三甲 武汉大学人民医院 心血管内科
非诺贝特片是临床上调节高血脂的常用药物,其降低体内甘油三酯的效果明显,适用于身体血脂高但通过饮食调节效果不明显的患者。
非诺贝特片的正常用药量及用药方法如下:一天三次,一次0.1g。非诺贝特片的副作表现在消化系统上,有的患者在服药后会出现胃部不适、腹泻或者便秘等问题。
所以为了减少非诺贝特片对胃部的刺激,可以在进餐时服用它。另外非诺贝特片不适合胆囊疾病的患者服用,否则会加重病情。
武汉大学人民医院 心血管内科
非诺贝特是一种比较普遍的降脂药物,它又称力平之或者施泰宁,它具有降低甘油三酯的作用。如果高脂血症患者在调整饮食习惯的前提下,症状还没得到缓解,那么就可以使用诺贝特进行治疗,并且效果都比较好。服用次数为一天三次,一次服用0.1g的量。如果患者的症状已经得到明显改善,那么一天服用两次也是可以的。当患者的胃部很难受时,可以和食物一起服用。但是,对于肝肾功能严重不全、胆石症、原发性胆汁性肝硬化或者之前患有胆囊疾病的人群禁止使用。
不需要长期服用。通常,非诺贝特是针对甘油三酯的升高的治疗。这种药有一定的副作用,对肝脏的损害相对较大。长期服用可能会引起转氨酶升高,导致肝功能不全。如果甘油三酯升高,饮食调整实际上非常关键。通过饮食控制,大部分轻微和中度的甘油三酯增加可以降低到正常水平。一般来说,我们应该注意低脂肪饮食,锻炼和消耗脂肪。在正常情况下,甘油三酯可在一至三个月内降至正常。如果仍然偏高,就要选择口服非诺贝特利,服用一至三个月后,甘油三酯基本上可以降至正常水平。
非诺贝特是属于很常见的一种药物,最主要的功效就是降低血脂。其实目前血脂在临床上分为很多种类型,不过最主要还是归纳成两大类,分贝是甘油三酯类和胆固醇类。通常患者出现血脂高的情况,一般都是由于胆固醇高或者甘油三酯高造成的,还有可能这两者都出现偏高的现象,不管哪种都能成为是血脂高。如果是甘油三酯高造成的,可以服用贝特类的药物,比如非诺贝特就是很好的选择,对于轻度的胆固醇偏高会有很好的效果。就是在服药期间需要注意,应该在用餐的时候服用。
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非诺贝特胶囊副作用发生率大概在2%~15%。胃肠道常出现腹泻、腹部不适、皮疹、便秘等不良症状,神经系统常出现头痛、乏力、性欲丧失、阳痿、失眠、眩晕等不良症状。非诺贝特胶囊导致疾病和横纹肌溶解综合征促使血肌酸磷酸激酶升高,发生横纹肌溶解的可能性很小,在治疗初期会导致血红蛋白红细胞比积和白细胞降低等轻度至中度的血液学改变情况,偶尔会出现血氨基转移酶增高,还可能会导致胆囊疾病。
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菲诺贝特属于是降脂药,是一种贝特类药物,主要用于降低心脑血管疾病而引发的胆固醇水平,可以降低低密度脂蛋白水平和低密度脂蛋白。该药物可以单独进行使用,也可以和其他的降脂类药物共同服用,以便能够更好的对肝油三脂血症和高胆固醇血症治疗。不过在服用药物时,也应当要了解其中副作用,该药物的主要副作用是对肝肾功能造成损伤,所以使用时一定要对肝脏功能进行监测。
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如果想要降血脂的话,可以使用以下三大类药,一、他汀类,常用药物有辛伐他汀、瑞舒伐他汀。二、贝特类,常见药物有非诺贝特,它可以帮助降甘油三酯。三、中成药,常见的有荷丹胶囊以及荷丹片,它的主要成分是荷叶以及丹参的。如果要使用他汀类和贝特类药物,在使用的过程当中,还要监测肝功能,因为这两种药物很容易导致肝功能出现损伤,中成药一般没有什么副作用。
