将感染加器官衰竭作为判断患者是否患有脓毒血症的一个重要依据,其中循环系统、呼吸系统、血液系统、肝脏功能、肾脏功能和血液改变都属于器官衰竭评分的项目,属于比较复杂的方法。
而简单快捷的判断标准可根据感染加上以下三个指标,分别是收缩压<100mmHg、呼吸频率>22次/分、出现新发的意识改变。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
结了婚的男性长时间没有正常的性生活,尿道口就容易流出少量液体,呈粘液状,就是前列腺液。前列腺液是男性前列腺正常分泌的一种液体成分,是精液的主要成分中的其中一种。前列腺液正常情况下呈乳白色,比较稀薄。如果前列腺液出现了黏稠、颜色黄、带有血丝的时候,说明前列腺有了疾病,通常为急性炎症或前列腺癌。前列腺炎一般会出现上厕所后有尿道口滴白的现象,这种情况需要及时到医院来明确诊断,然后对应治疗。
山东省立医院 口腔科
扁桃体结石通常是因为宝宝反复出现扁桃体炎,没经过有效的治疗产生的,它是由于病毒、细菌感染导致,一旦长时间感染就会形成腺管引流不畅,从而变成扁桃体结石。许多家长因为孩子出现扁桃体炎没有及时治疗,或者盲目服用抗生素都是不对的,长期没有对症治疗很容易加重扁桃体炎症。所以一开始孩子不舒服就需要对症治疗,除了用药治疗,在日常也需要多饮水,不吃刺激性食物,避免治疗的效果不好。
聊城市人民医院 普通内科
包皮手术是指通过外科切除和整形手术切除掉多余的包皮,把龟头露出来,达到整形美容的目的。手术分三类,包括包皮环切手术、袖套式包皮环切手术和借助器械的方法进行包皮环切手术,袖套式包皮环切手术一般只切除阴茎的表皮,不会伤害表皮下的肉膜层,具有保护血管的作用。同时它具有术后伤害低,出血少,水肿轻的特点。在患者做完手术之后注意按时回医院复查换药,因为自己换药很容易引起伤口感染,导致病情复发或者引发炎症。
山东省立医院 全科
肛漏属于肛肠科一种常见的疾病,这是中医的叫法,西医将其称之为肛瘘。这种疾病指的是在肛管、直肠和周围皮肤相通以后所形成的瘘管。一般此种疾病多继发于肛中脓肿,会发生这种疾病,跟肛周脓肿破溃后没有及时治疗有着很大的关系。肛瘘的主要临床表现是肛周会出现反复破损的情况,而且还会伴随着流脓血以及疼痛瘙痒的症状。一般保守治疗此种疾病的效果并不是很好,建议最好是及时的去正规的医院进行手术。
腹腔镜是目前临床上比较常用的微创治疗手段之一,在治疗的过程当中是通过电子设备,在腹部上面打孔,然后将镜子放到肚子里面,这样就可以在显示屏上出现,看到肚子里面的情况,这种手术相对来说是比较精确安全的一种方式,也可以在腹部其他部位再次打孔,是目前比较先进的一种治疗手段。
南京鼓楼医院 康复科
冠状动脉造影就是一种检查,这个检查是利用比较先进的技术,将探头从血管中不断地深入,在深入过程中注射造影剂,就能够看到冠状动脉的走向以及相关的情况。在临床上,医生怀疑病人有冠状动脉堵塞或者是硬化的情况,就会建议病人做这个检查项目,这样能够尽早排查冠状动脉病变的情况。
中日友好医院 眼科
原位癌,虽说称为癌,但其病灶非常有限,可以通过早期手术治愈。原位癌一般指局限于皮肤或粘膜内的上皮性恶性肿瘤,它没有通过皮肤或粘膜下的基底膜侵入周围组织。癌前病变可进一步发展为原位癌,如果没有进一步治疗也可以发展为浸润性癌,因此,它是癌症发展过程中相对早期的表现,该阶段也称为0期,像这种手术治疗可以达到完全治愈且手术后不需要辅助化疗和放疗。原位癌常见的有子宫颈原位癌,皮肤原位癌还有肺原位癌,另外,前列腺和乳房等其他部位也是可能会发生的。
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
玻尿酸是医学美容常用的材料,它是透明质酸,是人体细胞基质和细胞内所需要的一种分子结构。玻尿酸在人体上停留的时间比较短暂,不过对玻尿酸进行物理或者化学处理后,注射到人体之后,所停留的时间就会比较长。目前,玻尿酸被注入人体后能够停留半年到一年了。不过玻尿酸被注入人体之后,人体内的透明质酸镁可慢慢分解,玻尿酸要被完全分解掉就需要半年或者是一年。所以不少女性去美容院注射玻尿酸后想要继续维持水光肌,就需要经常去注射玻尿酸。
