三甲 聊城市人民医院 普通内科
从目前的数据来看,新型冠状病毒的致死率与非典相比仍然相对较低,致死率约为2.1% 。
然而,我们不能掉以轻心,因为这一流行病目前正如火如荼地蔓延,因此每天确诊病例的数量正在增加。新型冠状病毒也具有很高的传染性,因为2月7日确诊病例数已超过30000例。
聊城市人民医院 普通内科
一般情况下,新型冠状病毒的致死率并不高,但在高龄或有基础疾病,如糖尿病、心血管疾病患者中致死率较高。《柳叶刀》杂志近期发表的新型冠状病毒感染最新研究也发现,武汉患病人群中,糖尿病、高血压、冠心病等慢性疾病患者占1/3,死亡占46%。为什么高血压患者感染新型冠状病毒之后致死率较高?主要是因为ACE2(血管紧张素转换酶2)蛋白是一类跨膜的糖蛋白,组织分布具有器官特异性,表达于肾脏、心血管及胃肠道系统, 而在肺脏、中枢神经系统及淋巴组织中表达水平较低。有研究显示,新型冠状病毒是通过ACE2受体入侵细胞的。新型冠状病毒感染肺部,导致肺部ACE2蛋白数量和功能的降低,并引发急性肺衰竭。而高血压患者本身就有ACE2表达量降低,如果受到新型冠状病毒感染就可能会引发更为严重的肺衰竭。
冠状病毒分为以前的非典冠状病毒和现在的新型冠状病毒。非典型肺炎的死亡率约为13%,目前冠状病毒肺炎的死亡率为5.5%,在一些地区低至2%以下。当然,有些病人还没有完全康复,这个数值可能会有一定的波动。一定要保护好自己,避免去人群密集的地方,外出时戴上口罩,少吃野味。以上的建议仅供参考,具体的检查和治疗一定要到医院咨询专业的医生。
新型冠状病毒是否严重不能一概而论。从普通感冒到严重肺部感染,患者表现不同,预后也不同。大多数人在感染新型冠状病毒后会感到疲劳和发烧。呼吸系统症状主要是干咳,呼吸困难逐渐出现。及时的干预和治疗有更好的总体预后。少数严重患者会出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、代谢性酸中毒和凝血功能障碍,这些症状很难纠正,甚至可能出现严重病情甚至死亡。目前,新型冠状病毒感染病例仍在增加,这并不排除在后期有较大传播风险的可能性,但其传染性和致死率并不像非典那样严重。同时,应采取保护措施,如保持手和呼吸道清洁,安全进食,保持室内空气流通,每天戴口罩,注意自身和家人的健康,如出现发热、咳嗽、气短等疑似症状应及时就医。
新型冠状病毒是否严重不能一概而论。从普通感冒到严重肺部感染,患者表现不同,预后也不同。大多数人在感染新型冠状病毒后会感到疲劳和发烧。呼吸系统症状主要是干咳,呼吸困难逐渐出现。及时的干预和治疗有更好的总体预后。少数严重患者会出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、代谢性酸中毒和凝血功能障碍,这些症状很难纠正,甚至可能出现严重病情甚至死亡。目前,新型冠状病毒感染病例仍在增加,这并不排除在后期有较大传播风险的可能性,但其传染性和致死率并不像非典那样严重。此外,由于新型冠状病毒的传染源尚未发现,疫情传播途径尚未完全掌握,病毒变异仍需密切监测。同时,应采取保护措施,如保持手和呼吸道清洁,安全进食,保持室内空气流通,每天戴口罩,注意自身和家人的健康,如出现发热、咳嗽、气短等疑似症状应及时就医。
新型冠状病毒属于冠状病毒的一种,冠状病毒是一类病毒的总称,在电子显微镜下以其冠形命名。最近在武汉发现的新冠状病毒已被世界卫生组织命名为2019新型冠状病毒。到目前为止,除了2019年的新型冠状病毒外,已知有六种冠状病毒感染人类,而其中四种致病性较低,一般仅引起类似于感冒的轻微呼吸道症状。另外两种是被熟知的SARS冠状病毒和中东呼吸综合征冠状病毒,可引起致命的呼吸系统疾病。虽然新型冠状病毒和SARS冠状病毒是近亲,但它们仍然有很大的不同,新型冠状病毒的传染性和致死率没有SARS严重,因此无需过于恐慌。