当身体内的脂肪含量增高后,血脂也就会出现增高,也就是平时多见的胆固醇增高、甘油三酯增高等症状。患者要降低血脂,可以选择服用药物来治疗,降脂药物中吃非诺贝特可以起到单纯降甘油三酯的作用,患者可以每日二次,一次两片服用。辛伐他汀是治疗单纯的胆固醇增高的药物,患者可以每天服用两次进行。如果患者是胆固醇和甘油三酯同时增高的情况,应该同时服用这两种药物一起进行治疗,还要再配合使用有保肝功效的药物。一般在一个月后需要再次复查血脂的情况,正常情况下指标都会下降。患者血脂高的人群,不能吃过油腻的食物。
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治脑供血不足最为常见的中成药有:血栓通、培元通脑胶囊以及丹参片、血塞通。这些药物的主要作用是能够促进局部血液循环,改善脑部血液供应,促使脑缺血缺氧的症状以及体征明显消失。脑供血不足多发生于中老年人群,多数患者伴由于高血脂、高血糖或者是高血压等疾病且同时存在伴有动脉粥样硬化。而年轻患者则是由于精神过度紧张、长期睡眠不足或者是神经衰弱等疾病所致,需要在平时放松心情,减轻压力,经常性的进行体育锻炼,而对于中老年患者则以改善局部血液循环无为主,同时避免一些危险性的因素。如果患有高血压,可以口服厄贝沙坦、左旋氨氯地平稳定血压;而糖尿病患者则可以服用二甲双胍或者是皮下注射胰岛素。高血脂患者则需要及时的服用:瑞舒伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等他汀类药物;当患者自身甘油三酯大于5.6mmol/L时,则可以服用非诺贝特、脂必妥等药物。
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降甘油三酯快速的药物有苯扎贝特、非诺贝特、吉非贝齐等贝特类药物,能够快速的将甘油三酯降低到6%~15%。如果服用苯扎贝特,一次服用0.2克,每天服用三次。如果服用非诺贝特治疗,每次服用0.1克,每天三次即可。在服用此类药物的过程当中需要对肝功能做监测,因为此类药物会对肝功能有所损害。
出血了血脂比较高的情况时,可以通过服用药物来达到降血脂的目的。不过病情的严重程度和病情的类型不同,所使用的药物也是不一样的。一般来说可以选择使用一些他汀类的药物来达到降血脂的目的,当中比较有常见的有瑞舒伐他汀等。如果说是以甘油三酯升高为主的血脂高的现象,可以选择使用一些贝特类的药物,其中比较常见的有非诺贝特。不过建议大家服用药物的同时,最好是调整饮食,要控制热量的摄入,还要注意多增加一些运动。
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尿酸作为嘌呤的代谢产物,如果尿酸过高是因为嘌呤代谢异常。尿酸过高将引起血清中尿酸浓度的升高,当尿酸浓度增加时,会对人体造成一系列危害,比如会引发痛风、高血压、糖尿病等危险疾病。因此,降尿酸的治疗是很重要的。目前减少尿酸的主要药物有苯溴马隆、氯沙坦、非布司他、非诺贝特、别嘌醇等。其中,别嘌醇和非布司他被用来抑制尿酸的产生,而苯溴马隆被用来促进尿酸排出。总的来说,应该根据患者的病情需要来选择和应用药物。
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目前降尿酸的药物主要有以下几种。1.苯溴马隆可以降低尿酸,这种药物就是促进尿酸排泄,以此来达到降低尿酸的目的。2.别嘌醇、非布司他也能降低尿酸的。这两种药物主要就是抑制体内生产尿酸,体内里的尿酸含量减少,所以降尿酸的效果也就很明显了。3.患者还可以服用降脂药,降脂药里面有一种非诺贝特这种药物,既可以降低血脂,而且还可以降尿酸。