山东中医药大学附属医院 中医骨科
椎间盘突出是因为纤维环破裂导致髓核突出,压迫了神经根后,导致腰腿痛的一种疾病,椎间盘可以看作是一个微动关节,其由纤维环、透明软骨板以及髓核组成,分布的位置是在腰椎骨之间。如果存在退行性改变或者受到了外伤,腰椎间盘中的髓核会因为破裂而脱出,这会导致腰椎神经受到压迫,从而引起腰腿部位的放射性疼痛,此症就是椎间盘突出。如果怀疑自己患有椎间盘突出,可以去医院做相关检查确诊,通常会根据症状、体征以及相关的检查来明确病情,常见的检查项目有核磁共振、腰椎ct,能明确椎间盘突出的严重程度,从而制定有效的治疗方案。
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路感染的情况很多见,尤其是女性比较多见,由于处于性生活活跃期或者绝经期后也很常见,可以分为上尿路感染和下尿路感染,一般是细菌感染导致的,可以出现菌尿和脓尿,且比较容易复发,根据两次感染的关系可分为孤立性感染、散发性感染、复发性感染,根据感染时的症状,又可以分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染、尿脓毒血症。尿路感染时可有尿频、尿急、尿痛以及尿不尽的症状,可以予以完善检查后予以抗感染治疗。
脓毒血症是指由感染引起的全身炎症反应综合征机体,会有器官功能出现严重的障碍、组织灌注的不良、低血压以及出现休克等一系列的现象;脓毒血症主要是细菌的感染而引起的,阴性杆菌是其主要的感染病原。严重的脓毒血症患者所出现的现象与病发的器官有关,因肺炎而引起的脓毒血症,患者的身体会出现高热和咳嗽的现象;如果是泌尿系统发生病变而引发起的脓毒血症,那么患者就会出现尿频、尿急、尿痛的现象;如果腹腔被感染,患者就会出现腹痛、腹胀的状况。严重脓毒血症患者应及时就医,早发现早治疗。
北京大学人民医院 神经外科
什么是胶质母细胞瘤?胶质母细胞瘤是临床上,胶质瘤的最常见的一种类型,也是我们所谓的四级胶质瘤,同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。这种胶质瘤,主要发生在40-60岁的这个中年人群,它的总体预后并不十分理想,目前我们一般建议,在诊断明确之后,采取神经外科手术切除,并在术后进行放疗和同步化疗,以及在同步放、化疗之后的辅助化疗,常用的化疗药物为替莫唑胺,胶质母细胞瘤患者,总体预后仍然不十分理想,一般来说,在进行手术放疗和化疗之后,患者的平均生存期只有14个月左右。当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法,也有助于延长患者的生存期。
脓疱型痤疮是比较严重的痤疮种类,脓疱型痤疮开始的时候呈现点状红斑或者小丘疹,发展迅速成为豌豆、粟粒、或者水疱。如果不积极治疗,就会进一步感染变为脓疱。脓壁十分薄弱、易破裂,破后露出糜烂面,愈合后形成凹陷性疤痕。应及时去医院就诊,对症治疗,避免形成痤疮瘢痕,影响美观。
非典即非典型肺炎,主要指2003年出现的由病毒感染引起的肺部感染。与传统的细菌引起的大片的肺部感染不同,因此称为非典型性肺炎。有高致病性、高传染性、高致死率等特点。非典起病急、传染性强,以发热为首发症状,患者可有畏寒,体温通常会超过38度,发热呈不规则形,热程通常为一至两周,患者还常伴有头痛,肌肉酸痛,全身乏力等症状。广义上说,H7N9、高致病性的禽流感也可以算非典范围。健康人群通过肢体或空气接触患者的喷嚏、口咽部分泌物后均可能被感染。所以非典的处理重在预防,主要是注意个人防护,戴多重口罩以及对患者及时隔离。
