三甲 上海市第六人民医院 肿瘤内科
恶性肿瘤所指比较宽泛,而且癌症属于一种恶性肿瘤。不过恶性肿瘤并非单纯的只是指癌症,其还包括一些肉瘤也称为恶性肿瘤。
癌症大多是来源于上皮组织出现的恶性肿瘤,比如皮肤癌,甲状腺癌,胃癌,肝癌,肺癌,乳腺癌。鼻咽癌等等。而来源于间叶组织的称为肉瘤,比如脂肪肉瘤,纤维肉瘤,乳房肉瘤等等,所以在医学上会将癌症和这些肉瘤通称之为恶性肿瘤。
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
肾上腺肿瘤在大多数情况下为良性,一般不是癌,所以患者在患肾上腺肿瘤不用太紧张,对病情不要过于悲观,大多数为良性且做过手术效果良好,不用担心。肾上腺肿瘤比较广泛的概念通常包括有良性和恶性肿瘤,如果是恶性肿瘤通常为癌或者肉瘤,一般肾上腺肿瘤通常为良性疾病,如果判断肿瘤为良性还是恶性,需要将肿瘤切除后送病理科进行化验、检测之后才能知道是否为恶性。
上海市第六人民医院 肿瘤内科
左肺上叶结节并不能确定属于癌症,结节和癌症的关系并不大,绝大部分结节都不是肺癌,最终也不会演变成为肺癌。只有那些较大的结节,尤其是大于10毫米左右的结节,其周围不太光整或者是密度不均匀,有可能属于肺癌。如果左肺上叶出现结节,应该定期的到医院复查,如果担心结节会发展成为肿瘤,可以做腹腔镜下病灶切除,手术切除之后可以做病理化验。如果属于原位癌,术后不需要化疗定期随访即可。如果不属于原位癌,则需要根据患者的实际情况进行化疗,一般情况下肺部结节治疗效果比较确切。
脑瘤是长在脑部肿瘤的统称,这些肿瘤分为良性和恶性的,良性肿瘤并不是癌症,只有恶性的肿瘤才是癌症,因此在患上脑瘤之后也不能确定为患上了癌症。即便脑瘤手术需要开刀治疗,但是开刀的原因是脑瘤压迫到了神经,引发了不适症状,并不是有因为它是癌症才开刀,这一点患者一定要弄清楚。
肺结节比较常见的是良性肿瘤、肺部炎症改变和肺癌。肺良性肿瘤多见于肺结核和炎性假瘤。但结节生长缓慢,周围淋巴结无浸润生长和转移。肺癌小结节生长不均,边缘可见不均,周围有毛刺,是肺癌常见的临床表现。肺结节没有病因基础,所以它不是癌症的征兆。肺结节需要根据结节的大小和结构来确定,并且要定期复查,然后来决定选择什么方式治疗。肺结节的病因很多,可以做高密度CT扫描和增强CT来检查,然后作出正确的治疗。
甲状腺结节的分级是超声学和影像学的检查结果,可以对结节的性质进行初步判断,但是不能进行确诊。甲状腺结节4级还达不到癌症的标准,因此先不要担心。想要明确是不是癌,建议通过手术切除结节,然后再送到病理科进行化验,这个检测方法是最为准确的。或者是通过细针穿刺提取样本离开进行病理检查,也可以明确是不是发生了癌变。不过甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,在出现结节之后一定要积极的进行病理检查。
导致手臂麻木的原因有不少,一些恶性肿瘤可引起手臂麻木,比如乳腺癌,但不能说右手臂麻木就一定是癌症。晚上以不正确的姿势睡觉也会压迫手臂的神经,导致麻木。此外常见的颈椎病这种良性疾病也可引起右臂麻木。因而,手臂麻木的原因要通过结合其他症状、体征和相关检查结果来确定。
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患者右侧乳房靠近腋窝有疼痛感,并不一定是癌症,但也不排除这种可能性,导致腋窝疼痛的原因是比较多的,如果是单纯的增生性疾病,比如说囊性增生,也会导致这个部位出现疼痛的,另外也有可能是发生了炎性改变,除此以外也有可能是这个部位长期受到压迫,比如内衣的钢圈,这种情况下通过按摩就可以起到缓解的作用,建议到医院去做相关的检查并治疗。
间质瘤并不是癌症,例如最常见的胃肠间质瘤,与胃癌或肠癌是不一样的。癌是一种发生在上皮细胞中的恶性肿瘤,具有侵袭性生长、易复发和转移的特点。至于胃肠道间质瘤,它主要存在于胃肠道的间叶组织中,它的局部侵袭性也不像癌症那样强。它对常规放化疗不敏感,手术切除是首选。分子靶向药物治疗也可以作为辅助治疗。此外,由于胃肠道间质瘤症状不明显,缺乏特异性,早期很难发现胃肠道间质瘤,尤其是直径小于2cm的,通常都无症状,许多患者要通过胃镜检查或肠镜检查才可以发现胃肠道间质瘤。
右肺上叶结节如果是一种直径小于5毫米,周围光滑的结节,绝大部分都属于良性的,没有必要太过于紧张,肺癌的概率是非常低的。如果结节已经大到8毫米,甚至达到了十几毫米,表面也不是很光滑,这样肺癌的可能性就比较大。如果怀疑是肺癌,最好及时的做穿刺检查,或者是在胸腔镜下进行手术切除,之后进行化验,如果发现是肺癌,一定要及时的采取措施进行治疗。