甘油三酯数值高,可能是因为甲状腺功能减退、糖耐量出现异常、肥胖症以及冠心病和高血压而引起的,除了上面所说的这些疾病之外,如果平时总是吃热量高、胆固醇高的食物,而且还不进行运动的,也可能会导致甘油三酯数值偏高。甘油三酯数值偏高,一般是会引起高脂血症,需要通过降低血脂的药物来进行治疗,比较常见的有非诺贝特和本扎贝特。除这些原因之外,遗传也可能会引起血脂升高,并且很难进行调理,服用药物时可能会血脂正常,一旦停药血脂会再一次升高。
现在随着人们生活水平的不断提高,三高的疾病在老百姓的生活中出现率越来越高。由于人们的生活水平提高导致大多数人都处于营养过剩的状态,从而使三高的疾病降临。如果要治疗高血脂症,一般使用的药物有他丁类药物,例如阿托伐他丁。以及辛伐他丁等。除此之外,还可以使用贝特类药,如非诺贝特另外盐酸类以及一折卖不等都可以达到吸收胆固醇,从而达到降低血脂的效果。
甘油三酯高就如同是胆固醇高时候一样,是需要降低的减少脂肪的摄入量,并且要多做一些运动。甘油三酯的变化非常快,只要是在饮食上和生活中多注重调理,很快就能够降低了。不过对于糖尿病患者来说,血糖和甘油三酯是属于一条线上的物质,只有控制好了血糖也能够降低甘油三酯。如果甘油三酯较高,也可以通过药物来进行降低,比如可选择非诺贝特药物。
甘油三酯升高和高密度脂蛋白胆固醇都被称为血脂异常。高甘油三酯,如大于5.6 mmol/l,可引起急性胰腺炎和严重腹痛。因此,如果甘油三酯显著升高,口服非诺贝特可用于降低甘油三酯。高密度蛋白胆固醇的降低提示患者胆固醇代谢异常。如不及时纠正,长期发展会导致动脉粥样硬化斑块的形成,出现心脏病、脑血管等疾病,可口服阿托伐他汀钙或瑞舒伐他汀钙进行治疗。此外,患者还应改善生活方式,多锻炼,改善饮食,应该少吃胆固醇含量高的食物,如蛋黄、肉类、动物内脏,放弃吸烟,喝酒,少吃油炸食品,如油条、炸鸡,应限制高糖的食物,如巧克力、奶油蛋糕、奶酪等。
甘油三酯高可以使用的药物有非诺贝特、非诺贝特、苯扎贝特。其实甘油三酯高在进行药物治疗之外,还要注意饮食的控制,对于肥胖患者,需要减少脂肪酸和胆固醇的摄入,戒掉烟酒。饮食中可以多吃一些新鲜的蔬菜水果,肥胖患者要注意控制体重,糖尿病患者如果患有甘油三酯高,需要配合治疗。同时要加强运动,通过运动消耗脂肪,降低甘油三酯。如果是甘油三酯水平升高合并动脉硬化,要考虑加强药物的治疗,一般可以使用瑞舒伐他汀或者阿托伐他汀。
正常情况下,甘油三酯应该是在0.56到1.7毫摩尔每升,如果说检查的结果超过了1.7毫摩尔每升,就需要应用药物治疗。甘油三酯增高会导致动脉粥样硬化,甚至还会引起脑梗塞或者是心肌梗死等病情。如果患者本身就患有脂肪肝之类的肝脏疾病,还会对肝功能造成较大的影响。最好及时在医生的指导下适当的服用一些非诺贝特胶囊之类的药物来达到降甘油三酯的目的,同时饮食也要注意尽量清淡。
在实际的临床中,用于降血脂的药物主要有:1、他汀类药物。这种药物是细胞中的胆固醇合成限速酶、还原酶抑制剂,而且这种药物是目前临床中应用最为广泛的一类药物。同时此类药物也可以用于防高胆固醇血症和动脉粥样硬化性疾病。常见的包括:辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物,具体的建议根据患者的病情进行选择。2、贝特类药物。贝特类药物起作用的形式主要是由过氧化物酶、增生体活化受体,刺激脂蛋白质酶、载脂蛋白基因的表达,从而增强其脂降活性。进而就会去除血液循环中的脂蛋白,最终就会降低体内甘油三酯的水平。在实际中比较常用的贝特类药物有非诺贝特、苯扎贝特、吉非贝齐等,建议可以根据患者的病情进行选择。