三甲 聊城市人民医院 普通内科
咳嗽总是不好,首先要了解是由于哪些原因所导致的,如果是在晚上的时候咳嗽比较厉害,这种情况建议到医院进行检查,并针对原因积极的治疗,平时不要吃油腻辛辣的食物,做好保暖措施,避免寒凉,每天保持质量的运动,增强身体抵抗力。
平时可以通过饮食来滋养肺部,缓解咳嗽的症状,比如用川贝雪梨炖汤喝。
山东省立医院 呼吸科
患者感冒以后一直咳嗽,首先要多喝一些温开水,平时多注意休息,生病期间不可以抽烟喝酒,同时也不可以吃辛辣刺激性的食物,室内一定要保持良好的通风情况,如果是上呼吸道感染所引起的,还需要配合一些消炎药物来进行治疗,比如头孢、阿莫西林、青霉素等,或者也可以服用一些中成药物,比如川贝枇杷膏、肺宁颗粒等。
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝经常咳嗽,主要是由于呼吸道疾病,包括气管炎、支气管炎、肺炎或哮喘,尤其是咳嗽变异型哮喘。这种情况如果患儿夜间表现为阵发性咳嗽,干咳伴有少量痰,伴有发热,反复体温超过38.5度,病程超过3天,鼻涕清晰或无鼻涕,这种情况大多被认为是由感染引起的,建议到儿科进行面对面检查,检测血常规、支原体和衣原体,并拍胸片。如果孩子没有明显的感染症状,并且咳嗽持续一个月以上,则表现为早晨和午夜后的阵发性咳嗽,伴有或不伴有喘息。通常认为气道反应性高,是由咳嗽变异型哮喘引起的。抗过敏药物可以口服,雾化观察可以用激素和支气管扩张剂。
咳嗽是由于气管和咽喉部位受到刺激,通过咳嗽将刺激物质排出体外,是一种自我保护的反应。引起咳嗽症状常见于感冒引起,一般在1-2周可以自愈。还有可能存在患有肺炎,肺结核,肺癌,支气管扩张,哮喘等病情,都会引起长时间的咳嗽。如果患者不明病因的一直咳嗽不停,需要引起重视,不要自行服药治疗,及早到医院进一步检查,明确病因进行对症治疗。缓解咳嗽可通过适量喝点热水缓解,但是不明原因的咳嗽尽早就医检查为宜。
中日友好医院 眼科
喉咙发痒一直咳嗽,说明喉炎的存在。首先,去医院检查一下血常规,看看白细胞有没有增加。如果白细胞不上升,可以服用普地兰消炎口服液。如果白细胞升高,就需要抗生素。此外,还需要雾化吸入。吸入激素是治疗喉炎和缓解刺激性干咳的最好和最快的方法。还可以去医院吸入激素类药物,如布地奈德。喉炎千万不要大意,有时会出现喉水肿,导致急性呼吸困难,这是非常危险的,所以一定要到医院进行雾化治疗。此外,要多喝水,多休息,多吃富含维生素C的蔬果,有助于增强抵抗力,缩短发病时间。
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
一直咳嗽,咽喉痒可检查血常规、ESR、c反应蛋白、胸透。如果是病毒感染引起的咳嗽,可以使用抗病毒药物对症治疗。因病毒感染引起的咳嗽,后期常伴有细菌感染,可与青霉素、头孢菌素、大环内酯、喹诺酮类抗生素合用。但是喹诺酮类药物不适合18岁以下的青少年。可与中成药复方双花片、止咳糖浆、双黄连口服液、摩连川贝枇杷霜等止咳化痰清热药配伍使用。平时可用金银花、蒲公英、陈皮、桔梗、pangdahai等代替水泡茶饮,具有清热润肺、利咽之功效;也可以用风热、风寒中常见的中药汤剂治疗,并可与桑菊饮加减,具有散风益肺、润燥止咳的功效。
山东省立医院 全科
如果咳嗽不好,一般会考虑咳嗽变异型哮喘或慢性支气管炎和支气管扩张。如果是咳嗽变异型哮喘,一般是干咳,需要去医院检查支气管舒张试验和支气管激发试验。如果检测结果为阳性,就可以被诊断为咳嗽变异型哮喘,需要长期吸入信必可治疗。如果是慢性支气管炎或支气管扩张,需要去医院做胸部CT检查,然后才能做出明确的诊断。如果患者被诊断为慢性支气管炎或支气管扩张,需要住院进行输液治疗。一般来说,输注的药物是头孢类抗生素。如果头孢不过敏,可以输注头孢曲松进行治疗。如果配合雾化吸入治疗,效果会更好,可以选择布地奈德和特布他林作为常用的雾化吸入药物。