癌胚抗原是细胞膜蛋白,是胃肠道肿瘤的标志物。假如检查出来这个指标偏高,但是也无法判断是癌症。因为它没有特异性,不单会在胃、肠道肿瘤里面升高。如果有肺部肿瘤、乳腺肿瘤,指标也是容易升高的。排除恶性病变出现,如果有直肠炎,或者是结肠息肉,良性的病变,就会出现指标变高。如果单凭这个是不可以确定是癌症的,还需要做其他的检查,比如影像学检查,胃镜肠镜的检查,进一步做出判断。癌胚抗原是一个参考指标,是对健康筛查的指标。
右侧屁股疼腿疼不一定就是癌症的表现,疼痛的原因是有很多的。例如坐骨神经痛、肌肉拉伤都会导致屁股疼、腿疼。如果是癌症引起的疼痛,要观察一下疼痛的程度和持续的时间。由癌症引发的腿部疼痛疼痛持续时间较久,即使服用止痛药物,疼痛感还是依然存在,患者应该长期服用止痛药来止痛。
患者首先要知道的是,大部分的癌症在早期都不会有明显的症状,特别是皮肤癌等疾病在早期一般是不会出现瘙痒的症状的,皮肤出现瘙痒大多数都是一些良性的疾病。单纯的癌症可能会造成皮肤出现一些破溃性的增生性改变,并且这些改变可能会持续比较长的时间,部分患者可能会持续十几年的时间。但是也有一点是例外的,如果患者出现了肛门瘙痒的症状的话,可能是由于直肠癌、结肠癌等疾病导致的。但是瘙痒本身不是特异性的症状,如果患者怀疑身体出现了相关的疾病的话,应当尽快的到医院进行检查,以免延误病情。
引发后背右侧痛的原因很复杂,不一定全是癌症。比如说颈椎病的压迫、局部肌肉损伤、肌筋膜炎等都可能会导致后背单侧疼痛。还有一些呼吸系统疾病也会引发这种症状,比较典型的就是肺结核。此外,消化道疾病中胆囊炎、胆结石等也会引发后背放射性疼痛。由此可见,后背右侧疼痛是需要进行检测之后才能确诊病因的,不能一概而论。不可否认的是,某些癌症确实也会出现这一症状,比如说肺癌、胆囊癌等。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺癌也是癌症的一种,这种癌症的死亡率是很高的,如果能够早期发现并控制病情,能提高患者的生存率。甲状腺癌并不能属于绝症,要看患者的治疗时间,治疗的越早,能够避免癌症发生转移。乳头状癌是甲状腺癌中占有比例最高的,而且恶化程度低,如果在早期能够治疗,患者的生命可延长10~20年,也可以达到治愈的目的。滤泡状癌的恶化程度是不一样的,骨样癌和未分化癌的恶化程度比较高,为了提高患者的治愈率,要注意选择的治疗方法,并且做好愈后工作能够延长患者的生命。
Hpv16 18阳性并不一定就是癌症的表现的,只不过说明患者有癌前病变的几率。因为HPv16 18已经是比较严重的感染一种情况了,具体是不是得癌症,最好要到医院做进一步的检查才能知道。最好做阴道镜下的宫颈活检,根据活检的结果才能够知道是不是得了癌症。如果活检的结果显示是上皮内瘤变,最好要做个宫颈的椎切手术,判断是不是癌症。如果结果还是说明是上皮内瘤变说明不是癌症,可以根据患者的年龄来进行相应的治疗。如果检查结果显示切缘阳性,说明就是得了癌症了,最好要进行化疗。
早晨吐黄痰和患癌症没有必然联系,一般是由于呼吸道感染,如细菌感染造成肺部、咽喉部、气管或支气管等发生炎症。可以去医院做肺CT和血常规检查,看是否感染肺部。明确原因后要根据病菌种类选择相应抗生素进行治疗,症状可较快缓解。日常生活中注意清淡饮食,忌食辛辣刺激,保证充足睡眠,多喝水排毒,增强免疫力。
喉咙有异物感并不是癌症的症状。临床初步考虑,由于慢性咽喉炎导致喉咙出现异物感,咽部出现痒痛,干咳嗽,咳痰等症状,另外咽部黏膜如果出现暗红色充血,粘膜表面撒在淋巴滤泡增生,另外具有透明粘液性分泌物覆盖。如果咽喉部出现癌细胞多表现为呼吸不畅,声音嘶哑,咳嗽,消瘦,乏力等表现,如果喉咙有异物感持续存在,需要到医院做电子喉镜检查,可以通过喉镜检查相互局部新生物,进行病理检查排除癌变。
大便出血不一定是,,造成大便出血的原因有很多,并非全是癌症,有良性病变和恶性病变两种导致的出血情况。恶性出血,如肠癌、直肠癌、结肠癌,这类症状都有可能引起大便出血。通常情况下,直肠癌和结肠癌在早期并没有明显的临床症状,当癌肿增大,病情加重时,会出现便血的情况。建议患者去医院完善腹部CT、直肠核磁、或是肠镜,针对明确的诊断情况,疾病分期去做相应的治疗措施。而良性病变,像胃溃疡、食管静脉曲张破裂出血,或者是肠道的溃疡、肠道的血管畸形破裂,痔疮也会造成良性大便出血。
血管瘤并不是癌症,可能是由于血管病变导致的。血管瘤一般在体表,如果发生在内脏那么就需要进行ct或核磁共振检测。内脏里面的血管瘤是比较危险的,危险程度比癌症还要严重,一旦发生破裂就会形成内脏出血。如果发生在头部就可能会出现脑出血,病人会出现意识障碍,呼吸停止等各种问题。如果发生在腹腔可能会出现腹腔大出血,短时间内会出现失血性休克,是比较危险的,需要及时进行治疗。