新型冠状病毒是否严重不能一概而论,患者表现从普通感冒到重症肺部感染不同,预后也不尽相同,大部分人感染新型冠状病毒后会出现乏力、发热,呼吸道的症状以干咳为主,并逐渐出现呼吸困难,及时干预治疗一般预后都比较好。少数严重者会出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克,难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍,可能出现较严重的情况甚至死亡。目前新型冠状病毒感染病例还有所增加,不排除后期出现更大传播风险的可能,但是其传染性和致死率没有SARS严重。另外,因为新型冠状病毒传染来源尚未找到,疫情传播途径尚未完全掌握,故病毒变异仍需严密监控。同时要做好防护措施,如注意保持手部和呼吸道的卫生,安全饮食,保持室内空气流通,日常佩戴口罩,对自己和家人的健康状况提高警觉,出现发热、咳嗽、气促等疑似症状应该及时就医。
非典是指传染性非典型肺炎,又称严重急性呼吸综合征,是由SARS冠状病毒引起的急性呼吸道传染病。非典主要是通过短距离飞沫、接触患者呼吸道分泌物及密切接触传播,以发热、头痛、肌肉酸痛、乏力、干咳少痰、腹泻等为主要临床表现,严重者可出现气促和呼吸窘迫。虽然新型冠状病毒和SARS病毒的基因较为相似,有很多的同源性,但这确实是两种不同的病毒,他们在感染能力和致死率上还是有很大不同的。 根据目前疫情,感染人数、规模及死亡人数等数据参考,这次的新型冠状病毒比2003年的SARS、中东呼吸综合征要严重一些,而且临床表现不典型,如发热、咳嗽、乏力、呼吸困难等表现,潜伏期7-14天。从致死率来讲,非典更为严重一些,约为40.7%,而新型冠状病毒的致死率远低于SARS,约2.3%。而从传播能力的角度来讲,新型冠状病毒的传播能力也远不如非典。所以,相比较而言还是非典更为严重一些。
新型冠状病毒是否严重不能一概而论。从普通感冒到严重肺部感染,患者表现不同,预后也不同。大多数人在感染新型冠状病毒后会感到疲劳和发烧。呼吸系统症状主要是干咳,呼吸困难逐渐出现。及时的干预和治疗有更好的总体预后。少数严重患者会出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、代谢性酸中毒和凝血功能障碍,甚至可能出现严重病情甚至死亡。目前,新型冠状病毒感染病例仍在增加,这并不排除在后期有较大传播风险的可能性,但其传染性和致死率并不像非典那样严重。此外,由于新型冠状病毒的传染源尚未发现,疫情传播途径尚未完全掌握,病毒变异仍需密切监测。同时,应采取保护措施,如保持手和呼吸道清洁,安全进食,保持室内空气流通,每天戴口罩,注意自身和家人的健康,如出现发热、咳嗽、气短等疑似症状应及时就医。
鼠疫是一种致死率很高的传染病,盛行于上世纪中期,通过老鼠或跳蚤叮咬人体传播、食用被老鼠粪便或分泌物污染的食物或水,被携带病毒的污染物可通过飞沫吸入而引起感染鼠疫的主要临床症状是急性发作、发冷和高烧、体温突然上升至39-41摄氏度、严重头痛、有时出现中枢性呕吐、气短、血压下降、意识不清和严重病例出现谵妄。鼠疫可分为腺型和肺型,以及继发于两种类型的败血症。
中东呼吸综合征(MERS)是一种由新型冠状病毒(MERS-CoV)引起的病毒性呼吸系统疾病,于2012年在沙特阿拉伯首次发现冠状病毒是一组能引起人类和动物疾病的病毒。它经常会导致人类疾病,从普通感冒到严重急性呼吸系统综合症这种病毒类似于非典病毒中东呼吸综合征是一种由新型冠状病毒感染引起的急性严重呼吸道疾病。这种病毒是冠状病毒,类似于2003年肆虐中国的非典病毒。尤其令人担忧的是40%的高死亡率直到现在还没有针对这种疾病的疫苗或药物疗法。当他的两个家庭成员都被确诊后,他就不应该出来了。尽管没有绝对的证据证明像非典这样的人与人之间的持续传播,但这种疾病的传播已经在亲属中得到证实。目前样本已经送到国家疾病预防控制中心进行检测,但从广东的检测情况来看,初步可以认为他是中东呼吸综合征。尽管诊断尚未得到证实,但需要高度警惕。据新华社报道,自2012年下半年以来,沙特阿拉伯已成为首个患有急性呼吸综合征并伴有肾功能衰竭的散发患者。病原体检测显示这些病人都感染了一种新病毒。它与众所周知的“非典”病毒属于冠状病毒,但它的类型不同,传染性也不如“非典”病毒。