正常人的体温会根据不同的测量位置而变化:腋下:36.0-37.0℃,平均:36.5℃;口腔:36.3-37.2℃,平均37.0℃;直肠:36.5-37.7℃,平均:37.5℃。体温是人体相对稳定的指标。它在正常范围内波动。在正常情况下,体温也会受到一些外部因素的影响,如锻炼、饮食、情绪、环境、时间等。这将对体温产生轻微影响。例如,24小时内的体温变化范围约为0.5-1.0℃,一般在凌晨2-6点最低,下午2-8点最高。人体的体温调节中心是下丘脑,负责调节人体的体温。什么是发热?一般来说,当腋下温度超过37.0℃或口腔温度超过37.3℃时,超过1℃的昼夜温度波动可称为发热。根据发热程度可分为(以口腔温度为标准):低热:37.3-38.0℃;中等热度:38.1-39.0℃;高热:39.1-41.0℃;超高热:41.0℃以上。
复旦大学附属妇产科医院 放射科
呼吸与危重症学科 什么是感染?我们通常称各种感染为病原微生物侵入人体、在体内繁殖、对身体造成不同程度的损害,并最终在人体免疫或药物的作用下逐渐缓解的过程。如果病原微生物的致病性和繁殖速度超过了机体的免疫力和药物的抑制作用,感染的逐渐加重将最终导致病人的死亡。 无论后果如何,在病原微生物与免疫/药物的斗争中,人体都会出现不适症状,如发红、肿胀、发热、疼痛甚至功能减退。这种感染被称为“显性感染”这里的相对“潜伏感染”是一种“潜伏感染”,其中病原微生物的致病性低、繁殖速度慢或机体抵抗力太强,导致感染的发生、发展和结束非常隐蔽,患者几乎没有症状。 这种感染还能刺激人体免疫系统启动,产生抗病原微生物的抗体,有时还会留下一些轻微的身体损伤迹象(如潜伏的结核感染留下的纤维条纹阴影)从某种意义上说,隐性感染不仅对身体基本无害,而且有益,因为它能刺激身体的免疫系统产生针对某些病原微生物的特异性免疫能力(抗体),这种能力有时可持续一生(如麻疹和天花)。疫苗是利用这一原理制备的。 可以看出,人体的免疫力不仅与先天条件有关,还可以在出生后培养。让我们补充一点,尽管身体的抵抗力在维持人体健康方面发挥着重要作用,但许多疾病的发病率与感染无关(例如,许多心脑血管疾病和内分泌疾病)。健康维护需要各种努力。提高抵抗力并不是预防所有疾病的万能金丸。这不应该被保健品的商业广告所误导。
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
新型冠状病毒(2019-nCoV)属于冠状病毒的一类,此前并未在人体中发现过,是一种新的病毒。由于冠状病毒对温度敏感的特点,一般爆发在冬季和早春,这次的新冠病毒也是。新型冠状病毒感染造成的肺炎,简称“新冠肺炎”,是一种急性感染性肺炎,它的主要症状在初始状态多为发热、乏力和干咳,并逐渐出现呼吸困难等严重表现,严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微,可无发热。多数患者为中轻症,预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。新冠病毒的传播途径主要是飞沫传播、接触传播、粪口传播以及气溶传播。所以大家一定要做好防护,勤洗手、多通风、常消毒、减少外出、不打堆。
朊是蛋白质的旧称,朊病毒又叫朊粒、蛋白质侵染因子、毒朊或感染性蛋白质,是一类能侵染动物并在宿主细胞内复制的小分子无免疫性疏水蛋白质,是一类会导致哺乳动物和人中枢神经系统病变的传染性的病变因子。它通过不断聚合,形成自聚集纤维,最后在中枢神经细胞中堆积,破坏神经细胞。朊粒与病毒的生物性状差异较大,不含核酸,仅有蛋白质构成,可自我复制且具有感染性。朊粒的发现,提示在传统的传染病病原微生物及寄生虫之外,又增加了一种全新类型的病原因子。
胆汁反流在现代生活中比较常见,这种情况常常称之为胆汁反流性胃炎,常常是因为幽门扩约机的功能出现了问题,或者是为大部分切除手术之后出现了十二指肠液等反流进入胃内,从而导致了胃黏膜受到损害。胆汁反流主要表现出来的症状为烧心、胃不疼痛、反酸、腹部强烈不适、消化不良等等,出现这样的症状,需要立即采取措施来确诊,可以通过胃镜进行确诊,治疗上主要采取增强胃动力、抗酸治疗。