对于一般的感冒,通过多喝水或者药物的治疗,一般都能够得到,很好缓解,不过如果一直咳嗽得不到改善,可能是引发了并发症,比如肺炎、支气管炎、咽炎和急性喉炎等等需要保证空气流通,另外也要多喝水,多注重休息。需要对白细胞进行检测,可选择口服抗生素药物来进行治疗,如果症状较为严重,可进行静脉注射抗生素治疗,必要的情况下还需要住院检查。
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
咳嗽是人体清除呼吸道分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。虽然有其有利的一面,但严重的长期咳嗽会导致其他疾病,所以如果咳嗽持续,必须及时治疗。如果宝宝只是咳嗽,没有其他发烧和头痛的症状,可以根据医生的建议给孩子服用小儿橘红止咳糖浆,止咳效果还是比较好的。还应该在服用糖浆的同时适当地准备一些消炎药,因为咳嗽的原因大多与炎症有关。服用消炎药可以帮助宝宝尽快好转。除了以上中西医结合,还有更重要的食疗。可以给宝宝熬制川贝梨水喝,止咳效果非常好。婴儿需要三到五天才能生效。应该特别注意饮食,宝宝不应食用任何刺激性食物,如葱、蒜、辣椒等。也不应该让宝宝闻到刺激性气味,如炒辣椒。如果宝宝一直咳嗽,并有其他不适症状,如发烧,如果上述方法不起作用,必须及时去医院就诊。
咳嗽是临床上很常见的症状,引起咳嗽的原因较多,主要是因为呼吸道系统感染到了病毒、细菌或者病原微生物而做出的一种保护性反射动作。想要治疗咳嗽,首先要找到病因。咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽。需要注意的是,干性咳嗽在咳嗽比较剧烈的时候,可以适当使用止咳的药物,如克咳敏、咳必清,右美沙芬等。针对湿性咳嗽,建议多喝水,可以使用急支糖浆,盐酸溴己新、复方甘草合剂,氨溴特罗口服液等,这些都是很好的止咳化痰药。
感冒好了咳嗽一直没好,这种咳嗽大多表现为干咳无痰,会持续3~8周以上,称为感染后咳嗽。这种感染由病毒引起,通常有自限性,也有一部分患者不需要治疗也会自愈。但如果咳嗽较为严重,则需要使用镇咳药物,如组胺类药物,美沙芬,苏黄颗粒和阿斯美等,感染时间很久的干咳,可能是合并炎症,需要使用抗生素,但大多数患者无需抗生素治疗。
孩子咳嗽老不好,快速有效止咳的关键是对症治疗。大多数一个月内的咳嗽是由于呼吸道感染引起的,可能是支气管炎、肺炎、百日咳。最好是明确一下病原菌,如果是细菌感染,需要给予头孢菌素类抗炎药。如果是病毒感染,没有特效的药物。如果是支原体感染,可以使用阿奇霉素和罗红霉素。百日咳是由百日咳鲍特菌引起的,可以用红霉素治疗,但是要同时给予雾化吸入治疗。如果咳嗽持续一个月以上,主要是慢性咳嗽。咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食道反流等都会引起慢性咳嗽。此时,要及早到医院查明原因对症治疗。
由于支气管炎一直出现咳嗽这种症状,首先就需要注意身体保暖。多喝一些温水可以起到化痰的作用,同时也能够为身体补充足够热量。咳嗽的同时伴随有发热症状,说明体内炎症比较明显,就需要根据药敏实验,来选择相应的抗菌药物进行治疗。如果并没有进行药敏实验,就要根据经验来选择青霉素、大环内酯类、头孢菌素或者是喹诺酮类的药物。干咳无痰需要口服可待因、甘草合剂进行止咳治疗。咳嗽痰多可以选择必嗽平、盐酸氨溴索,以及布地奈德吸入剂、特布他林吸入剂等雾化药物。气喘比较明显者还需要适当增加多索茶碱等的药物。