症状是什么?典型病例通常会出现发烧、咳嗽和气短等症状,在检查过程中经常会发现肺炎。腹泻等胃肠道症状也有报道。严重病例可导致呼吸衰竭,需要在重症监护室进行机械通气和支持治疗。有些病例可能有器官衰竭,尤其是肾衰竭和脓毒性休克。死亡率约为27%这种病毒似乎会在免疫力低下的人群、老年人以及患有糖尿病、癌症和慢性肺病等慢性病的人群中引发更严重的疾病。感染病毒后你会生病吗?有些人感染病毒后不会出现症状。他们被发现是因为在对感染病例的密切接触者的后续研究中发现了中东呼吸综合征冠状病毒。人类是如何被病毒感染的?尚不清楚人类是如何感染这种病毒的。在某些情况下,病毒似乎通过密切接触传播。这种情况经常发生在家庭成员、病人和医护人员中。最近,关于卫生保健工作者感染的报道有所增加。在一些社区病例中没有发现可能的传染源。他们可能因接触动物、人类或其他传染源而受到感染。有可能在人与人之间传播吗?是的,但仅限于有限的范围这种病毒似乎不容易在人与人之间传播,除非有密切接触,如无保护的病人护理。在医院的集中病例中,人际传播更容易,尤其是当感染预防和控制措施不足时。到目前为止,没有证据表明持续的社区内传播。医务人员有感染的危险吗?是一些国家的医院已经出现了传播,包括从病例到医护人员。由于MERS病例并不总是在疾病的早期发现或未被发现,因为疾病的症状和其他临床表现并不具体,医务人员应确保在诊断和治疗所有患者时始终采取标准的保护措施。在诊断和治疗有急性呼吸道感染症状的患者时,除标准防护措施外,还应采取喷雾防护措施在诊断和治疗疑似或确诊的MERS病例时,应增加接触保护措施和眼部保护措施。当进行气溶胶产生操作时,也需要空气传播的保护措施。病毒感染的来源是什么?所有感染的来源还不完全清楚。然而,从埃及、卡塔尔和沙特阿拉伯的骆驼中分离出了与人类病毒株相匹配的病毒株许多研究在非洲和中东的骆驼身上发现了这种病毒的抗体。人和骆驼的病毒基因序列数据表明它们之间有着密切的关系。可能还有其他主机有预防它的疫苗吗?目前,没有可用的疫苗或特定疗法。治疗方法是对症支持治疗个人如何保护自己?目前,中东呼吸综合征还没有专门的治疗方法和疫苗,因此了解该病的基础知识,做好预防工作是关键。尤其是前往中东国家(包括沙特阿拉伯、卡塔尔、约旦、也门、阿曼、阿联酋、科威特、伊拉克等)的公众。)或最近爆发疫情的国家(如韩国)在旅游、商业、劳务输出和朝圣方面应做到以下6点:1、应保持良好的个人卫生习惯和环境卫生;经常洗手,避免直接接触眼睛、鼻子或嘴巴。避免与有呼吸道感染症状(如发烧、咳嗽、流鼻涕等)的人密切接触。);建议外出时戴口罩。尽量避免长时间呆在拥挤的地方。2、旅行期间应注意保持均衡的饮食,充足的休息,保持良好的身体状况,避免过度劳累;注意食品卫生;居住或旅行时,室内或车内应保持空气流通。老年人和患有潜在疾病的人应该特别注意自己的健康。3、尽量避免去动物饲养、屠宰、生肉制品交易场所和野生动物栖息地;避免直接接触动物和动物排泄物。4.如有呼吸道感染,及时就医生病期间应避免与其他人员密切接触,与他人密切接触时应戴口罩。用纸巾、毛巾等捂住鼻子和嘴巴。咳嗽或打喷嚏时,妥善处理被污染的纸巾;打喷嚏、咳嗽或清洁鼻子后,彻底洗手。5.有急性呼吸道症状的人,如发烧、咳嗽、气短、呼吸困难等。入境时应当主动向出入境检验检疫机构报告病情,并配合卫生检疫部门进行调查和相应的医学检查。6.回国后14天内如发生急性呼吸道感染,应及时就医。你应该戴上口罩,避免乘坐公共交通工具去医院。积极告知医务人员近期旅行史和当地暴露史,以便及时诊断和治疗。
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
犬细小病(CPV)毒病是由犬细小病毒感染幼犬所引起的一种急性传染病。具有较强的传染性,严重的致死率高达80%。如果是幼犬患了犬细小病毒请尽快到宠物诊所治疗。如果是成犬不严重可以在家观察,或者通过止吐止拉来控制狗狗的脱水情况,如果严重了也需要到宠物医院治疗。
复旦大学附属华山医院 感染科
