三甲 上海市第六人民医院 肿瘤内科
很多人出现过便血的症状,或者是大便中夹杂着血液。引起血便的原因很复杂,比较常见的就是消化道出血,包括小肠、结肠出血,直肠出血等。
但是大便中出血并不代表是肠癌,比如说痔疮、肛裂、痢疾、溃疡性肠炎等,也会导致大便有血,相反肠癌患者有可能不会出现出血的症状。
因此,想要判断是不是肠癌,不能通过大便改变来判断,一定要积极的进行相关检查和化验,才能明确大便有血的病因。
中日友好医院 中医肛肠科
造成大便出血的原因有以下几种:1.如果是解暗红色血便或者解黑色样便,可能是存在上消化道出血症状,考虑食管或者是胃部十二指肠的病变引起的出血,常见疾病有消化性溃疡、十二指肠溃疡、胃癌合并出血,均可以引起大便带血,即柏油样便。可以进行胃镜来鉴别诊断。2.如果大便里带有鲜血,伴有肛门处的疼痛症状,多考虑是痔疮引起的出血。3.如果是大便中含有黏液脓血便,或者有腹部坠胀感、里急后重感等不适感,可考虑是不是存在肠道内病变症状。肠道常见的病变包括肠道的息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等,均可能引起大便带血。长时间大便出血建议及时就医检查。
如果消化道出现了问题,就容易出现大便有血的情况,可根据血的颜色来判断患有了某种疾病。如果是鲜红色的血,大部分都是因为痔疮,肠息肉,直肠癌或肛裂导致的,暗红色的血,则有可能患有了结肠息肉,结肠溃疡以及结肠肿瘤等。如果血的颜色已经变成了黑色,甚至是柏油样,则是因为上消化道出血,一般都是因为十二指肠球溃疡,消化道溃疡导致的。大便出血需要去医院做肠镜和胃镜检查,找出原因。
发现大便带血,首先需要弄清楚具体的情况。主要看是有黑血还是大便里面夹杂有鲜血,或是血液在大便外层附着。不同情况的大便带血,它的引起原因是不一样的。通常来说,如果是大便里面带有暗红色或者是黑色的血液,会和上消化道出血有关系,常见的包括十二指肠、胃、食管等部位出血。这种情况的出血,血液在肠道里面停留的时间比较长,并且消化的过程当中也会经历很多的化学反应,因此在排出的时候会呈现出黑色。而如果是新鲜的血液,通常和下消化道出血有关,像是肛裂、肛漏、痔疮等。
上海市第六人民医院 肿瘤内科
其实早期大肠癌,是没有特别症状的。当肿瘤逐渐增大的时候,才会引起并发症。对于患者来说,主要是排便习惯的改变了。排便次数增加,腹泻次数增加,或者是便秘的次数增加。而且患者会有粘液便、脓血便、血便,先里后急。所以当人们有大便拉不尽的感觉,而且是上了岁数的人,就要去医院结肠镜检查,以免出现肠癌。
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拉大便有血主要是由于消化道疾病造成的。如果大便中的血为鲜红色的话,可能是有痔疮、肛裂、低位的直肠癌引起的。血为暗红色的话,可能是有结肠息肉、结肠溃疡、结肠肿瘤引起的。若血为黑色,则可能是患有胃溃疡。如果经常出血,患者需要及时到医院进行肠镜或胃镜检查。
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引发排便出血的因素有很多,首先是由于内痔出血引起的,如果是由于这个方面造成,肛门还会有疼痛的感觉。特别是出血量比较多的情况之下,就在肛门处会滴出来鲜红色的血,这种出血通常都是在大便之后或者大便过程中,同时大便的次数没有什么异常,而且便血也不是经常出现,属于间断性的,还会反复进行发作。通常可以使用口服药物以及外用涂抹药物去改善,常见的有马应龙麝香痔疮膏等。另外需要注意的是如果患有溃疡性直肠炎或者肠息肉,同样会引发大便出血的情况。
放屁则并不一定就是肠癌,有部分患者因为着凉所导致的腹胀、腹痛现象也会排气,肠癌患者虽然也会出现放屁多的现象,但同时也会伴有其他的症状发生,比如血便、黏液脓血便,大便习惯和形状也会发生变化,比如长时间腹泻、便秘,有部分患者还会出现腹痛、腹部肿块等症状,需要根据综合判断才能确诊。
肚子出现咕咕响也不一定是患上直肠癌了,这种情况可能说明肠鸣音亢进,而对于肠癌会导致病人出现腹痛、腹泻、粘液便、便血等症状,当大便形状及大便习惯等发生变化时,如果患的是肠癌一般在钡餐后对患者进行肠镜检查。如果通过肠腔内检查发现有肠道的站位,如肠,乙状结肠、盲肠部等发生占位病变时,同时还伴有溃疡或者是糜烂性出血,针对这种情况就可以进行病理的检查,如果在出现肚子咕咕在检查中坏死周边的部分出现六块病理,才可以确诊患上的是否是肠癌。
大便变扁不一定就是肠癌,肠癌这种疾病对人体的危害很大,所以大家一定要及时的了解症状。早期肠癌的症状一般不是很明显,主要会出现一些消化功能紊乱的症状,比较常见的现症状是大便隐血,之后会随着病情的加重,每天的大便次数会增加,并且大便会变细,之后会频繁出现便秘与腹泻的现象交替发生,并且还会伴有腹中的现象出现,病情严重时会发生肠道梗阻,患者会出现发烧、贫血等症状,患者一旦出现这些症状时,要及时的到医院做详细的检查,确定病情后及时的进行有效的治疗。