支气管炎咳嗽总是不好,有以下治疗方法:一、服用解痉平喘的药物,例如β2受体激动剂、茶碱类、止咳化痰的中成药,止咳枇杷糖浆、复方甘草片、桑杏汤、止嗽散等具有很好的效果。二、选择头孢、青霉素、其他激素类抗生素进行治疗。三、忌食辛辣刺激性食物、饮食清淡,不要熬夜,早睡早起,不能抽烟喝酒,注意保暖,养成良好的生活习惯。
一直咳嗽有痰基本可以判断为呼吸道疾病,比如支气管炎、哮喘、肺炎等。患有呼吸道疾病首先需要做好的是保暖措施,受风受寒更容易加重咳嗽有痰的症状,另外患者可以每天用淡盐水漱口或者漱喉咙。判断呼吸道感染的病因需要做采血检验以及肺部的CT扫描等检查,必要时还需要做痰培养。找到引发感染的病毒或者病菌则可以进行相应的治疗,比如利用抗病毒药物利巴韦林、抗菌药物头孢等来杀灭病菌和病毒。如果患有哮喘可以用糖皮质激素类药物来缓解,比如布地奈德雾化液等。
感冒过后仍然一直咳嗽,考虑是病情没有控制住,或者是身体免疫力低下,交叉感染后加重了病情导致的。西医的治疗方式,可以使用抗生素或抗病毒类的药物来止咳化痰。伴随高热的,还可以使用对乙酰氨基酚或布洛芬来退热。中医的治疗方式,对于风寒感冒引发的迁延不愈或后期复发的咳嗽,可以选择具有疏风润肺功效的止咳散加减。对于风热咳嗽导致的免疫力低下引发的咳嗽,可以使用桑菊饮加减,或玉屏风散颗粒来治疗。
如果咳嗽还是没有好,则需要先做检查了,可能是致病菌造成的,需要根据致病菌,进行针对性的治疗。需要做血常规检查,支原体抗体,胸片等,判断一下是什么致病菌造成的,还需要根据致病菌来对应的治疗。假如是细菌感染引起的,建议用头孢药物,还有青霉素等抗生素来治疗,如果是病毒造成的,需要用奥司他韦,扎那米韦等具有抗病毒、清热解毒作用的药物。假如是因为非典型致病菌才出现的咳嗽,需要用大环内酯类的阿奇霉素,左氧氟沙星等药物,这些药物只是作为参考,具体还需要根据个人情况,遵医嘱规范用药。
如果出现持续性的咳嗽,但是并没有出现胸闷、气短、呼吸困难、鼻塞、流鼻涕、咽痛、发热以及头疼等其他症状,也要注意家里是否最近装修房子或者是增添了一些家具枕头是否有更换。如果单纯性的咳嗽,可能是由于肺结核、支气管哮喘、结核性胸膜炎、肺癌、急性支气管炎、支气管哮喘以及间质性纤维化、气道高反应等疾病有一定的关系。另外,有一部分鼻窦炎患者在患病期间也会出现持续性的咳嗽。所以当患者咳嗽时间过长时,要到医院做胸部ct检查、心电图检查以及血常规检查等项目,明确引起咳嗽的具体病因进行对应治疗。在平时要注意多休息,避免接触一些油烟等刺激性气体。
常见咳嗽常见于热咳、感冒咳嗽、感冒咳嗽、内伤咳嗽等。尤其是在季节交替之际,咳嗽更为常见,咳嗽久不愈,咳嗽声弱,痰清而稀,脸色白而汗多为气虚所致。四君子合剂可以服用,而黄芪粥、猪肺汤等平时要多喝。咳嗽反复发作,咳生中度,胸闷气憋,特别是早晨起床时咳嗽严重,痰粘稠或稠厚成块,伴有进食不良、腹胀等表现,一般是痰湿咳嗽、可用橘红丸、橘红痰咳液等中成药。食物补充可多吃萝卜,此外,咳嗽频繁而剧烈,伴有浓气或嘶哑的咳嗽声,并伴有黄鼻涕、口渴、舌苔薄黄等风热咳嗽表现。药物考虑复方甘草合剂、银黄口服液等,效果良好。
如果只是对这种异常感觉为主,而没有明显的咳嗽、咳痰症状,可能是慢性喉炎或咽喉逆流症引起的异常感觉。治疗主要是消除病因,需要戒烟戒酒,减少辛辣食物的消耗,使用漱口水漱口,避免接触灰尘和刺激性气体,同时,应用多种中药成分含片。如有明显的恶心、胃酸反流症状,应使用抑制胃酸、促进胃肠蠕动的药物。在发病期间,适量的户外体育锻炼,可以增强抵抗力,对疾病的恢复有一定的益处。治疗效果差的患者需要改进喉镜检查以排除肿瘤病变。