帕病毒是一种人和动物共患的病毒,可由小动物散播给人类,感染性强,致死率高。尼常用病发位置为颅内与消化系统。感染上尼帕病毒后,一般会出现比较严重的颅内发炎或呼吸道疾病。初感染期会出现发烧、头痛、肌肉痛、呕吐等表现,有的人还可能出现非典型肺炎和比较严重的呼吸道疾病,甚至会产生脑炎和癫痫。现阶段医治尼帕病毒,能用抗病毒的药利巴韦林降低发热时间,减轻表现,减少急性脑炎致死率。
新型冠状病毒和SARS虽然都属于是一种传染性疾病,但是病毒的种类是不一样的不能够做比较。新型冠状病毒和SARS的症状是比较相似的,但是SARS的致死率比较高,新型冠状病毒虽然对身体的伤害也比较大,但是致死率是比较慢的,感染以后会通过一些药物来抑制住病毒的发作。
新冠肺炎不属于高致死率的烈性传染病,它的传染性比较强,但致死率较低。病毒或细菌引起的传染性疾病,都有典型规律,即在传播过程中,毒性存在逐渐升高或降低的趋势。常规来说,逐渐降低的可能性会多一些,升高的可能也有,但相对来说比较少。因为之前SARS冠状病毒暴发大规模疫情后半年左右就突然消失了,所以新冠病毒的确可能也会出现这种情况。
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
单纯疱疹病毒即HSV,一种常见的感染性病毒。此种病毒分为两型,包括单纯疱疹病毒1型和单纯疱疹病毒2型。前者主要出现在口周、眼周、鼻周等部位,后者主要出现在生殖器或肛门部位。单纯疱疹病毒2型感染容易发生在有不洁性行为患者身上,并且有明显的传染性,可通过局部接触、摩擦传播传播。原发性感染多见于婴幼儿或儿童,主要是因为清洁不当等原因。感染单纯疱疹病毒的常见症状表现为皮肤疱疹,皮肤发痒等,通常采用抗病毒治疗。
带状疱疹是是一种自愈性疾病,通常是由于感染了水痘带状疱疹病毒引起的,主要症状有水疱、红斑等,治疗的原则是抗病毒、消炎、止疼以及防止继发感染。带状疱疹最有效的治疗是在早期就服用如盐酸伐昔洛韦或阿昔洛韦之类的抗病毒药物,可以有效减轻后遗神经疼痛、神经的炎症及减轻疼痛感。还可以配合口服加巴喷丁或普瑞巴林类的止痛药来减轻神经炎导致的疼痛感。外用药物可以选用阿昔洛韦软膏或干扰素凝胶等。还可以采用理疗方式医治如频谱仪治疗和半导体激光等,有助于疱疹的结痂。
小孩病毒感染引起的发烧应该多喝水,多休息,不要带孩子去人多的地方以防交叉感染。饮食要清淡,辛辣油腻和刺激性的食物要少吃,甜食也要少吃,防止助火生痰,引发咳嗽。应给孩子对症治疗,病毒感染可给予具有抗病毒功效的药物进行治疗,常用利巴韦林。缓解和之劳感冒引起的症状,比如发烧、头痛、鼻塞、咽痛等,可以选择口服小儿感冒灵颗粒。对于流行性病毒引起的发烧,可以通过口服磷酸奥司他韦胶囊颗粒进行治疗,每天两次,每次25毫克,一个疗程是5天,对预防和控制流感病毒有一定的作用。还可以口服具有清热解毒功效的中成药,比如地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、羚羊角颗粒等。
巨细胞病毒阳性需要了解是巨细胞病毒的抗体阳性,还是巨细胞病毒的DNA显示阳性,这两者是不同的检查。一个是对巨细胞病毒的DNA做检查;另一个是对巨细胞病毒抗原作用于免疫系统后检查,看身体有没有抗体。而身体当中可以产生的巨细胞病毒抗体分也有IgM抗体,IgG抗体两种。当巨细胞病毒的IgG抗体显示阳性,代表着是既往感染,或者是处于感染期,也可能是现在已经好了。需要对状态做出区分。需要看一下巨细胞病毒IgM抗体,假如IgM抗体显示阳性的,代表是感染的状态,如果是阴性的,就是既往感染。假如巨细胞病毒的DNA是阳性的,代表着巨细胞病毒的感染状态。
乙肝病毒DNA检测是通过检测血液中乙肝病毒DNA的含量来判定病毒是否在体内复制的检查。结果分为阴性和阳性两种。一、阴性,即DNA含量小于500毫升\克,表明病毒在体内没有大量进行复制,可以配合检查下肝功能,看谷丙转氨酶、谷草转氨酶是否有升高,如果正常的话定期做检查即可。二、阳性,即DNA含量大于500毫升\克,表明病毒在体内存在复制,如果结合肝功能检查,存在转氨酶的异常,应该积极进行抗干扰素治疗,可以结合口服抗病毒药物。