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放屁多也不一定是肠癌的,放屁多也不是具有特征性,患者在出现放屁多时,很可能是患有肠道疾病造成的,比如肠炎或者食用大蒜等刺激的食物引起的。当患者发生肠癌时,也会伴有放屁多的症状,但此疾病也会伴有便血,比如黏液血便或者黏液脓血便,或者性状改变,在临床上也会伴有腹泻或者便秘的症状。并且此疾病也会引起腹痛腹胀的情况,建议期间可在正规肛肠科,综合各种表现症状来进行判断,或者采用肠镜检查确诊。
仅仅根据放屁多的现象,是无法推断出肠癌的。有很多肠道疾病,都会引起放屁多,如肠易激综合征、肠炎等。虽然很多肠癌患者,在肠受到不良刺激时也会出现放屁多,但肠癌患者通常也表现为便血、粘液性脓便,还会经常便秘或腹泻。有些患者还可能有腹部胀痛、腹部肿块的症状。因此,仅根据放屁多不能判断出肠癌,诊断还需要结合多种症状来判断。
如果是一个年轻女性的乳房出现疼痛的情况,更大的可能是一些良性的病变,比如说乳腺增生,乳腺纤维瘤等,都会使乳房出现刺痛。当然,乳腺癌也会使乳房出现刺痛,所以要重视起来,尽量去进行影像方面的检查或者自我检查,排除乳腺癌的可能。当然,一般情况下年轻女性得乳腺癌的几率是非常小的。但是,现在肿瘤也变得逐渐年轻化,所以如果发生刺痛,也要重视起来。
大便有血,但是没有疼痛的感觉,一般考虑是内痔的影响。因为内痔的临床症状就是会出现无痛的大便出血,建议患者做肛肠镜检查,这样就可以诊断出是否有内痔。一旦明确诊断是内痔,就可以进行对症治疗。内痔患者一定要多喝水,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,还要保持大便的通畅,避免吃刺激性的食物,如辣椒,生葱,生蒜等,过凉的食物也要少吃。
患者大便后发现纸上有血,如果便后出血或者大便表面带血,可能是痔疮引起的。直肠指检时发现有血液,应该去肛肠外科进行检查。如果大便表面没有血液,应该去做结肠镜或者直肠镜检查,大便后纸上有血可能是和直肠溃疡、肛裂、直肠肿瘤有关。患者可以口服云南白药胶囊止血治疗,必要时需要住院治疗,避免失血过多而造成失血性休克。
很多疾病都可能会导致患者拉大便时屁眼出现有血的情况,如内痔、肛裂、直肠癌、直肠炎以及直肠黏膜外伤等疾病。其中内痔患者在排便前后肛门口都可能会出现有血现象,并且血液是鲜红色,不会出现疼痛的症状。肛裂患者则是在排便后出现肛门有血的情况,一般出血量会比较少,不过肛门口会出现轻微疼痛的症状,肛裂症状通常出现在便秘后。直肠黏膜外伤是由于较硬大便对直肠黏膜造成损伤,而引发的大便后肛门口有血的情况。直肠癌和直肠炎引起的大便后肛门口出血现象,往往流出的血液是暗红色的。
大便后出血原因有以下几点:一是肛裂,即大便干结就会刺伤肛周边皮肤就会产生肛裂。应采取保守的治疗方案,如温盐水或1:5000高锰酸钾坐浴,之后涂抹太宁栓、太宁膏、复方角菜酸酯等痔疮膏。二是内痔,痔疮曲张的静脉血管团,酗酒、辛辣刺激后,痔核肿胀,就会出现便血。三是可能与直肠息肉、直肠腺瘤等有关。出现便血原因、种类众多,需要到医院检查确诊,对症治疗。
便后擦屁股有血,主要是这几种原因:一是内痔,阶段性出血,并非每次大便都出血,不与大便混合,不没有有疼痛。二是肛裂,出血量少,排便时肛门剧烈疼痛,便后疼痛缓解,或者无痛,呈滴鲜血。三是溃疡性结肠炎和克隆氏病,多病发于年轻人,主要症状是黏液脓血便,出血量不多,伴有腹痛、腹泻、消瘦、乏力等症状。四是肠息肉。病发于青年,其次是儿童,出血量不等,无痛。
如果大便中有血块的症状,主要考虑可能是胃肠道疾病导致的,如果是黑便的话,考虑是消化道疾病导致的,比如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌以及溃疡性结肠炎等情况。以上情况都有可能会导致大便出血,甚至有血块儿。对于比较严重的胃肠道的肿瘤,也可能会出现大便出血的情况,甚至有血块儿的症状,需要及时予以手术等治疗。建议饮食上不要吃生冷辛辣刺激饮食,发现问题及时给予治疗。
如果是排便后厕纸上有血但是大便并没有带血,很有可能是因为痔疮或者肛裂造成引起的出血。这种情况造成的出血并不是特别的严重,到肛肠科就诊治疗就可以了。如果是肠道内出血,那么不仅大便中会带血,而且厕纸上也会有血。这种情况很严重,需要去医院进行便常规的检测,如果发现便常规的检查中显示是潜血阳性时,再来决定要不要进行肠镜的检查,这样才能确定病因。